w******n
发帖数: 88 | 1 1.uw ccs上很多case并没有做完全体检（包括有些急诊，即使处理后也没有回头完成剩
余体检），实
际考试是不是也是这样？不需要做完全体检的就不做？
2。如果病人还在病房（有可能马上出不了院），这时5min screen出来了，我是应该
order 出院带
药呢，还是按照住院病人的处理？
谢谢先！ |
f*****w
发帖数: 1451 | 2 我也在复习呢，对于第一个问题我的感觉是这样的，急诊病人，并不需要做全身体检，
基本都是伤哪查哪，再查查可能相关部位。住院病人头一天是需要全身体检，以后也就
不需要了。所以我的回答是，不需要以后再补上。
如果病人情况并未稳定到出院的地步，那么该输液输液，该用药还是用药，再在final
screen上把所有的counsel都上上。有一些可以取消的就取消了，比如npo, bed rest
complete等。
【在 w******n 的大作中提到】
: 1.uw ccs上很多case并没有做完全体检（包括有些急诊，即使处理后也没有回头完成剩
: 余体检），实
: 际考试是不是也是这样？不需要做完全体检的就不做？
: 2。如果病人还在病房（有可能马上出不了院），这时5min screen出来了，我是应该
: order 出院带
: 药呢，还是按照住院病人的处理？
: 谢谢先！
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n***a
发帖数: 1373 | 3 必须要补上在急诊没做的体检吗？
还有怎么知道病人多长时间会好转呢？有时候等呀等怎么都不好，就对治疗产生了怀疑。
谢谢 |
w******n
发帖数: 88 | 4 谢谢解答！
你说入院后做全身体检，不管之前在ER/OFFICE作了什么检查都要在重做一遍吗？
final
【在 f*****w 的大作中提到】
: 我也在复习呢，对于第一个问题我的感觉是这样的，急诊病人，并不需要做全身体检，
: 基本都是伤哪查哪，再查查可能相关部位。住院病人头一天是需要全身体检，以后也就
: 不需要了。所以我的回答是，不需要以后再补上。
: 如果病人情况并未稳定到出院的地步，那么该输液输液，该用药还是用药，再在final
: screen上把所有的counsel都上上。有一些可以取消的就取消了，比如npo, bed rest
: complete等。
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w******n
发帖数: 88 | 5 我觉得CCS考的是疾病全貌，所以对于病程，用药时间，这些在MCQ中容易忽视的地方还
是要记一下的。
这样你就知道什么情况下该把钟拨快点，以便看到治疗效果。多练些case，就慢慢会有
感觉了。还有我
感觉UW CCS和考试还是不一样的，UW中你必须要让病人好转或到了某个时间点，5min
screen才跳出
来，考试应该是到20分就跳出来了吧。
疑。
【在 n***a 的大作中提到】
: 必须要补上在急诊没做的体检吗？
: 还有怎么知道病人多长时间会好转呢？有时候等呀等怎么都不好，就对治疗产生了怀疑。
: 谢谢
|
n***a
发帖数: 1373 | 6 不知道是不是20m跳出来，应该不是吧？好象是随时都可能跳出来吧，比如输入了一个
关键的治疗。请过来人点播一下吧。
【在 w******n 的大作中提到】
: 我觉得CCS考的是疾病全貌，所以对于病程，用药时间，这些在MCQ中容易忽视的地方还
: 是要记一下的。
: 这样你就知道什么情况下该把钟拨快点，以便看到治疗效果。多练些case，就慢慢会有
: 感觉了。还有我
: 感觉UW CCS和考试还是不一样的，UW中你必须要让病人好转或到了某个时间点，5min
: screen才跳出
: 来，考试应该是到20分就跳出来了吧。
:
: 疑。
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f*****w
发帖数: 1451 | 7 我是没有做的。现实是应该做，可是CCS上我就没有再做了。
等待解答too.
【在 w******n 的大作中提到】
: 谢谢解答！
: 你说入院后做全身体检，不管之前在ER/OFFICE作了什么检查都要在重做一遍吗？
:
: final
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f*****w
发帖数: 1451 | 8 刚看了neeraj notes,上面说急诊病人做相关体检，等到稳定以后再 把全身体检作乐
。
比如等结果时 ，可以抽空补全 以前没做的体检，一般等做完了，时间也就自动advaced forward了。 |
b****e
发帖数: 227 | 9
advaced forward了。
强烈同意,我就是这么干的.反正什么都不干往后诺时间也是挪,那就补一补体检咯
【在 f*****w 的大作中提到】
: 刚看了neeraj notes,上面说急诊病人做相关体检，等到稳定以后再 把全身体检作乐
: 。
: 比如等结果时 ，可以抽空补全 以前没做的体检，一般等做完了，时间也就自动advaced forward了。
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b****e
发帖数: 227 | 10
对,UW和真是考试是不一样,
真实考试,输入关键处理和治疗就结束了.比如病人有某种治疗的禁忌,但你知道的只有
这种治疗,这个时候请会诊 ,case 就结束.
而UW,软件好象笨一点,要是漏了标准答案里的什么,就怎么都不结束.
【在 n***a 的大作中提到】
: 不知道是不是20m跳出来，应该不是吧？好象是随时都可能跳出来吧，比如输入了一个
: 关键的治疗。请过来人点播一下吧。
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l*****t
发帖数: 190 | 11
是的。我想，理论上能够返回头做完体检是最好。考试时常常你处理完紧急的这部分，
题就结束了，没有机会。
5min screen时的处理是针对病人当时的情况，不是几天也不是几小时后的。对于一些
consult或没办法做的procedure，可以选择几天后，或几周后。
【在 w******n 的大作中提到】
: 1.uw ccs上很多case并没有做完全体检（包括有些急诊，即使处理后也没有回头完成剩
: 余体检），实
: 际考试是不是也是这样？不需要做完全体检的就不做？
: 2。如果病人还在病房（有可能马上出不了院），这时5min screen出来了，我是应该
: order 出院带
: 药呢，还是按照住院病人的处理？
: 谢谢先！
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f*****w
发帖数: 1451 | 12 你是我的偶像了现在。我的目标就是90分：）
【在 b****e 的大作中提到】
:
: 对,UW和真是考试是不一样,
: 真实考试,输入关键处理和治疗就结束了.比如病人有某种治疗的禁忌,但你知道的只有
: 这种治疗,这个时候请会诊 ,case 就结束.
: 而UW,软件好象笨一点,要是漏了标准答案里的什么,就怎么都不结束.
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a*****o
发帖数: 174 | 13 这个没看懂：不是说那些烟酒药病人教育都在5min screen上order吗？
这个“对于一些consult或没办法做的procedure，可以选择几天后，或几周后。”是啥
意思？
还望mm指导
【在 l*****t 的大作中提到】
:
: 是的。我想，理论上能够返回头做完体检是最好。考试时常常你处理完紧急的这部分，
: 题就结束了，没有机会。
: 5min screen时的处理是针对病人当时的情况，不是几天也不是几小时后的。对于一些
: consult或没办法做的procedure，可以选择几天后，或几周后。
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l*****t
发帖数: 190 | 14
对，是要教育病人烟酒药。 选了CONSULT之后，它会出来让你选什莫时间干这件事，要
是病人现在情
况不允许的话，你可以翻日历到你预期病人情况会好转的时候。请参见ccs CD，熟悉软
件。
【在 a*****o 的大作中提到】
: 这个没看懂：不是说那些烟酒药病人教育都在5min screen上order吗？
: 这个“对于一些consult或没办法做的procedure，可以选择几天后，或几周后。”是啥
: 意思？
: 还望mm指导
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a*****o
发帖数: 174 | 15 谢谢mm耐心解答，现在crystal clear了 ：）
【在 l*****t 的大作中提到】
:
: 对，是要教育病人烟酒药。 选了CONSULT之后，它会出来让你选什莫时间干这件事，要
: 是病人现在情
: 况不允许的话，你可以翻日历到你预期病人情况会好转的时候。请参见ccs CD，熟悉软
: 件。
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n***a
发帖数: 1373 | 16 多谢妹妹指点。
【在 b****e 的大作中提到】
:
: 对,UW和真是考试是不一样,
: 真实考试,输入关键处理和治疗就结束了.比如病人有某种治疗的禁忌,但你知道的只有
: 这种治疗,这个时候请会诊 ,case 就结束.
: 而UW,软件好象笨一点,要是漏了标准答案里的什么,就怎么都不结束.
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b****e
发帖数: 227 | 17
千万别这么说，到时候你一整，出个99，俺就没地儿钻了～～
【在 f*****w 的大作中提到】
: 你是我的偶像了现在。我的目标就是90分：）
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b****e
发帖数: 227 | 18
别客气呵呵，多交流，共同进步
【在 n***a 的大作中提到】
: 多谢妹妹指点。
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l*********e
发帖数: 158 | 19 问一个笨问题。请问５分钟提示出来的时候，让把一些不用的order都停了。请问这个
时候一些检查或者procedure如果已经做过了，比如胸腔插管，需要order拔管吗？不知
道几天拔管合适啊。如果CT和MRI的order已经执行过了，是不是需要cancel order呢，
还是就留在那里？ |
n***a
发帖数: 1373 | 20
不知
feel the same. how do i know when I should stop certain order? for example,
when to cancer IV antibiotics and change to oral? It is so complicated for
me without real clinical experience.
如果CT和MRI的order已经执行过了，是不是需要cancel order呢，
In UW software, these orders disappear automatically after they are done. In
real exam, I do not know.
【在 l*********e 的大作中提到】
: 问一个笨问题。请问５分钟提示出来的时候，让把一些不用的order都停了。请问这个
: 时候一些检查或者procedure如果已经做过了，比如胸腔插管，需要order拔管吗？不知
: 道几天拔管合适啊。如果CT和MRI的order已经执行过了，是不是需要cancel order呢，
: 还是就留在那里？
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m********e
发帖数: 212 | 21 Don't cancel it if you feel uncertain. In the real test, it ended so fast
that I was not comfortable to cancel any order.
如果CT和MRI的order已经执行过了，是不是需要cancel order呢，
Leave CT or MRI there if you feel it's necessary for differential diagnosis.
they will disappear once the results come back. |
l*********e
发帖数: 158 | 22 Thanks for answering my questions. |
n***a
发帖数: 1373 | 23 还有一个问题请大家帮忙
In some emergency cases, we need placed some orders like EKG before Physical
exam. Should we order Physical exam after seeing the result of EKG, or we
can order PE right after placing the EKG order?
Thanks a lot! |
m********e
发帖数: 212 | 24 I would do PE or order other labs, don't advance the clock just to check EKG
result. |
n***a
发帖数: 1373 | 25 Agree.Thank you.
Another question: for stage I essential hypertension, should we order real
medication after 6 months of diet and exercise (according to UW CCS case)?
Is 6m too long? How about in reality?
Thanks.
EKG
【在 m********e 的大作中提到】
: I would do PE or order other labs, don't advance the clock just to check EKG
: result.
|
m********e
发帖数: 212 | 26 I did not have a simple stage I HTN case in my exam. If there were one, I
would follow UW CCS, let the patient exercise for 6 months first. Don't know
if this is true in real practice here.
【在 n***a 的大作中提到】
: Agree.Thank you.
: Another question: for stage I essential hypertension, should we order real
: medication after 6 months of diet and exercise (according to UW CCS case)?
: Is 6m too long? How about in reality?
: Thanks.
:
: EKG
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n***a
发帖数: 1373 | 27 Thank you very much!
know
【在 m********e 的大作中提到】
: I did not have a simple stage I HTN case in my exam. If there were one, I
: would follow UW CCS, let the patient exercise for 6 months first. Don't know
: if this is true in real practice here.
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n***a
发帖数: 1373 | 28 不好意思，还有一个问题，
要不要等surgery consult回来后再order surgery，还是可以一起order？
多谢！ |
m********e
发帖数: 212 | 29 好象应该先请会诊,因为会诊反正也不给你结论,所以递交完会诊马上就order手术及术
前准备. |
n***a
发帖数: 1373 | 30 thanks again.
got you.
【在 m********e 的大作中提到】
: 好象应该先请会诊,因为会诊反正也不给你结论,所以递交完会诊马上就order手术及术
: 前准备.
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