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发帖数: 1 | 1 北京时间4月11日上午，上海举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，市政府副秘书长、市疫情防控工作领导小组办公室主任顾洪辉，市卫生健康委主任邬惊雷，市民政局局长蒋蕊，市新冠肺炎医疗救治专家组成员、中山医院感染病科主任胡必杰介绍本市疫情防控最新情况。
新冠出院和解除医学观察的人员到底有没有风险？
胡必杰介绍，这是大家非常关注的话题。因为今后一段时间，上海每天将有数以千计甚至上万的新冠康复人员，从定点医院或方舱医院，回到社区和家庭。他，或许就是你、我的邻居。万一新冠感染复发，楼层、楼宇甚至整个小区是否因此遭殃？
其实，对于这个问题，两年前就受到医学界的广泛关注和重视。围绕核酸复阳、是否为新冠复发、是否为再感染、复阳者是否有传染性等议题，国内外进行了大量深入研究。文献资料显示，国内外的新冠核酸检测有不同程度的复阳率。
对于这个现象，容易引起一定的担忧。然而，事实上我们发现这些冠以复阳或复发的新冠康复者，并没有引起周围人群的感染或传染。科技工作者对这些复阳的人群进行研究，一是采集鼻咽、咽喉和肛门拭子等标本进行病毒培养，结果均未培养到病毒；二是对复阳的样本进行基因测序，没测到完整的病毒序列，提示这些核酸复阳的标本，其实是病毒的核酸片段。换言之，是死病毒，没有传染性。国内外的研究结果是一致的，证明核酸复阳者没有传染性。
今年3月15日，国家卫健委发布了第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。与第八版相比，有关条款和要求，更加科学。包括解除隔离或出院标准，调整为“连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF 基因Ct值均≥35（采样时间间隔24小时以上），较第八版的Ct 值均≥40，可缩短感染者的住院时间。将出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测修改为解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测，删除了隔离管理和建议出院后第2周、第4周复诊，有利于感染者尽快恢复正常的工作和生活。
国家最新的诊疗方案，缩短住院时间、出院后仅要求7天的居家健康监测、取消出院后复诊，也是基于大量的科学研究数据和临床实践经验。当然，7天居家健康监测，必须严格遵守，包括：佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。
在4月10日上海举行的新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，上海市卫生健康委一级巡视员吴乾渝介绍，这次疫情以来，截至4月9日，已有出院患者和解除医学观察人员11000多人。她强调，对于出院和解除医学观察人员，属地必须做好对接，允许他们回家，不得阻拦，要关心好同时配合做好他们的居家健康监测。
在4月9日上海举行的新冠肺炎疫情防控工作发布会上，上海市卫生健康委主任邬惊雷表示，从目前的研究和临床经验来看，新冠患者治愈出院、无症状感染者解除医学观察后，他们体内已产生相应抗体，根据疾控专家研究，目前还没观察到造成传播的案例。
他说，出院人员在离院前，医院也对其相关物品和环境进行终末消毒，包括对患者行李、衣物、个人物品等自身携带物品进行清洁消杀；使用过的一次性用品、生活垃圾和遗弃物作为医疗废弃物处理。
2022年3月，国家卫健委发布在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对解除隔离、出院的标准做了优化和调整。
上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏曾表示，在最新版的诊疗方案中，将Ct值从40调整到了35，“这个值到了35的水平之后，我们就不再要求你在隔离酒店再隔离2周再让你回家，你可以直接居家观察了。而以往，如果要等待‘35-40’这一段，有些人要花几个月的时间才能完成，问题是几个月在医院里住着，在救治里面毫无意义，如果不具备传染性再把他关在医院里也是极不合理的。” |
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