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m**********7
发帖数: 112 | 1 一朋友的妈妈，两年前黑色素瘤，做了手术，最近怀疑有淋巴转移，请问有什么特别的
药物或者是建议，谢谢 | m**********7
发帖数: 112 | | m**********7
发帖数: 112 | | d***0
发帖数: 211 | 4 这篇文章是否有帮助?
http://blog.wenxuecity.com/myblog/68069/201501/31830.html
e. 黑色素瘤
2014年，美国FDA 共批准三种药品上市治疗黑色素瘤，其中作为被广泛看好的PD-1/PD-
L1细胞通路抑制剂有派姆单抗和纳武单抗两个产品接连率先被批准。
这类新免疫抗癌药物应用于血细胞癌症和其他实体肿瘤如肺癌，乳腺癌，膀胱癌，胃癌
和头颈部癌症的临床研究在积极开展。
尤其前期的临床试验数据对应用在非小细胞肺癌NSCLC前景让人鼓舞，估计将在2015年
被批准。
1.曲美替尼与达拉非尼联合治疗手术无法切除和已经转移的晚期黑色素瘤。
在2013年的5月，上述两种药已经单独批准用于以上适应症。
临床试验药物效果：76%病人出现癌症缩小和消失的客观反应，此效果平均保持10.5个
月。二单用达拉非尼只有54%的患者出现客观反应，并只维持5.6个月。
作用机制：曲美替尼与达拉非尼是通过阻断促进肿瘤细胞生长的同一个分子通道的不同
点位而发挥抗癌作用。它们特别联合治疗针对有BRAF V600E and V600K基因突变的黑色
素瘤亚型， BRAF蛋白质参与调控正常细胞生长，但在50%左右的皮肤黑色素瘤发生基因
变异。
适应症：手术无法切除和已经转移的晚期黑色素瘤。
不良反应：常见的是出血，凝血，心衰, 继发上皮细胞癌，孕期胎儿畸形和不育等。
商品名：Mekinist Tafinlar 批准时间：1月10日 公司：葛兰素维康
2. 派姆单抗(Pembrolizumab) 用于晚期的，手术无法切除及对其他治疗无反应的黑色
素瘤
临床试验药物效果: 24%晚期黑色素瘤试验患者使用该药能够使癌症缩小，效果至少达
到1.4-8.5个月，并在大多数有治疗反应患者继续有效。
作用机制： 第一个被批准的通过阻断PD-1细胞通路的抗癌药物。 PD-1 细胞通路能够
限制机体免疫系统对黑色素瘤细胞的反应，促使癌症细胞死亡。
适应症:免疫治疗剂伊批单抗ipilimumab后续使用。 而伊批单抗适用于有BRAF V600基
因变异的黑色素瘤患者。
不良反应：常见的有疲劳，咳嗽，恶心，皮肤发痒，皮疹，胃口差，便秘，关节痛和腹
泻。虽然在试验中不常见，但该药有可能引发严重的免疫介导不良反应
商品名：Keytruda 时间：9月4日 公司：默沙东
3.纳武单抗（Nivomumab）用于手术无法切除和已经转移的对其他治疗无反应的晚期黑
色素瘤 Opdivo
临床试验药物效果：能够使32%的患者出现客观反应率，然后再在1/3的这些患者中效果
持续超过6个月。
作用机制：通过抑制 PD-1 细胞蛋白, PD-1 细胞通路能够限制机体免疫系统对黑色素
瘤细胞的免疫反应，促使癌症细胞死亡。
适应症：纳武单抗适用在 免疫治疗剂伊批单抗之后。 而伊批单抗 适用于BRAF V600基
因变异的黑色素瘤患者，及用在伊批单抗和一个BRAF抑制剂之后。
不良反应：常见的是皮疹，发痒，咳嗽，上呼吸道感染，水肿等。最严重的不良反应是
重症免疫介导，涉及肺脏，结肠，肝脏，肾脏和激素分泌腺体等健康器官
商品名：Opdivo 批准时间：12月22日 公司：百时美-施贵宝 | m**********7
发帖数: 112 | 5 谢谢!非常的感谢你的回复！
PD-
【在 d***0 的大作中提到】
: 这篇文章是否有帮助?
: http://blog.wenxuecity.com/myblog/68069/201501/31830.html
: e. 黑色素瘤
: 2014年，美国FDA 共批准三种药品上市治疗黑色素瘤，其中作为被广泛看好的PD-1/PD-
: L1细胞通路抑制剂有派姆单抗和纳武单抗两个产品接连率先被批准。
: 这类新免疫抗癌药物应用于血细胞癌症和其他实体肿瘤如肺癌，乳腺癌，膀胱癌，胃癌
: 和头颈部癌症的临床研究在积极开展。
: 尤其前期的临床试验数据对应用在非小细胞肺癌NSCLC前景让人鼓舞，估计将在2015年
: 被批准。
: 1.曲美替尼与达拉非尼联合治疗手术无法切除和已经转移的晚期黑色素瘤。
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