d******0
发帖数: 296 | 1 （1）肥厚梗阻型心肌病时，通过valsalva动作，减少回心血量使杂音增强，用来鉴别
杂音;(2）二尖瓣脱垂导致二尖瓣反流，通过valsalva动作使杂音增强。
为什么减少回心血量能使杂音增强？ | s******n
发帖数: 2279 | 2 ME NOT A CARIAC DOC,BUT 伟大的GOLJAN在他的大作RAPID REIEW PATHOLOGY 中提到
As blood exits the left ventricle, the anterior leaflet of the mitral valve
is drawn against the hypertrophied Interventricular Septum
Harsh systolic ejection murmur is intensified by the worsening of the
obstruction, which can be caused by a decreased preload, including Valsalva
maneuver( increased positive intrathoracic presseure)
回心血量少了，收缩期射血二尖瓣前叶更容易梗阻流出道 | d******0
发帖数: 296 | 3 Thank you very much.
我们学习小组的同学也给出了同样的解释。
真是英雄所见略同呀。看来你们看书比我细多了。向前辈学习。 | s********p
发帖数: 1319 | 4 多一句话:
所以临床对肥厚梗阻型心肌病病人,尽管有事这类病人还可能有缺血性胸痛,但此时绝对
禁忌用扩张静脉的药如硝酸甘油也,是同样的道理______回心血量减少,不但缓解不了胸
痛,反而加重流出道梗阻,big trouble. | m***T
发帖数: 11058 | 5 谢谢showdown及春医生的解答,非常详细.估计我是不会忘记这个知识点了. |
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