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- 新生儿出生自带“细绳”
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o***s
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羊膜带综合征,在儿子小淘(化名)出生前,陈先生(化名)想也不敢想,还有这么残酷的病:
一根像缝衣线粗细的束带,紧紧勒在小淘的手指、脚趾和小腿上,有的手指脚趾在宫内就脱落了,有的被勒得充血肿胀,看一眼就揪心,这个孩子,才刚出生啊。
10月11日,小淘在宁波市第六医院做了手术,医生说,如果不手术,他的肢体功能会受到严重影响,甚至坏死。手术当天,是小淘出生的第11天,给这么小的孩子做手术,在市第六医院还是第一次,手术医生和麻醉医生都捏了一把汗,还好,一切顺利。
出生10天的小宝宝
左大脚趾因坏死掉了下来
今年国庆节当天,陈先生终于做爸爸了,是个儿子,这个孩子来得不容易,因为婚后一直“没动静”,不得不做了试管婴儿。
小淘出生在宁波市妇儿医院,呱呱坠地的哭声让等待中的陈先生一家都很开心,但很快,医生的一句话把喜悦驱散了:因羊膜带综合征,小淘有先天畸形,单看脸和躯干都很正常,是个可爱的宝宝,但再看手脚,触目惊心。
小淘的右手后三根手指末节都是缺失的,下端连在一起,食指发育不良;左脚大脚趾和二脚趾长在一起,下端像是紧紧系了根带子,勒得大脚趾明显红肿,第三根脚趾中间也被似乎被一根细绳勒成了两截;右脚第二个脚趾末节也在宫内脱落了,而在小腿中下三分之一处,一根“细绳”已经勒进肉里,留下一道明显的深色痕迹。
医生建议立即送到宁波市第六医院手外科手术,但孩子太小,陈先生心疼。到了出生的第8天,小淘左脚大脚趾已经肿得像个大血泡,右脚也有明显的肿胀发紫,他被送到市第六医院。
手外科主任王欣接诊后建议马上手术,陈先生一家担心孩子太小有风险,决定回去考虑一下,没想到,两天后,小淘的左脚大脚趾因坏死掉了下来。
陈先生吓坏了,他再次送小淘到市六院,医生商议后决定,第二天手术。
新生儿麻醉是手术难题
静脉、局部麻醉双保险
手术那天是小淘出生的第11天,他成了市六院年纪最小的手术患者。这么稚嫩的小生命,手术难度很大。
新生儿麻醉和成年人不一样,肝脏、心脏、肺等发育不成熟,容易受到麻醉药物的损害,另外,成人手术前的全麻是通过从口中插管,直达肺部,用机器维持呼吸的模式,这样很有可能会伤害到新生儿的肺部。
通过周密的专业计算,麻醉科主任袁力勇给小淘设定了药量,并采用静脉注射的方式麻醉,保留他的自主呼吸,这样就能把对肺部的伤害降到最低。
小淘的手术,大约有1个小时,却格外漫长。他和另外一位麻醉医生一直保持高度注意力,监测着他的生命体征、用药、输液量、出血量,还有他的体温——手术室的温度在25℃左右,但新生儿体温低,需要保温,麻醉科专门准备了手术专用的加热毯,保证他的体温维持在35至36℃。还好,一切顺利。
4位医生分成两组同时手术
手术后孩子恢复不错
作为小淘的主刀医生,王欣的压力也很大,这次手术主要是切除小淘左右下肢的束带,两组手术同时进行,一共4位医生。
孩子的所有组织都很细小,切除勒着的束带时要格外小心,特别是右小腿上的那根束带,皮肤、肌肉腱膜、血管神经束膜、骨膜,要一层层切开,因为勒得太紧,这些组织内部已经产生疤痕粘连,再小心翼翼地松解,最后进行皮瓣转移缝合。
手术是在显微镜下进行的,王欣和几位医生眼睛上又戴上了放大镜,用直径为七分之一毫米、比美容手术还要细的线进行缝合。大约一个小时,手术顺利完成,“右小腿的束带特别深,骨膜上已经有明显痕迹了,如果不及时手术,很有可能导致右脚功能障碍甚至坏死。”王欣说,手术后小淘恢复得不错,肿胀部位在逐渐消退,等1周岁后,再考虑做右手手术。
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