b****5
发帖数: 504 | 1 Springstep，能不能讲讲AP，ERP，和QT interval的区别，我怎么认为它们都讲的是差
不多的同一件事呢？如果说一个药延长了AP，可不可以认为它也延长了ERP和QT
interval？ 多谢了！ |
s********p
发帖数: 1319 | |
l********y
发帖数: 2295 | |
b****5
发帖数: 504 | |
b****5
发帖数: 504 | 5 Pony光过来打趣，也不顺便回答一下我的问题，哼哼
【在 l********y 的大作中提到】
: step同学在耐心的等着大包子呢，吼吼～～～
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s********o
发帖数: 3319 | 6 你只有15块伪币怎么请得动春哥？哎
【在 b****5 的大作中提到】
: Pony光过来打趣，也不顺便回答一下我的问题，哼哼
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b****5
发帖数: 504 | 7 前一阵子买车查VIN number花掉了，呜呜。现在Carfax只给5个查询机会/50刀，根本不
够用，只好到车版求救，当然要花包子了，哪像我们版上好心人那么多... |
l********y
发帖数: 2295 | 8 pat pat, I can give you a loan, hehe~
【在 b****5 的大作中提到】
: 前一阵子买车查VIN number花掉了，呜呜。现在Carfax只给5个查询机会/50刀，根本不
: 够用，只好到车版求救，当然要花包子了，哪像我们版上好心人那么多...
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s********p
发帖数: 1319 | 9 ba6345 (Lisa)大大，
迟复为歉！
你的想法是正确的。
三个术语从不同的角度和水平，来定义一些电生理过程和概念。
AP, 是指单个心肌细胞的电活动过程，主要用于单个细胞。
ERP，用于1：单个心肌细胞，:2：特定的传导组织。在单个心肌细胞，ERP是指在一次
AP或者说一次兴奋过程中，从0期去极到复极至-60mV左右这个时期内，无论再给心肌细
胞多大的刺激，不可能引起另一次AP；在临床电生理检查中，主要指我们给了特定的刺
激后，组织无反应的情况，如房室结的ERP、旁道的ERP等等。因此，ERP既是一个细胞
电生理的概念，又是一个临床电生理中的重要概念——我们做完射频消融（RFCA）后，
就得在病历上反复写ERP这些参数。
QT间期，是ECG上反映的、心室的总体电活动——我们知道，心脏是通过润盘这种东西
连在一起的、同步电-机械活动的一个合胞体。
这里，“心肌细胞”是指任何可兴奋的心脏组织中的细胞，不单指工作细胞。
还有个概念：单向动作电位（MAP），是指用一个比较大的电极，在心外膜上记录到的
、多个心肌细胞的、综合的动作电位。其意义和在单个心肌细胞记录到的AP的意义相同。
“如果说一个药延长了AP，可不可以认为它也延长了ERP和QT interval？”。
正确。如Ia和III类抗心律失常药物就是这样。这样理解，对付Step 1,2,3够了，但不
是很专业。
提醒几点，也许对我们以后念书过程中可能遇到的问题有点帮助：
延长AP、ERP和QT Interval的III类经典抗心律失常王牌药物Amiodarone，在治疗浓度
范围内对少数病人其致命的副作用不是QT延长，而是不可逆性肺纤维化！
大多数先天性Long QT Syndrome患者的有效治疗不是缩短QT Interval，而是Beta-
Blocker，或颈胸交感神经切除…….
Short QT Syndrome也和Long QT Syndrome 一样要命。从现有的资料来看，延长QT
Interval的药物Amiodarone一点用处都没有。
ERP是心律失常治疗的重要思路和靶标。 长的、短的QT Interval都是心电不稳定的、
高危的Marker，但改变QT间期，从现有的资料来看，不是我们主要的治疗靶标。
扯远了， 等我们考完Step 1后再一同深入探讨、进步，如何？ |
l********y
发帖数: 2295 | 10 赞step好人品，今年肯定人品大爆发啦～
【在 s********p 的大作中提到】
: ba6345 (Lisa)大大，
: 迟复为歉！
: 你的想法是正确的。
: 三个术语从不同的角度和水平，来定义一些电生理过程和概念。
: AP, 是指单个心肌细胞的电活动过程，主要用于单个细胞。
: ERP，用于1：单个心肌细胞，:2：特定的传导组织。在单个心肌细胞，ERP是指在一次
: AP或者说一次兴奋过程中，从0期去极到复极至-60mV左右这个时期内，无论再给心肌细
: 胞多大的刺激，不可能引起另一次AP；在临床电生理检查中，主要指我们给了特定的刺
: 激后，组织无反应的情况，如房室结的ERP、旁道的ERP等等。因此，ERP既是一个细胞
: 电生理的概念，又是一个临床电生理中的重要概念——我们做完射频消融（RFCA）后，
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b****5
发帖数: 504 | 11 万分感谢！这样一讲我就明白了，赞人品！！FA看了三遍我都没整明白，还得专家解读啊，有深度
【在 s********p 的大作中提到】
: ba6345 (Lisa)大大，
: 迟复为歉！
: 你的想法是正确的。
: 三个术语从不同的角度和水平，来定义一些电生理过程和概念。
: AP, 是指单个心肌细胞的电活动过程，主要用于单个细胞。
: ERP，用于1：单个心肌细胞，:2：特定的传导组织。在单个心肌细胞，ERP是指在一次
: AP或者说一次兴奋过程中，从0期去极到复极至-60mV左右这个时期内，无论再给心肌细
: 胞多大的刺激，不可能引起另一次AP；在临床电生理检查中，主要指我们给了特定的刺
: 激后，组织无反应的情况，如房室结的ERP、旁道的ERP等等。因此，ERP既是一个细胞
: 电生理的概念，又是一个临床电生理中的重要概念——我们做完射频消融（RFCA）后，
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b****5
发帖数: 504 | 12 版副那么有钱还用还啊，应该替我给Springstep发包子才对。
【在 l********y 的大作中提到】
: pat pat, I can give you a loan, hehe~
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s********p
发帖数: 1319 | 13 Pony版主从她私人的账户上给了我很多钱，都被我挥霍掉啦，我现在Pony版主心中的
Credit等级太低，我也不好意思再找Pony版主贷款啦！
【在 b****5 的大作中提到】
: 版副那么有钱还用还啊，应该替我给Springstep发包子才对。
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l********y
发帖数: 2295 | 14 嘻嘻，step你现在账户钱太少，没有资格问我问题了，攒够钱了再来开口啊。
【在 s********p 的大作中提到】
: Pony版主从她私人的账户上给了我很多钱，都被我挥霍掉啦，我现在Pony版主心中的
: Credit等级太低，我也不好意思再找Pony版主贷款啦！
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s********p
发帖数: 1319 | 15 好的， Pony,
我正在努力攒大钱，以改变在你心中的Credit等级......
【在 l********y 的大作中提到】
: 嘻嘻，step你现在账户钱太少，没有资格问我问题了，攒够钱了再来开口啊。
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s********o
发帖数: 3319 | 16 credit的等级可以赚钱改变，class的等级怎么办哪 ：）
【在 s********p 的大作中提到】
: 好的， Pony,
: 我正在努力攒大钱，以改变在你心中的Credit等级......
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s********p
发帖数: 1319 | 17 也再努力！
【在 s********o 的大作中提到】
: credit的等级可以赚钱改变，class的等级怎么办哪 ：）
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l********y
发帖数: 2295 | 18 step的人品等级很高，没得说！
【在 s********p 的大作中提到】
: 也再努力！
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s********o
发帖数: 3319 | 19 我要是拿了人家听诊器也一定这么说！
【在 l********y 的大作中提到】
: step的人品等级很高，没得说！
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l********y
发帖数: 2295 | 20 呵呵，拜托你问下step再下定论。step的听诊器我哪好意思接受，无功不受禄。
【在 s********o 的大作中提到】
: 我要是拿了人家听诊器也一定这么说！
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s********o
发帖数: 3319 | 21 嗯，有原则。我刚发现版上无故献殷勤的人很多，咱们一定要洁身自好 LOL
【在 l********y 的大作中提到】
: 呵呵，拜托你问下step再下定论。step的听诊器我哪好意思接受，无功不受禄。
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l********y
发帖数: 2295 | 22 恩，吃不上的葡萄当然是酸的。
【在 s********o 的大作中提到】
: 嗯，有原则。我刚发现版上无故献殷勤的人很多，咱们一定要洁身自好 LOL
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s********o
发帖数: 3319 | 23 呵呵，我从来没有过觊觎之心哈。反正我也不会听，要那么好的也是浪费。
【在 l********y 的大作中提到】
: 恩，吃不上的葡萄当然是酸的。
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l********y
发帖数: 2295 | 24 此地无银三百两，鉴定完毕。
含沙射影pony不擅长听诊，鉴定完毕。
【在 s********o 的大作中提到】
: 呵呵，我从来没有过觊觎之心哈。反正我也不会听，要那么好的也是浪费。
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