s*****4
发帖数: 41 | 1 我老公妈妈78岁过年检查发现肺部俩个大阴影，下周要在中日友好医院开肺部切除40%
的手术， 到时才知道是否恶性， 现在还不知道有无扩散。。。说是之后不化疗。。
请问这手术风险有多大， 年纪大的康复是个什么样的情况。。。
老公下周中回国， 有什么可以带的。。。 |
f*****0
发帖数: 661 | 2 肺部大阴影，还是两个，78岁，女性。。。这些都提示预后不是很乐观。 |
s*****4
发帖数: 41 | |
P******t
发帖数: 1717 | 4 外行胡说几句，请内行指正：
1. 首先楼主来问问题，就应该把所有细节尽可能讲清楚。你讲清楚，别人可能还会有
不明白的地方，更别说含混不清的信息就让人给建议了。1cm，2cm就叫两个大阴影。。
。？另外，术前的检查都作了那些，PET－CT，乳腺、肠镜这些做没有，病变部位是否
能做transbronchial biopsy？
2. 为什么要一下子切40%，左肺还是右肺，哪一叶或哪两叶？不可以先做wedge biopsy
吗？
3. 你婆婆平时健康状况如何，有无心脑血管疾病，肾病，糖尿病等，同样手术对不同
人的影响差异会很大，不交待清楚，很难让人回答。 |
d********o
发帖数: 98 | 5 两个结节，说明可能已经有了肺内转移，其他器官有没有转移？病人这么大岁数，心肺
手术风险很大。就算术中活检是恶性的，有多大可能做根治性切除呢？ 如果只是为了
诊断，不能够做根治手术，风险好像大于受益。
【在 s*****4 的大作中提到】
: 我老公妈妈78岁过年检查发现肺部俩个大阴影，下周要在中日友好医院开肺部切除40%
: 的手术， 到时才知道是否恶性， 现在还不知道有无扩散。。。说是之后不化疗。。
: 请问这手术风险有多大， 年纪大的康复是个什么样的情况。。。
: 老公下周中回国， 有什么可以带的。。。
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o*****r
发帖数: 141 | 6 正好家中老人也是CT发现肺部阴影，后来做肺部穿刺，确认是肺癌晚期。因为年过八十
，决定不做化疗或手术，因为弊大于利。现在服用药物维持。美国有种特效药Tarceva,
针对非小细胞肺癌的某种基因缺陷。在确认基因匹配后开始服用，一两星期就见效，
咳嗽停止，情况稳定。如果能早期发现，可以维持四五年以上。
中国国内已经引进Tarceva，据说每天一粒六百人民币。一年后免费。国内也有仿制改
造的类似药物，一粒三四百。
建议先做肺部穿刺，先确定病症，让老人免受无谓痛苦。如果可治，再考虑各种方案。
如果已经晚期，就保守治疗，让老人安安静静走。 |
s*****4
发帖数: 41 | 7 Xie Xie!!!! I will forward it to my husband....
Tarceva,
【在 o*****r 的大作中提到】
: 正好家中老人也是CT发现肺部阴影，后来做肺部穿刺，确认是肺癌晚期。因为年过八十
: ，决定不做化疗或手术，因为弊大于利。现在服用药物维持。美国有种特效药Tarceva,
: 针对非小细胞肺癌的某种基因缺陷。在确认基因匹配后开始服用，一两星期就见效，
: 咳嗽停止，情况稳定。如果能早期发现，可以维持四五年以上。
: 中国国内已经引进Tarceva，据说每天一粒六百人民币。一年后免费。国内也有仿制改
: 造的类似药物，一粒三四百。
: 建议先做肺部穿刺，先确定病症，让老人免受无谓痛苦。如果可治，再考虑各种方案。
: 如果已经晚期，就保守治疗，让老人安安静静走。
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C*********n
发帖数: 9 | 8 你可以让病人试一下 病人休息支架。在淘宝里搜索 肺癌病人休息支架。通常肺癌晚期
病人无法躺着睡，陪护很着罪 |
r******o
发帖数: 353 | 9 家母前年因肺癌去世，所以了解一些，虽然不是学医的。
肺癌预后最好的还是手术，5年生存率是60%左右，能手术的情况下，医生一般还是建议
手术，实在不行才考虑化疗以及靶向药。
前面仁兄说的Tarceva，国内叫特罗凯，就是靶向药。但是需要先确诊是恶性，然后拿
病变切片做EGFR检测，有基因突变的非小细胞肺癌，才可以选择用这类药。还有一种叫
易瑞沙，也是类似药物。国内也有一种，好像叫凯美纳。这类药之前往往是化疗失败后
用，作为最后的手段。不过最近好像也有手术后就用的，以及一些不能手术的，不化疗
直接用。
你们现在情况，好像还没确诊吧？还是其他化验结果显示风险非常大了？因为不手术或
者穿刺做活检，一般是不会也不敢确诊恶性的。
说是之后不化疗？？这到底是确诊还是没啊。。。只有确诊恶性的了才考虑化疗什么的
。。。
不过确诊了会告诉你们具体情况的，分化度，是鳞癌还是腺癌，小细胞非小细胞之类。
。。分类很多。
按你说的，手术后不化疗，一般是I期或者是情况比较好的II期，算是发现早的了。
你老公的母亲年纪已经不算小了，万一不幸确诊恶性，你们还是要做心理准备。因为这
真的不以人的意志转移，再怎么努力都没有。。。只有经历过，才知道有多痛苦。
【在 s*****4 的大作中提到】
: 我老公妈妈78岁过年检查发现肺部俩个大阴影，下周要在中日友好医院开肺部切除40%
: 的手术， 到时才知道是否恶性， 现在还不知道有无扩散。。。说是之后不化疗。。
: 请问这手术风险有多大， 年纪大的康复是个什么样的情况。。。
: 老公下周中回国， 有什么可以带的。。。
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s*****4
发帖数: 41 | 10 谢谢你的问题。。我们才知道问什么问题。。。
说是其他都做了， 除了在等骨扫描的结果。。
一边1厘米， 一边2厘米， 毛玻璃状阴影。。
平时高血压。。
biopsy
【在 P******t 的大作中提到】
: 外行胡说几句，请内行指正：
: 1. 首先楼主来问问题，就应该把所有细节尽可能讲清楚。你讲清楚，别人可能还会有
: 不明白的地方，更别说含混不清的信息就让人给建议了。1cm，2cm就叫两个大阴影。。
: 。？另外，术前的检查都作了那些，PET－CT，乳腺、肠镜这些做没有，病变部位是否
: 能做transbronchial biopsy？
: 2. 为什么要一下子切40%，左肺还是右肺，哪一叶或哪两叶？不可以先做wedge biopsy
: 吗？
: 3. 你婆婆平时健康状况如何，有无心脑血管疾病，肾病，糖尿病等，同样手术对不同
: 人的影响差异会很大，不交待清楚，很难让人回答。
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s*****4
发帖数: 41 | 11 谢谢提醒。。我们真是才了解这个手术的确对年纪大的人是后有风险的。。
【在 d********o 的大作中提到】
: 两个结节，说明可能已经有了肺内转移，其他器官有没有转移？病人这么大岁数，心肺
: 手术风险很大。就算术中活检是恶性的，有多大可能做根治性切除呢？ 如果只是为了
: 诊断，不能够做根治手术，风险好像大于受益。
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s*****4
发帖数: 41 | 12 谢谢你分享你家的经验。。。
我会转发给我老公和他姐借鉴。。
多谢！！！
Tarceva,
【在 o*****r 的大作中提到】
: 正好家中老人也是CT发现肺部阴影，后来做肺部穿刺，确认是肺癌晚期。因为年过八十
: ，决定不做化疗或手术，因为弊大于利。现在服用药物维持。美国有种特效药Tarceva,
: 针对非小细胞肺癌的某种基因缺陷。在确认基因匹配后开始服用，一两星期就见效，
: 咳嗽停止，情况稳定。如果能早期发现，可以维持四五年以上。
: 中国国内已经引进Tarceva，据说每天一粒六百人民币。一年后免费。国内也有仿制改
: 造的类似药物，一粒三四百。
: 建议先做肺部穿刺，先确定病症，让老人免受无谓痛苦。如果可治，再考虑各种方案。
: 如果已经晚期，就保守治疗，让老人安安静静走。
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s*****4
发帖数: 41 | 13 谢谢你分享你的经历。。。我父亲10年前去世。。。个中痛苦自知。。
的确还没有确诊， 目前还认为是早期， 所以才建议做手术。。
我会把你的经验转发给我老公和他姐。。。
【在 r******o 的大作中提到】
: 家母前年因肺癌去世，所以了解一些，虽然不是学医的。
: 肺癌预后最好的还是手术，5年生存率是60%左右，能手术的情况下，医生一般还是建议
: 手术，实在不行才考虑化疗以及靶向药。
: 前面仁兄说的Tarceva，国内叫特罗凯，就是靶向药。但是需要先确诊是恶性，然后拿
: 病变切片做EGFR检测，有基因突变的非小细胞肺癌，才可以选择用这类药。还有一种叫
: 易瑞沙，也是类似药物。国内也有一种，好像叫凯美纳。这类药之前往往是化疗失败后
: 用，作为最后的手段。不过最近好像也有手术后就用的，以及一些不能手术的，不化疗
: 直接用。
: 你们现在情况，好像还没确诊吧？还是其他化验结果显示风险非常大了？因为不手术或
: 者穿刺做活检，一般是不会也不敢确诊恶性的。
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d********o
发帖数: 98 | 14 一边1厘米，一边2厘米？
是在左右两肺各有一个结节？还是局限在一肺？ 是都在一个肺叶吗？
肺门R4淋巴结理论上应该能做纵隔镜或者气管镜活检。如果影像都提示没有转移，根治
手术值得尝试。但是围手术期要非常注意护理。有一点我不明白的是，切除40%，是个
什么概念？为什么不是肺叶或者肺段切除？
【在 s*****4 的大作中提到】
: 谢谢你的问题。。我们才知道问什么问题。。。
: 说是其他都做了， 除了在等骨扫描的结果。。
: 一边1厘米， 一边2厘米， 毛玻璃状阴影。。
: 平时高血压。。
:
: biopsy
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s*****4
发帖数: 41 | 15 Left lung 1cm, right lung 2cm...40%might not be accurate. If I got it right
this time, They suggest staring with 1cm side, if not cancer, just remove
the dark spot. If not, cut more. Then, deal with the other side..there's
another opinion says deal with the 2cm side first, then 1cm side... Not sure
which one is more advantageous..
Could u please shed some light regarding care after lung surgery? Thanks...
We have no clue as well...
【在 d********o 的大作中提到】
: 一边1厘米，一边2厘米？
: 是在左右两肺各有一个结节？还是局限在一肺？ 是都在一个肺叶吗？
: 肺门R4淋巴结理论上应该能做纵隔镜或者气管镜活检。如果影像都提示没有转移，根治
: 手术值得尝试。但是围手术期要非常注意护理。有一点我不明白的是，切除40%，是个
: 什么概念？为什么不是肺叶或者肺段切除？
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d********o
发帖数: 98 | 16 如果只是为了诊断，可否考虑胸腔镜的肿块切除，创伤小一些，有了病理样本可以指导
之后的化疗。双侧开胸手术对于一个80岁的病人打击好像有些大。手术的目的是为了提
高远期生存率和生活质量。是否能在检查结果出来后，再找个胸外科专家看看。以上完
全为个人意见。
right
sure
..
【在 s*****4 的大作中提到】
: Left lung 1cm, right lung 2cm...40%might not be accurate. If I got it right
: this time, They suggest staring with 1cm side, if not cancer, just remove
: the dark spot. If not, cut more. Then, deal with the other side..there's
: another opinion says deal with the 2cm side first, then 1cm side... Not sure
: which one is more advantageous..
: Could u please shed some light regarding care after lung surgery? Thanks...
: We have no clue as well...
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s*****4
发帖数: 41 | 17 谢谢你！！
好像昨天会诊结果说的就是微创肿块切除。。两侧。。。
这会儿可能快要准备手术了。。。说是两个小时。。。
【在 d********o 的大作中提到】
: 如果只是为了诊断，可否考虑胸腔镜的肿块切除，创伤小一些，有了病理样本可以指导
: 之后的化疗。双侧开胸手术对于一个80岁的病人打击好像有些大。手术的目的是为了提
: 高远期生存率和生活质量。是否能在检查结果出来后，再找个胸外科专家看看。以上完
: 全为个人意见。
:
: right
: sure
: ..
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