s******h
发帖数: 103 | 1 我英语口语不好，临床上又没多少技能，CS就成了考board最大的拦路虎。还好，我还
知道又First aid，还知道有学习班。FA看了，没怎么练习，心里没底，所以想找个班
打个基础，指出一个努力的方向。在mitbbs上知道纽约的GOLDUSMLE的班相对便宜，就
横跨美国飞过去了，其实之前没怎么了解。授课地点是纽约LGA机场旁边的一个破旧的
小旅馆，老师却很年轻有活力。老师查体讲的特别多，特别仔细，各个系统特别是神经
系统反复练习， 当然这也是大多数人的弱项。老师随口就能叫出学生的名字，提问，
示范动作，一天下来，就再也觉得查体不是什么难事了。事实上，这种感觉一直持续到
我考完试。第二天以后有了SP，就要像考试一样问病史查体，我的弱点就来了，本来没
准备好，还畏首畏尾，第一个病例是hallucination,简直不知道该问什么查什么，最后
草率说是schizophrenia；第二病例是手抖，一直想往甲亢上靠，但最后SP忍不住了说
是帕金森；第三个喉咙痛，我硬往mono上联想，其实就是个普通咽炎。这三个病例都是
一个SP扮演的，见我这么有勇气来学习而且英语也不好，她不得不停下来教给我些英语
绕口令让我念，还建议我要多看别人怎么做。最后总结的时候她表扬了其他几个学生，
说我有“最大的上升空间”。另外一个病人是医生扮的，我做的还行，他给我总结的时
候说他能听懂我的话，但真正的SP就不一定了，还说半年之内提高英语很难，而事实上
我一个多月后就要参加考试了。
这对我的信心真是毁灭性的打击，还好被打击贯了，总有地方是不能被打倒的。老师毕
竟是美国的MD, 不象SP那样讲表面上的东西，而是真正的病例分析，让人心悦诚服。学
问大了自然包容性强，老师从来不象那些SP一样打击我，而是一直说鼓励的话，说有一
个学生口语不好，也参加学习班了，考了三次都没过，但到他那儿上了一次课就过了。
还说我是很好的listener，对临床很有感觉，但要多练习，而且还说他会帮助我提高口
语。最后一天别的学生都走了，只有老师和我住旅馆，我要求他把他所有的case都拿出
来给我讲鉴别诊断，他竟然答应了，我们就这样在饭桌上一个一个的讲，我记笔记，当
然太多了，而他的秘书又催他有事，所以没讲完。临走的时候他告诉我秘书因为他免费
给我授课而大吵大闹，让我过意不去。他说他不会漠视学生的要求，这令我很感动。他
劝我应该参加既定的考试，不要放弃。正是这个期待，让我在余下的时间里猛练口语，
不停的找人纠正我的发音，总结口诀问病史，终于在既定的时间内考试了。可惜的是，
8月28日的考试，12月5日才出成绩，今年的match是没有指望了，但这个经历真让人难
忘。 |
s******h
发帖数: 103 | 2 因为时间短，纽约学习班的重点是查体，问病史教的很简略，而SP是随机抽取case，老
师即兴讲。问题就是不一定能完全覆盖，而且笔记也不一定记完整。所以自己回来总结
口诀反复练习是很重要的。比如我总结的Fatigue的鉴别诊断：
Fatigue and weight loss (DAMN SHiT)
Diabetes mellitus
1. Do you have any change of urination?
2. Are you more thirsty? Increased snacking?
3. How about your appetite? Do you have any change of your body weight?
Diet?
Depression:
1. How is your mood?
2. Did you thought to hurt yourself? Do you have any plan?
3. Do you have family to support you? Do you have any friends to speak
with?
Anemia:(SHAMPoo)
1. Shortness of breath
2. Heart racing
3. Appetite/diet, belly pain, nausea/vomiting, change in bowel moment,
color of stool, blood in stool, any mucus
4. When was your last LMP? Menstruation change? Any change of blood flow?
(Think of pregnancy of LMP more than 1 mo ago! Think of Menause if LMP
irregular for several months.)
5. Pale (Do you have any change in your skin?)
6. Bruise easily (Do you bruise easily)
Muscle problem
1. Muscle weakness
2. Blurry vision
Neoplasma (Cancer):
1. Fever
2. Swollen glands?
Sleep problem
1. How many hours do you sleep?
2. Do you have any difficulty falling asleep? Staying in sleep?
3. Do you snore when you sleep?
HIV
1. Have you been test for HIV?
2. Night sweats
Thyroid problem:
1. Heat/cold intolerance (do you have heat intolerance? Do you feel hot
or cold than other people)
2. Heart problem/palpitation
3. Hand shaking (do you have any tremor)
4. Skin change/hair change
5. Any change of your bowels? (Constipation/diarrhea) |
C******r
发帖数: 790 | 3 讲的很好，请继续。
版主可以把系列m了日后合集。 |
s******h
发帖数: 103 | 4 Syncope: CT HEADS
Cardiac arrhythmia
TIA/Trauma
Hypotension/hypoglycemia
Epilepsy
Aortic stenosis/IHSS
Drug-induced
Syncope/convulsive syncope/vasovagal syncope |
m********j
发帖数: 107 | 5 赞一个！！
我的口语也不好，请问有什么好的练习材料么？
另外，请问你用的什么CS复习资料？FA？还有别的么？ |
h****8
发帖数: 278 | |
s******h
发帖数: 103 | 7 如果口语不好，要不停的说，让人纠正发音。你也可以用eslpod.com学英语（我是考完
试才发现这个网站的）。
我就用的FA，和partner练了4－5遍，总结口诀，依靠在纽约那里巩固下的查体，最后
才能去考试。
【在 m********j 的大作中提到】
: 赞一个！！
: 我的口语也不好，请问有什么好的练习材料么？
: 另外，请问你用的什么CS复习资料？FA？还有别的么？
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p*****d
发帖数: 100 | 8 有同感，我上goldusmle的时候，老师从上午十点讲到晚上转钟一点。我挺不住了，要
求去睡觉，他才停住。 精力非常的充沛。 |
m********j
发帖数: 107 | 9 非常感激！！
【在 s******h 的大作中提到】
: 如果口语不好，要不停的说，让人纠正发音。你也可以用eslpod.com学英语（我是考完
: 试才发现这个网站的）。
: 我就用的FA，和partner练了4－5遍，总结口诀，依靠在纽约那里巩固下的查体，最后
: 才能去考试。
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z****g
发帖数: 3340 | |
