j****i
发帖数: 496 | 1 刚刚惊闻一个大学同班同学昨晚在Iowa逝世了，享年３１岁。当年是班里成绩最好的同
学之一，真的没有想到会发生这样的事。
据他的朋友说，８日感到身体不舒服，心跳快，送ＥＲ，检查发现是ＰＥ，用药不见效
，立即送ＯＲ手术。医生说手术过程中发现心脏也有血栓，最后手术台上心脏衰竭。
家属一时无法接受，不清楚是不是有医疗事故的可能性。想请教一下搞这方面的医生，
为什么ＣＴ只发现肺血栓，而手术过程中又说心脏血栓呢？这个clot从肺到心脏需要多
少时间？一般针对thrombosis用的first line agent是什么？用药多久无效会做手术决
定？这个案例医疗事故的可能性有么？
谢谢！ |
L****n
发帖数: 12932 | 2
服了这家人， 虽然人去了， 悲痛的心情可以理解。 但是什么都怀疑医疗事故就有点
太过了。 PE的病人能挨到上手术台已经是死马当活马医了。 CT不是万能，医生也不是
神， 就像前面一位说的， 能不能活， 是上帝的事。
【在 j****i 的大作中提到】
: 刚刚惊闻一个大学同班同学昨晚在Iowa逝世了，享年３１岁。当年是班里成绩最好的同
: 学之一，真的没有想到会发生这样的事。
: 据他的朋友说，８日感到身体不舒服，心跳快，送ＥＲ，检查发现是ＰＥ，用药不见效
: ，立即送ＯＲ手术。医生说手术过程中发现心脏也有血栓，最后手术台上心脏衰竭。
: 家属一时无法接受，不清楚是不是有医疗事故的可能性。想请教一下搞这方面的医生，
: 为什么ＣＴ只发现肺血栓，而手术过程中又说心脏血栓呢？这个clot从肺到心脏需要多
: 少时间？一般针对thrombosis用的first line agent是什么？用药多久无效会做手术决
: 定？这个案例医疗事故的可能性有么？
: 谢谢！
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e***s
发帖数: 138 | 3 R.I.P.
非常同情理解病人家属，一个年纪轻轻的大活人突然就没了，做出任何反应都是可能的
。我个人也没有任何临床经验。但看起来，这个医疗事故的可能性不大。这病本身就很
凶险。
如果实在是不能心安的话，可能可以要求尸检，我想medical examiner应该能给你一个
比较公正的答案。 |
k***h
发帖数: 59 | 4 PE的确凶险，但不知道这个栓塞是怎么突然发生的。以前常在一起玩，感到非常的痛心
，毕竟是个活生生的大小伙，平时身体很棒。家长一时不能接受，完全能理解。只是从
其它朋友那听说，之前一阵子有咳嗽，后来胸闷，看了几次医生但是一直没诊断出病因
。症状据说不是一天两天的事但也不是很长时间，但是好象还好，医生就给开了点止咳
药。直到去世那天晚上心跳加速，用药也降不下来，然后发现有血栓。我怀疑之前的咳
嗽和胸闷可能和原发病有关。但是这些也都是从其他人那儿听来的，具体也不知道到底
是什么原因。他刚答辩完没多久，一切正待开始，就这么去了，大家都很伤心，一时无
法接受。 |
a**e
发帖数: 5094 | 5 心情非常能理解。
PE这个病，严重的活了算运气，死了很正常。
如果家属有别的需要，比如维持身份或是经济上的考虑，就请律师告呗
【在 k***h 的大作中提到】
: PE的确凶险，但不知道这个栓塞是怎么突然发生的。以前常在一起玩，感到非常的痛心
: ，毕竟是个活生生的大小伙，平时身体很棒。家长一时不能接受，完全能理解。只是从
: 其它朋友那听说，之前一阵子有咳嗽，后来胸闷，看了几次医生但是一直没诊断出病因
: 。症状据说不是一天两天的事但也不是很长时间，但是好象还好，医生就给开了点止咳
: 药。直到去世那天晚上心跳加速，用药也降不下来，然后发现有血栓。我怀疑之前的咳
: 嗽和胸闷可能和原发病有关。但是这些也都是从其他人那儿听来的，具体也不知道到底
: 是什么原因。他刚答辩完没多久，一切正待开始，就这么去了，大家都很伤心，一时无
: 法接受。
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J****C
发帖数: 1465 | 6 PE是很凶险的，要是不幸塞在右室流出道或肺动脉主干上，当场就可以要命。像楼上说
的，能拖到手术台上打开，已经不错了。要说怎么CT看不见心脏血栓，一个是CT的敏感
度不算非常高；另外的可能，静脉系统里又有新的栓子脱落，流到右室。 |
C****o
发帖数: 994 | 7
【在 a**e 的大作中提到】
: 心情非常能理解。
: PE这个病，严重的活了算运气，死了很正常。
: 如果家属有别的需要，比如维持身份或是经济上的考虑，就请律师告呗
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u***e
发帖数: 611 | 8 好奇怪，我们attending前几天还说他最近碰到好几个年轻人PE的病例，觉得很奇怪，
我们不再iowa, 健康，没有任何risk factor的年轻人PE非常非常罕见，何况还是亚洲
人了。他最近有坐长途飞机吗，something is wrong. 建议做尸检。 |
l**x
发帖数: 296 | 9 PE基本上告不成，建议不要浪费时间和金钱。如果是下肢静脉的血栓，会先到心脏，然
后到肺动脉，所以心脏有血栓也不奇怪。不是医疗事故。建议做尸检，据说对于减少家
属的guilt和帮助家属从悲痛中恢复出来有好处。 |
