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Joke版 - 钟南山领衔论文: 不排除超级传播者 潜伏期最长24天 (转载)
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【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: desesperado (desesperada), 信区: Military
标 题: 钟南山领衔论文: 不排除超级传播者 潜伏期最长24天
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Feb 10 01:07:32 2020, 美东)
https://www.guancha.cn/industry-science/2020_02_10_535440.shtml
2月9日,由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔的“中国2019年
新型冠状病毒感染的临床特征”研究,在预印本网站medRxiv上发表。(注:medRxiv的
论文均未经同行评审)
钟南山等人对1099例(截至1月29日)新冠肺炎确诊患者的临床特征进行了回顾性研究。
研究发现,新冠肺炎的中位潜伏期为3.0天,最长可达24天。
同时,仅有1%左右的患者与野生动物有过直接接触,而超过3/4的患者为武汉本地居民
,或曾与来自武汉的人员接触过。这为新冠肺炎人传人提供了进一步证据。
除了飞沫传播和直接接触两种途径,研究人员还在一些患者的粪便样本,以及胃肠道、
唾液或尿液、食道侵蚀出血部位中检测到新冠病毒,因此卫生保护应考虑到通过胃肠道
分泌物的传播。
最新论文由钟南山携手来自全国抗疫一线的37位作者共同完成。作者单位包括广州市呼
吸卫生研究所、武汉市金银潭医院、黄冈市中心医院等。中国工程院院士李兰娟所在的
浙江大学医学院附属第一医院也在其中。
钟南山为这篇论文的通讯作者。
论文提出,尽管新冠肺炎仍在全球范围内迅速蔓延,但关于新冠病毒引发的急性呼吸系
统疾病(ARD)的临床特征仍不清楚。
为此,钟南山等人对中国已确诊的1099例新冠肺炎患者的临床特征进行了回顾性研究。
这些病例来自全国31个省/市的552家医院。
这些患者均通过高通量测序,或实时逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)对鼻拭子和咽拭
子样本的检测得到确诊。
最新研究得出以下结论:
1.患者接触史
在1099名新冠肺炎患者中,483人(43.95%)为武汉当地居民。在武汉以外地区,26.0%
的患者未在近期前往武汉,或者未与来自武汉的人有过接触史。
同时,仅1.18%的患者与野生动物有过直接接触,31.30%的患者去过武汉,71.80%的患
者与来自武汉的人员接触过。
这些结果印证了最近的一些报道,如家族聚集性发病、无症状感染者传播、3阶段暴发
模式等。同时,不排除“超级传播者”的存在。
2.患者年龄
患者中位年龄为47.0岁,女性占41.90%。新冠肺炎可发生在整个年龄段,其中0.9%的患
者在15岁以下。
3. 症状和潜伏期
发热(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状,但就诊时有发热症状的患者不足一半
(43.8%)。腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)少见。
25.2%的患者至少有一种基础性疾病(如高血压、慢性阻塞性肺疾病)。
新冠肺炎的中位潜伏期为3.0天(范围从0至24天),最长可达24天。
4. 临床特征
入院时接受肺部CT检查的840名患者中,有76.4%表现为肺炎。典型特征是毛玻璃样阴影
(占50.00%)和和双侧斑片状阴影(46.0%)。
同时,82.1%的患者出现淋巴细胞减少,36.2%的患者血小板减少。总体而言,在33.7%
的患者中观察到白细胞减少症。
严重病例会有突出实验室异常,即白细胞减少症、淋巴细胞减少症、血小板减少症、C
反应性升高蛋白水平。
5. 治疗
总体而言,接受氧气疗法、机械通气、静脉内抗生素和奥司他韦疗法的患者分别占38.0
%、6.1%、57.5%和35.8%。
此外,有5例严重病例采用了体外膜氧合ECMO。
6. 住院期间并发症
住院期间,最常见的并发症是肺炎(79.1%),其次是急性呼吸系统疾病(3.37%)和休
克(1.00%)。
7. 临床预后:
进入ICU、需要有创通气和死亡的患者百分比分别为5.00%、2.185和1.365。
钟南山等人在论文中表示,和之前在《柳叶刀》上发表的两项研究相比,基于更大的样
本量和在全国各地招募的病例,最新研究得出的新冠肺炎病死率明显变低(1.4%)。当
计入广东省的试点数据时,病死率更低(0.88%)。
这是因为广东采取了有效的预防措施,早隔离、早诊断和早治疗可能共同促进了广东省
新冠肺炎病死率的显著下降。
据南方日报报道,从2月1日开始,广东新冠肺炎的累计治愈数显著上升,目前共治愈
128例(截至2月9日数据)。此外,确诊病例的增加率趋缓。
钟南山表示,根据目前观察的情况,新冠肺炎的病死率约为2.7%,且患者大多为中老年
人,病死率虽然比普通流感强,但远比SARS冠状病毒、埃博拉病毒或H7N9流感病毒低。
“最关键的是什么?是看我们疾病的增加率。”钟南山表示,新增的病例若是再有下降
,那就表明疫情形势有好转。
相关论文信息:
https://doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974
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