w**********6
发帖数: 5 | 1 29岁男，之前胃疼了一个星期，饭后疼两个小时，家庭医生约到2个月之后，urgent家
庭医生也约到一个星期之后，所以就去急诊想去让开点药，先撑着到看家庭医生。
到了急诊医生按了肚子，其实就是胃和十二指肠附近疼，其他地方都不疼。结果医生抽
了几管血，所有结果正常。
然后给做了CT abdomen pelvis with contrast。当时她们只说做CAT Scan，也没解释
，没跟我做任何交流，就让去做，我也不懂CAT Scan是什么。回来一搜才知道是CT，而
且属于辐射剂量最大的一种。hold breath 3次，看网上资料最少受到的辐射20mSv。直
接就超过放射科医生一年最大规定剂量（我的是15秒受到的照射）。
现在好像对低剂量辐射诱导癌症的研究不多，有人为人体修复能够抗衡低剂量辐射，有
认为即使低剂量辐射也会对细胞造成不可逆转的损伤。想问问这样的剂量在短时间内对
我这个年龄有没有很大的损伤。最近打算要孩子，尤其担心对孩子的影响，现在后悔死
了，心情一直很低落，好几天都睡不好觉。
不知道医生为什么做这个CT，是不是太草率了，我觉得最多做个胃镜。后来家庭医生说
如果吃药好了就不用做胃镜。现在吃药２周已经好差不多了。
谢谢各位。
最让我难理解的是为什么要做盆腔的增强，射线会直接照射到睾丸，而精原细胞最x-
ray是高敏感的。 |
m*****a
发帖数: 2160 | 2 首先这个辐射剂量很小，单次照射对你和你精子的负面影响可以忽略
而且你显然不知道急诊室职能，才会出现这样的事情
和国内发烧感冒去看的急诊不一样，美国的emergency department是重点用来处理危及
生命的情况的，因此你去看人家会觉得你自己主观以为这个情况很严重，而且他们也会
往严重的方面考虑，常见导致腹痛的原因至少有十几种（注意是常见，所有情况都加上
估计要上百种了），做增强CT一点也不为过
以后类似的情况可以去urgent care。当然如果你疼的非常严重觉得情况不对再去
emergency department |
s*****c
发帖数: 753 | 3 You probably don't know that 一年最大规定剂量 是不包括医学检查的dose
Also, for radiation worker (as in your example), the limit is 50 mSv. And
that number is for total body. For individual organ, limit is 500mSv.
There is no way to know how harmful it is at such low dose. There is even
theory that low dose is good for you. And even if there is, the benefit
over weight the risk
【在 w**********6 的大作中提到】
: 29岁男，之前胃疼了一个星期，饭后疼两个小时，家庭医生约到2个月之后，urgent家
: 庭医生也约到一个星期之后，所以就去急诊想去让开点药，先撑着到看家庭医生。
: 到了急诊医生按了肚子，其实就是胃和十二指肠附近疼，其他地方都不疼。结果医生抽
: 了几管血，所有结果正常。
: 然后给做了CT abdomen pelvis with contrast。当时她们只说做CAT Scan，也没解释
: ，没跟我做任何交流，就让去做，我也不懂CAT Scan是什么。回来一搜才知道是CT，而
: 且属于辐射剂量最大的一种。hold breath 3次，看网上资料最少受到的辐射20mSv。直
: 接就超过放射科医生一年最大规定剂量（我的是15秒受到的照射）。
: 现在好像对低剂量辐射诱导癌症的研究不多，有人为人体修复能够抗衡低剂量辐射，有
: 认为即使低剂量辐射也会对细胞造成不可逆转的损伤。想问问这样的剂量在短时间内对
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w**********6
发帖数: 5 | 4 谢谢楼上二位！以后我会很慎重去emergency的。
我一个星期的疼痛是渐渐变重，不吃饭不怎么疼，到后来吃一口饭胃里就翻江倒海。所
以想去urgent care要点药，撑到看家庭医生。到了医院我说要去urgent care，但是医
院护士说去urgent care还是emergency是他们说的算，我决定不了。然后说肚子疼医院
的policy是必须去emergency，所以最后去了emergency。
对医生我一直是感谢的态度，只是这次经历让我觉得，医生至少应该多跟我交流一下。
我先在er候诊区等了4个小时，进去后先进来一个医生，他交流很好，先自我介绍是当
晚er的resident，然后具体问了我的情况，我说明了过几天会看家庭医生，想看看吃点
什么能撑到那会。他检查后也说他认为最后会给我开anti acid，他认为不需要x-ray，
但是要请示当晚的in charge resident。
过了1个小时in charge resident进来什么都没说，她就按了按肚子，不到一分钟走了
，然后抽了血，说结果正常。然后等了5个小时，护士说要CAT Scan，直到discharge没
有人再跟我进行任何交流。没说要做的test大概要干什么，对身体有什么影响。我觉得
腹部+盆腔增强CT这种属于医疗辐射里最大剂量之一，至少让我了解一下对我的影响。
做CAT的时候我以为是新技术，比胸片辐射还低。
在急诊里12个小时，有人跟我说话的时间不超过10分钟，一半还是护士说该让我做什么
了，我问护士，护士就说是医生让做的。
我知道小剂量辐射对人体的影响只有统计学的意义，对个人来说就是小概率事件，但是
因为我年轻，而且精原细胞对辐射高敏感，而且是短时间内20mSv，大概是1000-2000张
胸片的剂量，所以担心概率变大。
还有我想问一下为什么要做盆腔的CT，我在网上看到盆腔CT是扫描性腺的，胃疼会由性
腺引起么。 |
m*****a
发帖数: 2160 | 5 我觉得楼上的英语哥已经回复了你这个问题了
这个剂量已经低到了几乎无法评估负面影响的程度，包括对你的生殖细胞
你当时的情况需要做腹腔和盆腔的CT，盆腔病变可能导致腹痛。一周内逐渐加重的疼痛
，宁愿激进一点（增强CT是最不激进的检查了，严重腹痛做开腹探查都不为过）也不要
漏掉严重的情况是合理的
【在 w**********6 的大作中提到】
: 谢谢楼上二位！以后我会很慎重去emergency的。
: 我一个星期的疼痛是渐渐变重，不吃饭不怎么疼，到后来吃一口饭胃里就翻江倒海。所
: 以想去urgent care要点药，撑到看家庭医生。到了医院我说要去urgent care，但是医
: 院护士说去urgent care还是emergency是他们说的算，我决定不了。然后说肚子疼医院
: 的policy是必须去emergency，所以最后去了emergency。
: 对医生我一直是感谢的态度，只是这次经历让我觉得，医生至少应该多跟我交流一下。
: 我先在er候诊区等了4个小时，进去后先进来一个医生，他交流很好，先自我介绍是当
: 晚er的resident，然后具体问了我的情况，我说明了过几天会看家庭医生，想看看吃点
: 什么能撑到那会。他检查后也说他认为最后会给我开anti acid，他认为不需要x-ray，
: 但是要请示当晚的in charge resident。
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w****y
发帖数: 13 | 6 楼主万幸没大事，腹痛待查或急腹症要人命的情况非常多。假如ct查出来你有大的问题
或者无法确定的改变时开腹探查都是急诊处理原则。如果ct及时发现并救了你命，就算
辐射会让你得癌，现在死还是以后可能得癌让你选，你会选择后者的 |
R****y
发帖数: 411 | 7 please, have you seen the CT images? are your testicles even included in the
scan?
The real organ specific dose your balls received is negligible if not
scanned directly, minimal if scanned directly, there are more important
things to be concerned about. Move on with your life. |
