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发帖数: 70028 | 1 我们的腹部深处，有一个非常小而又默默无闻的器官，这就是胰腺。胰腺虽小，但作用非凡。当这个部位的细胞发生癌变，那么就是我们所讲的胰腺癌。因其位置隐蔽，早期胰腺癌很难被发现，多数患者被发现时已是晚期，加之其病死率极高，所以胰腺癌又被称为“癌中之王”。那么如何能够及早发现症状并积极预防呢？
胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化道恶性肿瘤，晚期胰腺癌的5年生存率在5%以下。因此，胰腺癌的早期诊断非常重要。北京协和医院院长、胰腺癌课题组带头人赵玉沛教授提醒，6类人群要警惕胰腺癌的发生。
胰腺癌的高危人群主要有以下几类：
1、年龄超过40岁中老年男性；
2、排除肝、胆、胃肠等疾病，伴有非特异性腹痛、腹胀的患者；
3、短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者；
4、有癌症家族史、吸烟酗酒史者；
5、急、慢性胰腺炎者；
6、无肥胖并产生胰岛素抵抗的糖尿病患者等。
由于胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征，以及缺乏简单、可靠的诊断方法，使许多患者被误诊，严重影响了胰腺癌患者的生存率。目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胃炎。据了解，我国约有85%的胰腺癌患者就诊时已属晚期，仅20%左右的患者可行手术治疗。而早期胰腺癌手术切除率为90%到 100%，5年生存率可达70%到100%。
防癌比治癌更重要，要从生活、饮食习惯着手预防胰腺癌，要戒烟、戒酒，忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，并应多吃新鲜蔬菜和水果，多吃谷类、豆类、甘薯等粗粮。
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中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科名誉主任倪泉兴教授告诉记者：随着经济发展和生活方式改变，胰腺癌发病率正悄然上升，由于早期诊断率低、手术可切除率低、死亡率高被称为“癌中之王”，亟需引起重视和警惕。
倪泉兴教授介绍，在我国经济发达地区，如上海胰腺癌的发病已经达到１２至１４／１０万。胰腺癌的发病以中老年男性为多，男女比例为１．５：１，抽烟是明确的致病因素，饮食过于油腻、喜欢吃“红肉”也提高患病风险。胰腺癌的遗传因素明显，家族中有１人发病则患病风险是一般人群的４倍，２个人发病升至１２倍，３个人发病则高达４０倍。胰腺癌的发病还和人体本身的疾病，如有慢性胰腺病变、口腔疾病等相关。有研究发现，糖尿病患者患胰腺癌的几率是正常人的２倍。因此，没有糖尿病家族史的病人突然发现患糖尿病一定要检查胰腺。
虽然医学界对诊疗胰腺癌开展了不懈努力，但是胰腺癌的５年生存率一直徘徊在５％，在切除肿瘤的病人中２０％可能存活５年及以上。手术为病人获得长期生存的首选方法，其次为化疗，常用静脉、口服、介入等方式。
“胰腺癌的早期诊断非常困难，它没有特异性症状，表现为隐隐不适，有的病人有中上腹部疼痛，由于症状模糊，许多患者被当作胃病、慢性胆囊炎、慢性肾结石等贻误了治疗时机。大多数病人到了出现黄疸、严重背痛、脾肿大等才确诊，这个时候都已经到了中晚期。”倪泉兴说，“在门诊发现的胰腺癌患者８０％已属于中晚期，只有２０％的病人能进行手术切除，此外还有部分中晚期病人能接受姑息性手术，一定程度提高生活质量。”
倪泉兴分析认为，乔布斯在确诊胰腺癌后活了８年，除了可能存在治疗手段积极、对治疗方式敏感等原因外，乔布斯所患的是胰岛细胞癌，属于神经内分泌癌，也是一个重要的因素。胰腺癌常见淋巴结转移和血行转移，其中胰岛细胞癌常发生血行转移，癌细胞转移到肝脏、肺、骨头、卵巢等，乔布斯接受肝移植应该也是出于这一原因。
“５６岁正是大有可为的年龄，他本可以为世界创造无限可能，乔布斯的去世为大众敲响了胰腺癌防治的警钟。”倪泉兴表示，４０岁以上，有长期吸烟史，胰腺癌家族史，近期有糖尿病发生而无糖尿病家族史，有胰腺慢性疾病等为胰腺癌的高危人群，应调整生活方式，并开展有针对性的检查，做到早防早诊。 | H****H
发帖数: 11039 | 2 这篇文章写得非常好，数据和分析很精确专业，推荐大家看看吧。 |
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