求助，老婆的甲状腺癌可能复发了 (转载) - MedicalCareer版

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MedicalCareer版 - 求助，老婆的甲状腺癌可能复发了 (转载)

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e***y
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【以下文字转载自 Medicine 讨论区】
发信人: eeguy (ILYF), 信区: Medicine
标题: 求助，老婆的甲状腺癌可能复发了
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Sep 24 00:52:36 2012, 美东)
年初曾经发帖咨询过，当时的帖子在这里：http://www.mitbbs.com/article_t0/Medicine/31238469.html
老婆今年28岁，二月在UCSF确诊是papillary thyroid carcinoma，四月做了total
thyroidectomy，冷冻切片符合papillary，但是是diffuse sclerosing variant比较
aggressive，而且是moderately differentiated，所以当时已经知道复发的可能性很
大。七月份做了RAI，剂量是100 millicuries。RAI后的全身PET scan没有发现I-131
uptake，TSH在0.1左右，但是因为thyroglobulin antibody (TgAb)非常高（>3000），
所以thyroglobulin (Tg)指标虽然接近0，但是基本没有用。一直以来除了稍微缺钙其
他基本正常。
令我们非常意外的是，上周的颈部超声波发现一1.1x0.4cm的钙化结节，长在气管上，
另外还有一个1.3x0.6cm的带有microcalcification的淋巴结。RAI和PET scan才过了两
个月，怎么这么快就长了这么大的结节？请问这里的专家，应该采取何种治疗方案？我
看UCSF一直以来的做法都是standard procedure，但是她的情况是否属于比较恶性的，
需要更aggressive的治疗呢？是否可以进行第二次手术？另外，我很担心发生远端转移
，例如肺转移，似乎现在治疗手段不多阿。
最后再问一个问题，我们应该继续在UCSF看病吗？很多人说这是治甲状腺癌最好的，手
术似乎做的是不错，但是感觉到医生好像不紧不慢的，等手术和RAI都等好久。西部还
有什么好的医院吗？MD Anderson是不是比UCSF更好？

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