s*******8 发帖数: 118 | 1 今天开始半个月的endo elective,再过来灌水。我有个患者,他的症状是expressive
aphagia,实际是神经科的患者,不过我现在的医院是内科管病人,神内consult,他做了
million dollorstest可还是找不到原因,他的mental status有所好转,不过还没有完全恢复。最终让他回家观察,神内f/u,我在他的出院小结写道患者不能开车,必须要24小时有人陪护,
家属拒绝nursing home,home health,开始他的wife拒绝签字,她说不让他开车怎么行
,我说他必须完全好了后,才能开车,否则出了事无法负责。最后他很不情愿的签字。
我的boss说你做的很好,我觉得可能的话一定把所有的细节写进去,这样对自己对病人
都有好处。我的老印同事忘记在出院小结上告诉患者继续服用抗生素,结果患者几天后
肺炎复发,又住院了。我的senior resident不是很满意,跟我讲he is killing our
patient.我的感受是有可能把和病人,家属的谈话内容都记录下来。即便是小事,例如
吸烟,如果患者拒绝戒烟,都要写到chart里。至于我前面提到的 |
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