求大面积烧伤的止痛药品和治疗建议 - MedicalCareer版

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话题: 烧伤话题: 治疗话题: 创面话题: 针剂话题: 佐辛

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p*******4
发帖数: 2

家母八十高龄不幸被天然气烧伤，全身创面超过40%，多为II-III级。目前已在胜利油
田医院救治整整一个月，效果不甚理想。治疗初期是用磺胺嘧啶银覆盖。目前很多创面
已经液化，是用斯丽凯纳米银抗菌凝胶涂抹而后用Aquacel水溶性纤维含银敷料覆盖。
跪求本坛专家及有经验的朋友：
1）老人家疼痛撕心裂肺，每日需注射3-5只地佐辛针剂。治疗烧伤疼痛，请问还有比地
佐辛更有效而且副作用小的针剂或口服药么？
2）创面液化后，还有比斯丽凯纳米银抗菌凝胶涂抹和Aquacel水溶性纤维含银敷料更有
效的治疗么？
3）有了解北京304医院和积水潭医院烧伤治疗效果的朋友么？
也可直接电邮到我邮箱 [email protected]
/* */
万分感谢

g******g
发帖数: 55

其实我不知道如何回答你的问题，因为如果我给了你建议，你如何去实施？止痛药物都
是控制药物，你个人很难得到，而且家属过多介入到治疗中，会令医生反感。而且我不
确定美国的一些药物国内是否应用。以下仅供参考
1）烧伤疼痛治疗很难。换辅料时，针剂可以fentanyl + versed, 有时候应用
ketamine会有不错的效果（需要医生护士有经验）。其它时间，短效针剂如Dilaudid或
morphine. 长效口服止痛药如oxycontin 或 MS Contin; 如果没有明显心脏问题，可以
结合methadone。短效口服药物oxycodone或Hydrocodone等。后期可以加用gabapentin.
2）烧伤辅料千奇百怪，很难说哪个更有优势，要看病人愈合情况调整。磺胺嘧啶银很
常用。后期为避免Pseudomonas或其它感染，用银辅料往往有效。因为液化，希望能保
证创面干燥。一个月了，可以考虑异体皮移植了，最终还是要自体皮移植。当然因为
费用的问题，我不知道国内如何操作。
3）不知道

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