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Living版 - 烟民的死因大多竟不是肺癌

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吸烟，是很多人日常生活中的坏习惯，随处可见，随时可见！尤其是当今的中国，烟民
人数超3亿，烟草每年使中国100多万人失去生命。更令人担忧的是，烟民人群还在继续
扩大。如果不采取有效行动，预计到2030年将增至每年200万人，到2050年增至每年300
万人。
与之相反，自世界卫生组织《烟草控制框架公约》生效以来，越来越多的国家采用有效
的措施进行控烟，2007-2017年全球15岁以上人群吸烟率降至19.2%。而2018年中国15岁
以上人群吸烟率为26.6%，其中男性吸烟率为50.5%。中国14亿人口中，吸烟人数竟超过
3亿。
吸烟损害肺部结构、肺功能和呼吸道免疫系统功能，引起多种呼吸系统疾病。有充分证
据说明，吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统感染、肺结核、多种间质性肺疾病
，吸烟量越大，吸烟年限越长，疾病的发病风险越高。有证据提示，吸烟可以增加支气
管哮喘、小气道功能异常、静脉血栓塞症、睡眠呼吸暂停、尘肺的发病风险。
烟草烟雾中含有至少69种致癌物，当人体暴露于这些致癌物中时 (包括二手烟等)，致
癌物会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累，正常生长调控机制失调，导致恶
性肿瘤发生。有充分证据说明，吸烟可导致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢
癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、肾癌等。有证据显示，吸烟可以增加急性白血病、鼻咽癌
、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。
吸烟量越大，吸烟年限越长，疾病的发病风险越高。戒烟可明显降低这些病症的发病风
险，并改善疾病预后。
除了引发肺部病症和癌症之外，吸烟还可增加多种疾病风险，包括心血管疾病、神经系
统疾病、糖尿病等，会增加死亡风险，导致寿命缩短。
长期吸烟的后果，就是“多病缠身”。那么，其中对生命威胁的最大“杀手”到底是谁
呢？
大多数烟民仅知道自己患肺癌风险会升高。但很多烟民并不知道，自己死于心血管疾病
的风险比死于肺癌的风险更高。
吸烟的人第一次发生心血管疾病时，就可能导致猝死；而且在死去之前，可能还没意识
到自己已经得了病。
这项研究是把美国9项队列研究的数据综合起来分析的，一共有10.6万人。
他们的年龄在20-79岁之间，其中50.4%是女性，50.1%有吸烟的习惯，在参加研究前都
没得过心血管疾病。
根据年龄分为3组：年轻组（20-39岁）、中年组（40-59岁）和老年组（60-79岁）。
在调整肺癌导致的死亡等因素影响后，研究人员发现，吸烟的人不仅更容易得心血管疾
病，也更容易因心血管疾病发生猝死。
在男性中，和年轻组、中年组和老年组不吸烟的人相比，同组吸烟的人，患非致死性心
血管疾病的风险分别升高了64%、29%和17%；患致死性心血管疾病风险分别升高了138%
、79%、和38%。
在女性中，和年轻组、中年组和老年组不吸烟的人相比，同组吸烟的人，患非致死性心
血管疾病的风险分别升高了58%、46%和35%；患致死性心血管疾病风险分别升高了101%
、82%和30%。
同时，研究人员还发现，在中年组中：
吸烟会让男性和女性长期患心血管疾病的风险均升高10%左右。
吸烟还会让第一次发生心血管疾病的时间提前（男性提前5.1年，女性提前3.8年）。
不吸烟的人整体寿命更长，吸烟会折寿。和不吸烟的人相比，吸烟的男性和女性，寿命
分别缩短了5.5年和4.0年。
在年轻组和老年组中，也有类似的规律。而且吸烟带来的心血管疾病风险会持续到80多
岁。
此外，研究结果还显示年轻男性，在吸烟大约10年时、年轻女性在吸烟大约20年时，心
血管疾病风险开始显著升高。
而且，性别不同，更容易得的心血管疾病类型也不一样。年轻男烟民的心梗长期风险最
高，而年轻女烟民患中风、心力衰竭的长期风险最高。
综上所述可知，和不吸烟的人相比，吸烟的人患心血管疾病的风险显著增加（致死性和
非致死性心血管疾病都有），寿命也更短。
Khan博士的研究认为，预防心梗、中风或心力衰竭非常重要。有的人第一次发病就是致
死性心血管疾病，这种情况很危急，尤其要注意预防。吸烟的人可能直到致死性心血管
疾病发生时，才意识到烟草对身体的伤害。
吸烟量越大，吸烟年限越长，疾病的发病风险越高。有证据提示，戒烟可明显降低这些
疾病的发病风险，并改善疾病预后。
各方面的研究所得的实证给大家敲响了警钟，也希望吸烟的人早日醒悟 ——当你被烟
草夺去生命时，你可能根本不知道自己已经得了心血管疾病。烟草确实是个无声的杀手。
美国心脏协会生活方式和心脏代谢健康委员会成员Esa M. Davis教授评论道：“心梗、
中风和其它类型的心血管疾病并不是总有早期症状的。
想要预防心血管疾病，吸烟的人就得尽快戒烟。戒烟可明显降低以上言及的这些疾病的
发病风险，并改善疾病预后。不吸烟的人最好一辈子都别沾上烟瘾。
此外，二手烟的问题也是绝对不能忽视的。二手烟中含有大量有害物质与致癌物，不吸
烟者暴露于二手烟，同样会增加吸烟相关疾病的发病风险。
有证据提示，二手烟暴露会导致儿童哮喘、肺癌、冠心病等，二手烟暴露并没有所谓的
“安全水平”，短时间暴露于二手烟之中也会对人体的健康造成危害。即使排风扇、空
调等通风装置存在也无法完全避免非吸烟者吸入二手烟。
更让人防不胜防的是，老烟民与你对话时，嘴一张开喷涌而出的长年累月郁结在深喉的
浓重烟气，让你躲闪不及。故此，室内完全禁止吸烟不单单是避免二手烟危害的有效方
法，而且老烟民须要经常用antiseptic mouthwash液漱口，遵守社会公德。
不过更重要的还是奉劝烟民赶快戒烟，消除隐患，才能更好护心防癌。

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