Europe版 - 德国政经简讯（七月下旬,2003） 德国的医疗保健制度 |
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综述：
德国最大的经济开支是什么，不是国防、社会救济，也不是教育、科研，而是健康医疗开
支。德国法律规定除了高收入和公务员外的三千万从业人员必须参加法定健康保险（保险
必须有足够的参加者才能运作），按收入和家庭状况评价支付14.9％的税前收入最为保险
金（学生按无收入者待遇，如果未婚每月缴纳50欧元左右），去年总计达1140亿欧元之巨
。这笔钱同时承担了另外四千万家属和退休失业人员等无收入者的保险份额，同时法律保
证了基本福利。加上作为补充的私营保险，基本上涵盖了绝大部分的医疗开支，和养老保
险、失业社会救济一起组成了老有所养、病有所治的社会保障体系。
和其他社会保障开支一样，健康保险面临巨大问题，核心就是爆炸性增长的开支，保险公
司支付医疗费用比1991年的930亿几乎增长了50％，去年赤字达到34亿欧元，难以长期继
续支持下去。庞大的法律法规和国家监控体系、巨额开支、“自助餐”式的医疗福利，被
讥讽为“健康的乌托邦”。
同时高额的保险金比例已经成为社会和企业的沉重负担，在无法 |
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