e**p 发帖数: 4259 | 1 上周四开始病人感到不舒服,周五开始发烧,周日晚腋下温度103.6度,其他症状有头
疼,关节疼,喉咙疼,喉咙口有若干白色口疮,舌苔白,有齿痕,当时怀疑是strep 感
染,所以自行在家里服用了2颗阿莫西林,加退烧药,因半年前有同样的症状,服用阿
莫西林和退烧药后一周内痊愈。
周一去看家庭医生,做了快速strep test, 阴性,同时order了strep的culture, 医生
处方了抗生素Augmentin,病人当天回家吃了抗生素,感觉症状减轻,但第二天又恢复到
原来的状况,晚上人很难受,就去了ER,在ER查了血尿,X-ray胸片等,仅仅发现白细胞
和绝对单核细胞有点高,其他都正常。折腾了一晚就出院了。
周四strep culture也出来了,正常。今天下午又去看医生,医生重新order了几个
blood test, 包括CMV等,并叫病人自己预约infectious disease specialist, 但今天
没有约到specialist, 最快也要等到下个星期二了。
现在病人还是靠退烧药降温,除了喉咙口的白色口疮外,上颚充满了血色溃疡和疱,疼
痛难忍,昨天晚上也开始有白色的痰和清水鼻涕。另外,病人觉得体温上升的时候便服
用退烧药 advil或tylenol, 然后出汗,过2小时浑身发冷,需要穿秋衣秋裤加毛衣,冷
后又是体温上升,离上次吃advil有大概4-6个小时的样子,然后又需退烧药退烧并止喉
咙疼痛。
今天已经发烧第8天了,病人有食欲,但喉咙疼吞咽困难,情绪不稳定,家庭医生也不
知道到底感染了什么。会不会是单纯性疱疹口疮合并带状疱疹口疮,或疟疾,west
niles感染?还有其他可能性么?另外,真心请教一下板上的大夫,病人是熬到下周二
,还是去ER查一下上面几种可能性,或者找public health physician? | z********6 发帖数: 22 | 2 如果高烧8天还没有控制,应该及时到医院就诊。如果体温有控制趋势,病人有食欲,
可以熬到下周二。病史中没有年龄和相关资料,很难分析。 |
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