b******a 发帖数: 704 | 1 这几个月是intern,PGY-2比较难熬的的时候。Intern有工作时间限制,大家对他们的
希望不高,所以负担最重的其实是没有经验的PGY-2,很多人经常10-11点才能回家。
累啊。。。听一个PGY-2说他忍不住对ICU的一个持续表现非常差的Intern恼火,当面指
出过了几次。事情做不好,不仅大家都累,还危险。 嘿嘿,想想去年这个时候,大家
还在互相安慰糊里糊涂的临床表现呢。
其实对于Intern来说,如果没有Work ethics 和medical knowledge 的问题,能老老实
实的执行指令,善于学习,“不择手段”做到自己应该做的事情,工作就算完成了。
事实上,总有一些工作态度不太好的人,让人气恼。 不过正是如此,勤恳,基本功扎
实却不善言语的IMG才有一席之地。有些Program甚至不参加Match,就是要挑到自己能
够控制,信任放心的人。
不能只是让Intern做事情,还要让他们知道为啥很重要,如何计算。 我接触过的
Intern是AMG,语言,采集病史,报告交流没有任何问题,他们学得也很快,然而还是
对事情,病情的先后,缓急没有感觉,因为没有经验。开始是特别累,什么都要演示,
然后还得检查补缺,往往小细节不注意,计划就卡壳。
有很多错误是由于经验不足,交流沟通不足,或者就是无脑的错误。不管是谁犯的错误
,病人安全第一。 减少错误的一个方法就是交叉火力般检查掩护,Team work。在医院
,Attending/consults 之间也是如此的。 我的一个Intern可能是最好的Intern,他回
家后发短信告知他没有做好一件他应该做的事情,很不安。即使是他,也有疏忽的时候
。我很得意告诉他,我早就发现了做好了。这时候不拉风,什么时候拉风呢?
了解队伍里的每一个人,预防错误。 一个慢悠悠的Intern,总给他配上伶俐的MS。 一
次MS来问我为啥病人要加用一个抗生素,一看是Intern医嘱下错病人了。 幸亏是及时
发现。 那个prelim一下子吓坏了,非常感谢MS的疑问。不要认为他是差生,他以后要
去的是顶级的Program。他的PN,教学很好,带MS很耐心,替他们练习的Case
presentation很仔细,还查了文献,MS在Attending大查房时表现很好。他还对天天畅
谈假想的我没有丝毫的厌烦之心。
每次我被小熊维尼般Naive又憨憨的Intern的低级错误或执行不给力抓
狂的时候,就无奈的说,不是针对你,看见你就看见了曾经一无所知的自己。而且你比
我当时可能还要好一些。这是非常珍贵的学习机会,以后你也要和内科混。 一个能干
的Intern什么事情都很有效率完成,再忙也能做到完成及时回家。 但他的PN,尤其是A
/P过于简单。 在病情重的病人,Progress Note我要再写几段来补充A/P。幸亏他很快
就意识到,写更完整详细的A/P,要不然偶还得写PN写下去。 从错误中学习,刻骨铭心
,在这个期待值最小的时候犯错,从此不再犯,对Intern和PGY-2来说,也许是最好的
吧。
曾经的一个Resident就是如太阳一般优秀,但其光芒,压力和期望也把没有任何经验的
我华丽丽刺晕了,IQ什么Q统统打对折,表现可能是越来越差。太阳般的热情,也有灼
热耀眼的威力。后来一个Resident就如同水一样,不动声色的在身边流淌,不经意间,
他已填平坑坑洼洼。如火,如水,对我的影响都是很大的。 在可以选择的时候,宁愿
选择象平静的流水吧。
愿望是美好的,现实中却都没有做到,仍是个转换角色中的尴尬PGY-2。“You are so
gullible!” 象小树苗般青翠挺拔却少年老成的Intern对天真的我很无奈。 他们心里
应该暗暗抱怨上当受骗,开始自吹“White clouds”的我其实据黑据霉。后来变得高效
率的他们还是象小蜜蜂样被迫忙到很晚。偶尔看到他们看别组病人少的悠闲的Intern羡
慕嫉妒的神色,我都内疚,潜意识里我还是有些高兴管一些重或少见病的病人。我自己
从来都stay hungry,总带着点心饮料,冰淇淋饼干,边吃边看他们干活。他们却节食
般拒绝零食。 真担心他们Burn out。 “No,Madam,we are as fresh as vegetable
。” 呵呵,精力充沛,肯干又节能的Intern真可爱。 |
J*********4 发帖数: 1274 | |
s*****1 发帖数: 273 | 3 Thanks for the great post!! Totally agree. As a PGY-2, felt like a "cheer
leader for the interns + 清道夫 for the discharges", need to know everyone
's personality, including intern, attending, co-resident, PT, CM to get
things done, always plan things ahead, emphasize important orders/ care and
constantly double check... |
g*****d 发帖数: 991 | 4 赞。
【在 b******a 的大作中提到】 : 这几个月是intern,PGY-2比较难熬的的时候。Intern有工作时间限制,大家对他们的 : 希望不高,所以负担最重的其实是没有经验的PGY-2,很多人经常10-11点才能回家。 : 累啊。。。听一个PGY-2说他忍不住对ICU的一个持续表现非常差的Intern恼火,当面指 : 出过了几次。事情做不好,不仅大家都累,还危险。 嘿嘿,想想去年这个时候,大家 : 还在互相安慰糊里糊涂的临床表现呢。 : 其实对于Intern来说,如果没有Work ethics 和medical knowledge 的问题,能老老实 : 实的执行指令,善于学习,“不择手段”做到自己应该做的事情,工作就算完成了。 : 事实上,总有一些工作态度不太好的人,让人气恼。 不过正是如此,勤恳,基本功扎 : 实却不善言语的IMG才有一席之地。有些Program甚至不参加Match,就是要挑到自己能 : 够控制,信任放心的人。
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M***D 发帖数: 249 | 5 Agree with LZ. 我做PGY-2 的时候,曾将我在Intern year 的经验教训总结打印出来
几页纸送给我带的Interns. 后来其它的senior residents 加上了许多他们各人不同的
tips. 然后,再下一年进我们program 的Intern 每人的welcome package 里面都会有
一本装钉蛮漂亮的小册子叫Intern tips :) |
c***y 发帖数: 811 | 6 赞一个。你的那个啥Q蛮高的。
前不久, 看见一个 pgy2在训斥一个 intern,当时心里真不是滋味,只能远远地同情一
把。感觉很诧异,每个人都有起步的时候,人咋就那么容易健忘自己曾经的苦呢?
【在 b******a 的大作中提到】 : 这几个月是intern,PGY-2比较难熬的的时候。Intern有工作时间限制,大家对他们的 : 希望不高,所以负担最重的其实是没有经验的PGY-2,很多人经常10-11点才能回家。 : 累啊。。。听一个PGY-2说他忍不住对ICU的一个持续表现非常差的Intern恼火,当面指 : 出过了几次。事情做不好,不仅大家都累,还危险。 嘿嘿,想想去年这个时候,大家 : 还在互相安慰糊里糊涂的临床表现呢。 : 其实对于Intern来说,如果没有Work ethics 和medical knowledge 的问题,能老老实 : 实的执行指令,善于学习,“不择手段”做到自己应该做的事情,工作就算完成了。 : 事实上,总有一些工作态度不太好的人,让人气恼。 不过正是如此,勤恳,基本功扎 : 实却不善言语的IMG才有一席之地。有些Program甚至不参加Match,就是要挑到自己能 : 够控制,信任放心的人。
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b******a 发帖数: 704 | 7 谢谢大家的鼓励。 开始这几个月是磨合阶段,的确是比较难的,不容易拿捏好分寸。
其实现在Intern实力都很强,只是不熟悉环境,没有经验。虽然医院的情况变化很多,
现在都有粗略的Survival Guide,很快就会适应的。还有口述,不能写下来,装成小册
子的Intern "Gossip"!
提高快慢和程度的区别就是是否用心,用心的学习,用心来对待病人。 |
r*****1 发帖数: 805 | 8 "We are as fresh as vegetable"--reflect the passion for the new career~~ |
m******r 发帖数: 1904 | 9 海前辈出手就是狠准,句句沁人心脾,小麦对前辈葱白油如涛涛江水黄河泛滥 |
b******a 发帖数: 704 | 10 唉,麦顺水同学才出手狠准,专拣我不爱听的话说。
没有具体的评论和建议(请看楼上PANGPANG等),很言不由衷的样子。
【在 m******r 的大作中提到】 : 海前辈出手就是狠准,句句沁人心脾,小麦对前辈葱白油如涛涛江水黄河泛滥
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b******a 发帖数: 704 | 11 快乐着你的快乐
中秋节,家里很重要的节日。 然而还是一贯糊里糊涂的差点忘记了。 被提醒后,赶快
打电话给父母,老人果然心情很好,妈妈絮絮叨叨的说谁谁谁会来,电话里就能看到妈
妈想矜持又忍不住乐的样子。 爸爸抢电话说锻炼养生心得,新读的中医书的感想,还
收集精选了几本给我,从来没有记得我其实一本都木有认真看过。 他们唯恐没有把节
日的快乐全部传递给我。
一个朋友是个太认真的工作狂,如果事情没有做好,会如强迫症一样不高兴,经常为了
不让自己不高兴而加班。 她说中秋节那天,她弟弟把父母在崂山泰山登高的照片传给
她。看照片里,老人在山顶矍铄的样子一点也看不出八十多岁。豁达的老两口喜欢自己
住,很保养自己,从不干涉子女的选择和丁克生活。 我想,他们会如自己坚信的那样
,健健康康到100岁。
照顾过一些90多岁的病人。 以前曾经常想,人为什么要活那么长呢? 功能衰退,疾病
缠身,家人远离,朋友逐渐凋零,活着有什么意思呢?
经常有病情重的病人或者麻烦的事情,心情不自觉的很沉重很烦。 可每次经过一个93
岁的老人的房间,都让我心情愉快。 他一看到我或者别的照顾他的医护人员经过,必
然很礼貌的高高兴兴的问候,然后赶快作出正在勤奋锻炼的样子。 他是用Incentive
Spirometer最认真的病人了。给我演示的最后用力一吹屏气,坚持那么长时间,吓得我
赶快说够好够好了。每天还跟我聊他刮胡子啊,如何保持皮肤清洁的秘诀。这么Cute的
老人,每个人都爱他。 一个97岁的老人也是笑眯眯,每次查房后,必然很用力的握手
致谢,都忘记其实当天都和我握过好几次手了。心衰症状每一点改善,他都主动的和你
击掌庆祝。 他可是认真的准备挑战他们家百岁的长寿记录。
曾接到一个一贯健康的91岁的黑人老太太,第一次中风,溶栓醒来,恢复很神速。 失
语等症状都消失了。她的声音甜美羞涩得象少女一样,对恢复很高兴,真看不出是九旬
的人。顺便拿出被逼马上要交的病人评估表,让她看,读。 她的视力,读,认知,记
忆都很正常,认真的给我打分,评论,执笔签名,一气呵成,功能超出了我的想象。
有幸遇到这样的人,真是愉快。
人生的快乐和悲伤,犹如硬币的两面。想到那首老歌,If you want happiness, just
help youself to some. 选择健康,快乐的存在,不仅对亲人,对身边毫无关系的人
,也许都有着无言的意义。 |
J*********4 发帖数: 1274 | 12 好文! 好好活着, 爱自己, 所有大家都要幸福哦~
【在 b******a 的大作中提到】 : 快乐着你的快乐 : 中秋节,家里很重要的节日。 然而还是一贯糊里糊涂的差点忘记了。 被提醒后,赶快 : 打电话给父母,老人果然心情很好,妈妈絮絮叨叨的说谁谁谁会来,电话里就能看到妈 : 妈想矜持又忍不住乐的样子。 爸爸抢电话说锻炼养生心得,新读的中医书的感想,还 : 收集精选了几本给我,从来没有记得我其实一本都木有认真看过。 他们唯恐没有把节 : 日的快乐全部传递给我。 : 一个朋友是个太认真的工作狂,如果事情没有做好,会如强迫症一样不高兴,经常为了 : 不让自己不高兴而加班。 她说中秋节那天,她弟弟把父母在崂山泰山登高的照片传给 : 她。看照片里,老人在山顶矍铄的样子一点也看不出八十多岁。豁达的老两口喜欢自己 : 住,很保养自己,从不干涉子女的选择和丁克生活。 我想,他们会如自己坚信的那样
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b******a 发帖数: 704 | 13 今天有点空,我也不知道为什么要打这么多字。 你这么一说,连我也觉得有点这个意
思。
所谓仁者见仁,智者见智,牛眼看牛。 以批判的眼光来看,太长,且和版面严肃认真
的气氛不符,不知所云,有摘要吗? 和考试有关吗?
以炫耀贴来看,就是在以小故事的形式,隐性的BSO临床经历,喜欢和病人相处,而且
有Interpersonal communication skill. 如果是在面试中,刚好碰到一个爱唠叨,敏
感内心有泛滥爱心的医生,应该会相信此人有临床经验和热情,能力。
以Case帖来看,含糊涉及到现代高龄人群Geriatrics的一些问题,COPD,CHF,
Ischemic stroke的3 个病种的诊断,处理治疗指症。可能打开了潘多拉的盒子,需要
有准备来回答相关的问题,如果有人追问的话。
以流行帖来看,选择是我做的,没有牵涉到太累太苦的问题,没有劳逸结合的问题,会
达到预期的目的,还会是一个医生,谢谢@每个我关注的人用爱和理智来包容这一切。
感恩所受到的帮助,启迪和玫瑰般的美好祝福。 P.S支持@我不要停。内什么,这人有
那么闲吗?
好好活着, 爱自己, 所有大家都要幸福哦~
【在 J*********4 的大作中提到】 : 好文! 好好活着, 爱自己, 所有大家都要幸福哦~
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J*********4 发帖数: 1274 | 14 每次你的文章都那么好!最后还赶了个最时髦的王菲体,太有才有木有~
我其实觉得版上大家的一般的贴子也是太严肃了,可能是天天吐血背FA, 做题估分考试
等IV拿据信都快疯掉了。 可惜我没你那么有才,要不然我会写写
1.学习小组的牛人萌事
2.老CMG,我的一生都是坑,现在还有一个大坑在前头
3. 脚踏百条船,天天都失恋-申请中的囧人
下个月又要忙了,不过还好可以在网上看到我非常欣赏的人(复数)冒的泡,很幸福啊~ |
b******a 发帖数: 704 | 15 这段时间是很难熬。 可以转移注意力啊,练习口语,Case, 面试,OB等等,参加Mock
Interview,请Tutor,或让有经验的人反馈,Open mind,想自己的优势和如何表达体
现,发现自己的短板,早日弥补。哲别的讲座总结很好。 你能够胜任工作吗? 为啥人
家要要你而不要别人呢? 为啥他们想和你一起工作呢?
现在竞争很强,优秀的DO,或者加勒比海的一些优秀学生,IMG,很多啊。 不要想什么
AMG,CMG的问题,很多需要向他们学习。 就像运动竞技场上,公平竞争,狭路相逢,
强者胜。
我没有时间了,还得改喜欢砸麦地“正”版主的毛病。 你不象蝎子和小麦啊他们那样
有经验,有可能度量啊,铜豌豆的强度比他们小,还不敢砸。 如何做更好的版主,可
以多缠着请教他们和学习其他版主。
祝愿大家好运气,多多Match!
【在 J*********4 的大作中提到】 : 每次你的文章都那么好!最后还赶了个最时髦的王菲体,太有才有木有~ : 我其实觉得版上大家的一般的贴子也是太严肃了,可能是天天吐血背FA, 做题估分考试 : 等IV拿据信都快疯掉了。 可惜我没你那么有才,要不然我会写写 : 1.学习小组的牛人萌事 : 2.老CMG,我的一生都是坑,现在还有一个大坑在前头 : 3. 脚踏百条船,天天都失恋-申请中的囧人 : 下个月又要忙了,不过还好可以在网上看到我非常欣赏的人(复数)冒的泡,很幸福啊~
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b**********e 发帖数: 293 | 16 老CMG,我的一生都是坑,现在还有一个大坑在前头
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所以我一直在坑里,还没绕出来:)
大大幽自己一墨 |