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发帖数: 554 | 1 肆虐欧美 全球恐慌 研究称恶菌与艾滋肠毒同源
中新网6月4日电 据香港《文汇报》4日报道，肆虐欧洲的肠出血性大肠杆菌(EHEC)疫情
持续蔓延，更有向全球扩散迹象。世界卫生组织(WHO)表示，美国与捷克也相继传出确
诊病例，现时疫情已蔓延至13个国家。中国深圳华大基因研究院和德国一家大学昨日宣
布，中德科学家联合对本次流行的病菌进行了全基因组测序，结果显示，该病菌与艾滋
病患者腹泻标本中的大肠杆菌同源性超过93%，兼具侵袭、产毒、抗药等多种“凶性”
，难以治疗，死亡率偏高。
深圳华大的初步分析结果显示，这次肆虐欧洲的血清型0104大肠杆菌，该病菌带有
新型特异基因，与2002年从中非共和国艾滋病患者腹泻标本中分离的肠聚集性大肠杆菌
55989菌株，同源性超过93%，同时它还通过基因水平转移，获得肠出血性大肠杆菌的毒
力基因和毒力相关质粒，这可能与该菌株强毒性和重症感染有关。
变种新基因 夺18人命
同日德国明斯特大学医学院卫生研究所表示，造成本次疫情的菌株是0104：H4大肠
杆菌的一个变种。然而世卫发言人表示，是次导致多人死亡的大肠杆菌，过往曾在人类
身上出现。
EHEC疫情蔓延，德国在本月头2日新增接近200宗感染个案，全国个案增至1,733宗
。疫情总死亡人数增至18人，除一人之外全部都死于德国。据世卫最新发布的疫情通报
，捷克以至美国也相继传出确诊病例，其中美国有2宗溶血性尿毒症(HUS)个案。其它“
中招”国家包括德国、丹麦、英国、荷兰、挪威、西班牙、瑞典、瑞士、奥地利、法国
、芬兰，已有13国遭疫情波及。
美国卫生部门官员表示，3名曾到过德国的美国人感染肠出血性大肠杆菌。虽然当
局估计3人没生命危险，但警告恶菌快将入侵美国，在人群中广泛传播。
世卫表示，一旦感染肠出血性大肠杆菌，患者会出现腹部绞痛与腹泻、呕吐、发烧
症状，部分患者甚至会有出血性腹泻，但绝大多数病患10天之内即可康复。
未确认病源 全球恐慌
世卫表示，少数患者(尤其是幼儿与老年人)容易诱发溶血性尿毒症(HUS)，造成急
性肾衰竭，估计10%的肠出血性大肠杆菌病者会并发HUS，死亡率为3%至5%。25%的HUS患
者会并发癫痫、昏迷等神经并发症，而幸存的HUS病人中，有半数罹患慢性肾病。
EHEC (enterohemorrhagic E.Coli), Shiga-like toxin, dysentery (toxin alone
causes necrosis and inflammation).
Some EHEC stains cause HUS (hemolytic-uremic syndrome, triad of anemia,
thrombocytopenia, and acute renal failure).
Shiga-like toxin --- endothelium swell--- narrowed lumen --- reduced renal
blood flow, hemolysis.
Following is my notes from UW q bank.
Hemolytic uremic syndrome (HUS) is a form of microangiopathic hemoiytic
anemia. Most cases of childhood HUS are preceded by bloody diarrhea. Shiga
toxin released from Enterohemorrhagic E, coli (EHEC, particularly type 01 57
is a common cause of HUS. In the classical form (90% of cases), the STEC
toxin enters the bloodstream and causes damage to the body's vascular
endothelium. This is especially damaging to the kidney, where the toxin
attaches to the glomerular endothelium and initiates a non-inflammatory
reaction leading to acute renal failure. Moreover, the generalized
endothelial damage leads platelet activation that causes thrombocytopenia.
TPP (thrombotic thrombocytopenic purpura) is a disease related to HUS. Both HUS and TTP come under a spectrum of disease. The characteristic pentad is fever, neurologic manifestations, renal failure, thrombocytopenia, and microangiopathic hemolytic anemia. Usually, TTP occurs in adults with predominant neurological symptoms; HUS, in children with primarily renal involvement. | i******m
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Hep (ABC), HIV, Salmonella, Shigella, Syphilis, measles, Mumps, AIDS,
Rubella, Tuberculosis, chickenpox, Gonorrhea. |
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