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Headline版 - 不当处理北大医院事件将会引起中国医疗教学培训的大倒退和医疗服务的全面保守化
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S***y
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1
我非常同情死者和家属,我个人强烈反对的还是媒体把实习和住院医生的医疗行为当成
无照行医的错误导向,这种说法太不负责任了。
这个事件的关键地方在于以下几点:
第一,骨科手术患者术后一般都处于高凝状态,就是说病人的血液会很粘稠,容易凝固
形成血栓,血栓脱离形成部位后会经流全身,非常危险,堵在重要脏器如脑和肺会引起
栓赛,直接造成该脏器坏死并同时引起全身出血,死亡率几乎100%。遗憾的是,不知何
故,负责医生在术后没有给病人用抗凝药以预防血栓形成,其主要原因在于骨科术后预
防性抗凝治疗在中国不属于诊疗常规(中国至今并没有全国性的诊疗常规),是否采用
这一措施完全看医生的经验。其实手术是骨科主任亲自主刀,手术口碑非常好,病人又
是本院教授。
第二,病人在术后几天后就出现下肢胀痛的症状,这是稍微有点经验的医生都能想到的
血栓形成的早期迹象,很多血栓都是在血液循环非常差的下肢形成,此时采取措施就完
全可以避免后来因血栓脱落造成的毁灭性肺栓塞。
上述两处负责医生都做得不够,如果病人皮实不要紧,因为术后血栓形成虽然可能发生
,仍然是小概率事件,麻烦就在于该患者是非常敏感的那种,胖,血脂高,血液粘稠度
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