广东疫情致50人感染，病毒变异致疫苗保护力下降？ - Headline版

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Headline版 - 广东疫情致50人感染，病毒变异致疫苗保护力下降？

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2021年5月30日，广东新增本土新冠肺炎确诊病例20人、无症状感染者3人，至此，这波疫情已致50人感染，其中49人在广东省内，另有一人在广西南宁。
本轮广东疫情有两个传播链，分别暴发于深圳盐田港和广州荔湾区。深圳传播链是由一艘境外货轮在港口传播，广州传播链则始于一场早茶。
根据此前核酸检测的结果，本轮疫情中出现在深圳的是英国新冠变异毒株，广州病例感染的则是印度变异株。
自5月21日发现首例感染者，广州“早茶传播链”上已有38人，其中广州市内31人，茂名一人，佛山五人。唯一一例省外感染者来自广西南宁，曾在广州荔湾区接受14天入境隔离。
5月30日晚，广州防疫指挥部连夜发文，要求自5月31日晚22时起，离穗须持72小时内核酸检测阴性证明。此外，对广州疫情起始地，荔湾区白鹤洞街、中南街实施封闭式管理。
一位家住该区域的市民说，昨天（5月30日）还能凭证出小区，今天一早醒来，不让出小区了。幸好昨晚家人送来一大批肉菜物资。
国家疾控系统一位内部人士说，该变异毒株传播能力增强，会增大防控难度。目前，针对变异病毒传染性增强，世界卫生组织（WHO）没有给出新的防控措施，只是加大现有防控措施的力度。
至于现有新冠疫苗是否有效，国家疾控中心研究员邵一鸣解释，现有疫苗对此前出现的一些重要变异株，“只是中和抗体有一个程度的下降，它仍然还是一般维持在50%以上的保护率”。
变异毒株传播增强，致病性减弱
本轮广东疫情深圳盐田港和广州荔湾区传播链上，分别出现新冠病毒英国变异毒株和印度变异毒株。
从传播范围和感染者严重程度看，在广东本轮疫情中，印度变异株在广州造成的影响大于出现在深圳的英国变异株。广州卫健委工作人员也多次提到印度毒株传播速度极快。
根据世界卫生组织监测毒株变异情况的网站，印度变异毒株超三千种，但上报的、监测的毒株只占实际病例的很小一部分。
目前，WHO将病毒变异分为三类：无须关注的、值得注意的、需要警惕的。印度变异株为第二类，威胁性低于此前出现的英国、巴西和南非变异株。
病毒变异不是变异的数量越多越可怕，“最重要的是看变异的性质，微小的变异不需要给予关注”。中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友表示。
经检测，广州新冠阳性病例感染的是印度变异株。该市卫生健委主任黄光烈称，此次疫情中的病毒，“传播速度非常快，传播力很强”。
印度变异株复制能力有一些增强，而且偏好在上呼吸道，容易传播，也较容易影响年轻人，“因为年轻人活动性强，通过上呼吸道感染的机会自然增高”。香港大学医学院生物化学系教授金冬雁分析。
在广州的疫情传播链上，出现了26名确诊患者、12名无症状感染者，目前未见重症患者。其中，年纪最大的76岁患者为轻症。
金冬雁称，印度毒株的变异也没有那么可怕。它的传播速度虽然略快一些，致病性却有所减弱。
虽然印度毒株造成新冠肺炎在印度大规模流行，感染了至少2770万人，但不完全是变异病毒自身的原因。印度的公共卫生条件，以及该国政府疫情应对措施不当等问题，均导致了疫情的蔓延。
5月30日晚9时许，广州疫情防控指挥部通告，自5月31日晚10时起，须持72小时内核酸阴性证明方可离穗。同一天，当地需接受全员核酸检测的范围，由原本6个中风险街区，扩大至荔湾、越秀、海珠两区全区，及天河、白云、番禺的重点区域。
实际上，在世卫组织的定级中，此次出现在深圳的英国变异株更加“值得警惕”。
来自伦敦卫生和热带医学学院（LSHTM）、帝国理工学院、埃克塞特大学等多个团队的研究结果显示，最新研究的3382例新冠死亡病例中，有1722例死亡被认为是来自新冠变异病毒株，这表明病毒的变异可能导致死亡风险增加71％。
也就是说，英国变异毒株更具有致命性。
同样，英国变异毒株具有传播力更强的特点。世卫组织欧洲高级应急官员凯瑟琳·斯莫伍德（Catherine Smallwood）曾于2月表示，这种变异株正在一半以上的欧洲国家中明显传播。“尤其在西欧国家，这种毒株的传染速度更快”。
至5月31日，深圳外轮传播链上已有12位感染者，皆为无症状，主要是在盐田港从事国际运输相关工作的高风险职业人群、密接者及相关人员。深圳卫健委副主任常巨平称，“当前疫情局限于盐田港及邻近区域，尚未在其他区域发现新增感染个案，疫情总体可控，大规模扩散蔓延风险较低。”
面对变异毒株，疫苗的作用多大？
随着各类变异毒株在中国出现传播，有人担心，现在施打的疫苗，是否能对变异后的新冠病毒形成有效防护？
有网络传闻称，本轮疫情的广深两地感染者中，有人已经注射过疫苗。
在深圳盐田港出现工作的感染者，其中数人曾登上国际船舶作业，按规定，此类重点人群年初就应优先接种新冠疫苗。
深圳某港口物流公司相关负责人向《财经·大健康》透露，从2021年开始，公司所有的外勤人员都陆陆续续打了疫苗，“算是强制的，大家应该都打了，应该不会有漏网之鱼”。他们每一次进入盐田港作业，都得穿防护服、戴好护目镜。
作为重点人群，港口工作人员也被要求定期接受核酸检测。深圳的盐田港出现的首个病例，就被要求每七天接受一次核酸检测。5月20日，他在初筛中被发现，次日通报为无症状感染者。
一家经常进出盐田港的物流公司相关负责人告诉《财经·大健康》，与港口运输相关的人员都已经强制要求打疫苗。
多位疫苗领域专业人士向《财经·大健康》表示，没有任何一种疫苗能保证接种者100%不被感染。即便感染也只是概率问题，并不代表疫苗失效或是质量不好。
并且，只要接种了新冠疫苗，就算成为感染者，发展成重症的可能性也大大降低。
“从真实世界的数据看，注射疫苗限制了病毒在体内的增殖，主要就体现在重症和死亡率。南美数据显示，完成疫苗接种后，重症率和死亡率都降低了90%以上。实际上新冠最怕的就是重症和死亡，如果死亡率降得很低，对疫情就没有必要再去担心，这就是平常所说的建立免疫屏障。”美国宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛说。
到目前为止，深圳传播链上12名阳性病例都是无症状感染者，这或许就与疫苗覆盖率有关。5月23日，深圳市卫健委主任吴红艳通报，当地感染高风险人群接种新冠疫苗任务已全面完成。
张洪涛强调，病毒的传播力与人群接种疫苗情况是强关联。“在南美，人群完成两剂疫苗接种14天后，虽然不会有100%的保护率，但它会降低感染率。”
疫苗的保护率，指的是接种者相对未接种者受到免疫保护的概率。“如果不打疫苗100个人里有10个人感染，而打了疫苗是三个人感染，那疫苗的保护率就是70%。”上海疾控中心免疫规划所原主管医师陶黎纳向《财经·大健康》介绍。
据张洪涛了解，中国疫苗厂商未专门针对印度和英国变异株展开针对人体的临床试验，好消息是，它们已经通过体外试验验证其对变异病毒的保护率。印度做过一些类似的研究发现，灭活疫苗虽然保护率有所降低，抑制病毒的效力并没有消失。“如果他们的产品可以，那我们的肯定也可以”。
各国的策略都是，在疫苗供应暂时偏紧的情况下，优先保障第二针接种。广州卫健委的提示是，在21天—56天内尽快完成第二针接种。
“科兴灭活疫苗在南美洲的真实世界数据显示，如果只种一针，保护率只有5%—10%，所以你必须接种完两针。”张洪涛强调。
目前，深圳盐田区已要求对全区内的目标人群做到疫苗接种100%覆盖。广州也开设了400多个接种点保障疫苗供应。
邵一鸣认为，现在最重要的是，“大家要快一点接种。”因为新冠病毒始终会变异，要防止完全能够逃脱免疫的变异株出现，就要先阻断传播，不让它再继续变异。

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