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MedicalCareer版 - 老爸的怪病,包子求神医诊断
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话题: 疼痛话题: 斑疹话题: 下肢话题: advil话题: 没有
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1 (共1页)
s****g
发帖数: 265
1
爸爸一向身体良好,到美国来不久,突然有一天右脚踝关节附近一点剧痛(疼痛点见图
),疼到不能走路,而且由于疼痛不间断,只能躺着。过了一天,疼痛减弱,脚开始有
点肿了,就像扭了脚一样,不动不疼,动了还是不行,尤其是做转脚的运动。我们以为
只是扭了脚,第三天右脚基本上不疼了。 但是到了第四天同样的疼痛转到了左脚上,
同样的点,过了两天也有所好转,脚肿了,还有一点低烧(最高烧到99.8 F)。
我们去了急诊室,医生检查说不像是痛风,因为疼痛不在关节上,而且除了那一点,哪
都不疼; 也不像是神经压迫,因为没有扩散性疼痛。他说有可能是inflammation,但是
不知道为什么没有做进一步的检查,是不是因为我们没有保险的缘故。他建议大剂量服
用advil (600mg一次,一天四次)。他还让我们去看Rheumatologist。我爸爸没有扭
伤过脚,也没有风湿病史, 怎么会有inflammation? 而且两个脚同样的问题?
我爸爸只是短期访问,没有保险,不能没头没脑的见医生作检查,现在脚坏了,又没法
回国。 不知道怎么办好。在这里求医问药。要是有效,发尽我所有的包子。
这里再附带几句:我父亲没有高血压,糖尿病,没有吃什么药,身体基本是健康的。60
多岁,喜欢久坐,喝一点白酒,饮食正常。
多谢多谢了。
u*******8
发帖数: 497
2
病因不详,可以考虑一些舒经活血的膏剂(就是国内常见的正骨跌打膏)或者贴剂。
有条件,正红花油,每天临睡前按摩1次,每次按摩至皮肤发热为止。
另外,每晚足浴,加强脚踝部血液循环。
试试看。如果是检查,基本都是阴性。还是靠中医的疗法。

【在 s****g 的大作中提到】
: 爸爸一向身体良好,到美国来不久,突然有一天右脚踝关节附近一点剧痛(疼痛点见图
: ),疼到不能走路,而且由于疼痛不间断,只能躺着。过了一天,疼痛减弱,脚开始有
: 点肿了,就像扭了脚一样,不动不疼,动了还是不行,尤其是做转脚的运动。我们以为
: 只是扭了脚,第三天右脚基本上不疼了。 但是到了第四天同样的疼痛转到了左脚上,
: 同样的点,过了两天也有所好转,脚肿了,还有一点低烧(最高烧到99.8 F)。
: 我们去了急诊室,医生检查说不像是痛风,因为疼痛不在关节上,而且除了那一点,哪
: 都不疼; 也不像是神经压迫,因为没有扩散性疼痛。他说有可能是inflammation,但是
: 不知道为什么没有做进一步的检查,是不是因为我们没有保险的缘故。他建议大剂量服
: 用advil (600mg一次,一天四次)。他还让我们去看Rheumatologist。我爸爸没有扭
: 伤过脚,也没有风湿病史, 怎么会有inflammation? 而且两个脚同样的问题?

S*****e
发帖数: 43
3
请指出有无以下情况:
1。 局部有无水肿?
2。局部皮肤有无发红?
3。从双侧上肢,胸部,腹部, 腰背部到双侧下肢,有无对称性皮肤斑疹?

【在 s****g 的大作中提到】
: 爸爸一向身体良好,到美国来不久,突然有一天右脚踝关节附近一点剧痛(疼痛点见图
: ),疼到不能走路,而且由于疼痛不间断,只能躺着。过了一天,疼痛减弱,脚开始有
: 点肿了,就像扭了脚一样,不动不疼,动了还是不行,尤其是做转脚的运动。我们以为
: 只是扭了脚,第三天右脚基本上不疼了。 但是到了第四天同样的疼痛转到了左脚上,
: 同样的点,过了两天也有所好转,脚肿了,还有一点低烧(最高烧到99.8 F)。
: 我们去了急诊室,医生检查说不像是痛风,因为疼痛不在关节上,而且除了那一点,哪
: 都不疼; 也不像是神经压迫,因为没有扩散性疼痛。他说有可能是inflammation,但是
: 不知道为什么没有做进一步的检查,是不是因为我们没有保险的缘故。他建议大剂量服
: 用advil (600mg一次,一天四次)。他还让我们去看Rheumatologist。我爸爸没有扭
: 伤过脚,也没有风湿病史, 怎么会有inflammation? 而且两个脚同样的问题?

s****g
发帖数: 265
4
问得好,局部有肿,但不知道水肿是什么,局部皮肤有红,下肢有斑疹,但是不对称,
左侧明显很多
另外,服用advil好像有效,他现在能够走了,但是不知道advil的效果是不是暂时的。
为报关心,双黄包奉上。

【在 S*****e 的大作中提到】
: 请指出有无以下情况:
: 1。 局部有无水肿?
: 2。局部皮肤有无发红?
: 3。从双侧上肢,胸部,腹部, 腰背部到双侧下肢,有无对称性皮肤斑疹?

s****g
发帖数: 265
5
多谢多谢,为报关心,包子奉上。

【在 u*******8 的大作中提到】
: 病因不详,可以考虑一些舒经活血的膏剂(就是国内常见的正骨跌打膏)或者贴剂。
: 有条件,正红花油,每天临睡前按摩1次,每次按摩至皮肤发热为止。
: 另外,每晚足浴,加强脚踝部血液循环。
: 试试看。如果是检查,基本都是阴性。还是靠中医的疗法。

s****g
发帖数: 265
6
问得好,局部有肿,但不知道水肿是什么,局部皮肤有红,下肢有斑疹,但是不对称,
左侧明显很多
另外,服用advil好像有效,他现在能够走了,但是不知道advil的效果是不是暂时的。
为报关心,双黄包奉上。

【在 S*****e 的大作中提到】
: 请指出有无以下情况:
: 1。 局部有无水肿?
: 2。局部皮肤有无发红?
: 3。从双侧上肢,胸部,腹部, 腰背部到双侧下肢,有无对称性皮肤斑疹?

S*****e
发帖数: 43
7
再问:
1。 局部皮肤红肿的范围有多大? 是仅局限于疼痛的部位,还是向踝部和腿部,抑或
向脚趾部延伸?
2。双侧下肢斑疹是分散的圆点状(或小圆片状),抑或是不规则的片状?
3。双侧下肢红色斑疹是否有条带状分布的现象?
4。身体其他部位有无类似斑疹?
5。以前有无带状疱疹病史?

的。

【在 s****g 的大作中提到】
: 问得好,局部有肿,但不知道水肿是什么,局部皮肤有红,下肢有斑疹,但是不对称,
: 左侧明显很多
: 另外,服用advil好像有效,他现在能够走了,但是不知道advil的效果是不是暂时的。
: 为报关心,双黄包奉上。

c*********s
发帖数: 63
8
bless!
p******3
发帖数: 318
9
还是像痛风,虽然不全在关节。我们叫gout cellulitis. 是uric acid 造成的。advil
可以。

【在 s****g 的大作中提到】
: 爸爸一向身体良好,到美国来不久,突然有一天右脚踝关节附近一点剧痛(疼痛点见图
: ),疼到不能走路,而且由于疼痛不间断,只能躺着。过了一天,疼痛减弱,脚开始有
: 点肿了,就像扭了脚一样,不动不疼,动了还是不行,尤其是做转脚的运动。我们以为
: 只是扭了脚,第三天右脚基本上不疼了。 但是到了第四天同样的疼痛转到了左脚上,
: 同样的点,过了两天也有所好转,脚肿了,还有一点低烧(最高烧到99.8 F)。
: 我们去了急诊室,医生检查说不像是痛风,因为疼痛不在关节上,而且除了那一点,哪
: 都不疼; 也不像是神经压迫,因为没有扩散性疼痛。他说有可能是inflammation,但是
: 不知道为什么没有做进一步的检查,是不是因为我们没有保险的缘故。他建议大剂量服
: 用advil (600mg一次,一天四次)。他还让我们去看Rheumatologist。我爸爸没有扭
: 伤过脚,也没有风湿病史, 怎么会有inflammation? 而且两个脚同样的问题?

c********g
发帖数: 61
10
try acupuncture
S*****e
发帖数: 43
11
根据你给出的症状和表现, 考虑以下可能:
1。红斑性肢痛病(erythromelalgia)
2。带状疱疹(Herpes zoster)
3。下肢静脉血栓形成(deep venous thrombosis, (DVT))。
4。血管炎性周围神经病(vasculitic peripheral neuropathy)
其他可能性有:淋巴管炎,静脉炎,软组织感染等等。但是,据你的描述,暂不考虑。
以上疾病中,特别注意下肢静脉血栓形成,有生命危险,其他疾病不用太担心,要么慢
性,要么有自限性,没有生命危险。
治疗,目前对症为主。
痛风暂不考虑。查一下血尿酸就确诊或排除了。

【在 S*****e 的大作中提到】
: 再问:
: 1。 局部皮肤红肿的范围有多大? 是仅局限于疼痛的部位,还是向踝部和腿部,抑或
: 向脚趾部延伸?
: 2。双侧下肢斑疹是分散的圆点状(或小圆片状),抑或是不规则的片状?
: 3。双侧下肢红色斑疹是否有条带状分布的现象?
: 4。身体其他部位有无类似斑疹?
: 5。以前有无带状疱疹病史?
:
: 的。

s****g
发帖数: 265
12
红肿范围有拳头大,仅限局部,斑疹是褐色,不是红色,像老人斑,其他部位没有,没
有疱疹史

【在 S*****e 的大作中提到】
: 再问:
: 1。 局部皮肤红肿的范围有多大? 是仅局限于疼痛的部位,还是向踝部和腿部,抑或
: 向脚趾部延伸?
: 2。双侧下肢斑疹是分散的圆点状(或小圆片状),抑或是不规则的片状?
: 3。双侧下肢红色斑疹是否有条带状分布的现象?
: 4。身体其他部位有无类似斑疹?
: 5。以前有无带状疱疹病史?
:
: 的。

S*****e
发帖数: 43
13
如果是此种情况,倒象是痛风。 可以查一下血尿酸确证或排除。
因为你父亲刚刚坐过长途飞机,所以, 要特别小心下肢静脉血栓形成。这种情况有生
命危险。其他情况,如果服用止痛药有效,病情不再发展,逐渐减轻甚或完全好转,
不用着急检查。

【在 s****g 的大作中提到】
: 红肿范围有拳头大,仅限局部,斑疹是褐色,不是红色,像老人斑,其他部位没有,没
: 有疱疹史

1 (共1页)
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睡猫的step3考经hem/onc rotation
生产史和usmle考点的给力结合scrub2008: [合集] hem/onc rotation
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missjulie CK Notes 下载内科病例讨论
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Rheumatologist needed静脉栓赛的治疗
Clinical Pearls 7/1/08lead poisoning的治疗
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