为什么Pfizer/BNTX疫苗的结果意义非常大 - Faculty版

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Faculty版 - 为什么Pfizer/BNTX疫苗的结果意义非常大

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G**L
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Pfizer疫苗昨天公布的实验结果其实回答了一个非常重要的问题：针对刺蛋白的疫苗设
计路线到底是不是正确的。在昨天之前，对这个问题的答案其实谁都不是100%确定。不
管多高的抗体滴度都不能说明是不是真的能避免感染，动物实验不能代替人体实验，单
抗的临床实验结果也只说明抗体能帮助病人好转，不代表能让健康人避免感染。所以在
Pfizer公布实验结果之前，谁都不知道会不会还有什么我们不知道的机制，使得冠状病
毒其他部分产生的免疫反应起到了至关重要的作用，导致疫苗意外失败。如果真的是这
样的话，现在人类手中唯一有可能成功的就变成了传统的灭活疫苗。
现在欧洲和美国绝大部分疫苗都是针对刺蛋白做的，mRNA疫苗是让mRNA在体内合成刺蛋
白，腺病毒疫苗是让腺病毒把基因带进去在体内合成刺蛋白，重组蛋白疫苗是直接把刺
蛋白的关键部分打进去，思路其实都是一样的，让人的免疫系统接触到病毒的刺蛋白而
不是整个病毒。所以Pfizer的这个结果实际上是告诉我们，刺蛋白引发的抗体可以非常
有效的保护人类不被感染，那么美国市场上正在做三期临床的其他几个疫苗只要没出现
大的安全问题，成功只是个时间问题。同时我觉得Pfizer的新闻对灭活疫苗是个坏消息
，因为Pfizer的疫苗抗体产生率接近100%，平均抗体滴度比自然感染高好几倍，然后有
效率也就是90%，仍然有好几个打了疫苗的志愿者被感染。这说明预防新冠病毒感染需
要足够强的免疫反应才行，免疫反应差一些的灭活疫苗有效率很可能会和流感疫苗更接
近。
PS：疫情开始大半年以来华人上面制造恐慌/带节奏最多的说法无非是这么几种：1，新
冠病毒和HIV一样都是RNA病毒，所以疫苗永远做不出来；2，新冠病毒有ADE，有抗体的
人再接触病毒马上死掉；3，新冠病毒的免疫力只能维持两个月，疫苗没有用只能靠严
格lockdown把所有人锁在家里；4，mRNA疫苗和腺病毒疫苗都不靠谱，传统的灭活疫苗
技术才是唯一出路，要赶紧飞回国去打灭活疫苗。
随着人类对新冠病毒越来越了解，我们现在已经知道：刺蛋白产生的抗体确实是有保护
作用的，疫苗不光能做出来，有效率还很高，ADE至今还没发现，自然感染后的中和抗
体在五个月内基本稳定，T细胞在六个月内基本稳定（看我以前的文章 https://forums
.huaren.us/showtopic.html?topicid=2612110 ）Pfizer疫苗带来的免疫反应是远高于
自然感染的，个人估计保护作用维持一年不会有很大的问题，而且mRNA可以反复加强接
种，不会像腺病毒疫苗那样引起对疫苗载体的免疫反应。所以个人估计等到明年上半年
疫苗真正开始推广的时候，这次疫情基本上就算过去了。

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