m*****f
发帖数: 157 | 1 【 以下文字转载自 Medicalpractice 讨论区 】
发信人: merryff (菲菲), 信区: Medicalpractice
标 题: 求助：父亲不明原因消化道出血
关键字: 胃出血 不明原因
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Sep 26 09:06:41 2013, 美东)
父亲两个星期前住院，症状为吐血，冷汗以及昏厥
由于有胃出血病史，医生诊断为胃出血，血红蛋白含量为6.6mg/dl
之后做胃镜发现胃部有大量积血，并且发现病灶。患处溃疡与血管相连，医生认为是造
成大出血的主因。
施以钛钳止血，并且辅助omeprazole,以及凝血酶，禁食，输送营养液10天左右，病人
不再吐血，病灶病理检查无癌变
期间输血两次，每次400ml左右，每天测量血红蛋白含量
发现输血后血红蛋白增到8.4mg/dl, 输血后第二天降到7.6,第三天降到6.6
医生怀疑不明原因出血，第二次做胃镜发现胃部清明无积血，病灶处无出血迹象，新生
胃黏膜，以及有少量胃液
可是出血部位以及原因不明
现在病人不吐血，尿液量正常，排泄有大量黑便（昨天灌肠后排出）
父亲一直有贫血，前天医生增加了铁营养液，现在看起来无效。医生下一步建议检查结
肠。
请赐教还能怀疑哪里？以及做何处检查？心急如焚中... | z*******u
发帖数: 35 | 2 Where is your dad seeing the docotor? The questions you asked is not the
thing you should worry. It should be the doctors.
Sometimes it is hard to locate the sources of GI bleeding | m*****f
发帖数: 157 | 3 谢谢解答。我爸爸在中国。我来update 一下情况。
我爸爸近期有进食米汤，昨天医生又做了第三次胃镜，结果发现原来伤口处再次大出血
，于是又做了止血术，然后建议手术切除大半的胃。我们家属想再考虑一下，因为医生
讲的那些手术后副作用很是吓人。另外由于想转到医疗条件比较好的一家省三甲，所以
没动，今天早上转到新医院。
我爸爸止血术后输了1200ml的血，昨天血红蛋白从5涨到9，然后到现在为止还没降，今
天到了新医院以后测过两次，一次为9，一次为10，医生今天第四次胃镜发现又没有出
血处了，而且医生完全看不出来溃疡痕迹。外科医生那边的意思是观察，如果血红蛋白
一个星期以内不降的话就可以出院回家，如果会降的话再看到出血点就立刻手术。
真是奇怪的胃镜结果，不知道与进食是否有关系。之前血红蛋白下降，但第二次的胃镜
结果就是正常。医生让吃饭以后，第三次胃镜就看到血了。止血术后禁食，第四次胃镜
就又什么都看不到了。中间各种怀疑小肠结肠...现在就只有祈祷一定要稳定下来了... |
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