k*****k
发帖数: 38 | 1 由于老龄化问题日趋严重,日本国家财政中医疗保险、养老金保险、老人护理保险等社
保支出逐年增加,目前已占到国家财政支出预算的33.7%,负担严重。特别是日本首相安
倍晋三的“新三支箭”中又把促进生育的少子化对策和解决入托难作为重要政策目标,
社保支出从3项增加到了4项。
日本实行全民保险、全民养老金制度。传统上,医保、养老金和老人护理保险的财源依
靠个人和企业缴纳的保费及国家财政拨款维持运营。个人和企业缴纳占六成,另外四成
靠国家和地方财政拨款。如此,个人享受的养老金一般达到在职时平均工资的60%。但是
,随着国民寿命延长,这些社保的支付期限也越来越长,造成社保财政入不敷出,成为日本
国债不断增加的主要原因。另一方面,少子化造成劳动人口减少,致使支撑社保的基础持
续弱化。1980年,7.4个在职人员供养一位老人,2017年减少到2.2人。据预测,到2030年
这一比例将减少到1.9人,养老负担十分沉重。在医疗费用方面,一般患者窗口支付30%,
其余70%由保险公司承担。但2015年日本国民医疗费用达42.4万亿日元,其规模相当于国
家预算额的一半,2016年医保赤字额更是高达1468亿日元。为弥补社保财政的不足,日本
政府2014年将消费税提升到8%,并计划2019年10月份提升至10%。据日本综合研究开发机
构预测,2041年日本的社保支出总额将达到190万亿日元,达到2016年的1.6倍。这样的社
保支出是个人保险和国家财力均难以承受的。
为此,日本政府开始想办法压缩财政负担。在养老金方面,一方面延迟退休,规定65岁才
能开始领取养老金,延后并缩短了领取养老金的年限;另一方面,养老金的享受标准将从
原来按固定比例领取改为根据养老金机构的支付能力发放,并以优惠政策鼓励个人再延
期领取养老金。同时,医疗费、老人护理费用在适当增加个人缴纳保险费比例的基础上,
尽可能地压缩保险支付范围,包括鼓励患者使用效果相同的早期开发药品,因为越是最新
开发的新药,其研制成本和知识产权费越高。此外,日本政府财政研究会建议下一步增加
高收入老人的住院费及老人护理的个人支付比例。 |
|
