r*********n
发帖数: 130 | 1 这大概是我在麦地最后一篇经了，从2年前年底的step1考经开始，也算有始有终，所有
经验都倾囊相授给版上的同学们了。希望对大家有帮助！
step3成绩只在平均分上下，复习时间3周+3周，期间相隔差不多半年，目标是pass即可
，所以没有花太多时间精力，考经相对前几篇会比较简短。3月份出match结果以后，忙
着找房子，理东西，辞职，跨州搬家，找幼儿园，办license等等。真是一个复杂繁琐
无比的过程。终于5月底左右落定新城市，买了一个月的UW，花了差不多3周时间做完，
期间有做笔记，距离CK已经过去一年多，差不多都忘光了，正确率65%-70%。感觉
很多题目和CK很像，所以CK考完立刻一口气考3应该会节省很多时间。3周做完MCQ题库
residency就开始了，这时候CCS完全没碰过，但是听人说CCS只需要1周时间准备，所以
比较掉以轻心。
residency我的排班考step3前都比较忙，除了一个elective，其余是2个floor和一个
ICU。要说residency对3有多大效果倒说不上，毕竟一考试和临床很多不一样，二考试
范围比临床实际接触的病例等要范围宽广的多，几个月的intern不足以大范围提高知识
水平，三step3还包括儿科妇产科，这些平时接触不到。。我考前看考经很多人说什么
80%内科，而UW题库里侧重也大大在内科，所以对儿科妇产科非常忽视，就把uw题看了
就没了。考试的时候傻眼了，好多好多儿科题，大概百分比是内科50%左右，儿科妇产
科25-30%，剩余是统计和广告题，外科几乎没有。。所以大家还是要内科妇儿都好好准
备。关于很多人抱怨的统计，其实虽然题目多，但是在我看来，都是送分的，考的比较
简单，如果UW里统计全部掌握，肯定没问题。。我考前两天因为心里不踏实，买了那个
统计题库，就是那个30块钱3个月的还是啥的。觉得很多内容和UW MCQ题库里的重合，
有些超出那个的，但很少，所以帮助不是很大，有点鸡肋。。说给3个月，其实2小时左
右就把整个题库做完看完了。对有些概念梳理的稍微清楚些，我觉得用和不用或许不会
结果相差很多，同学们可以几个人同时买了大家share看看。
我在ICU的时候，每天晚上回家或者on call没病人的时候，断断续续地开始做CCS。那
个50多道题真的很简单，太简单，很多步骤做过临床以后也觉得太不make sense，因为
太简略了。直到斑竹给我分享了那个40个read out cases，那个我觉得比较好，而真实
考试里，也考到1-2个read-out里面的case。所以这两个再加上官网上download那个CCS
软件里有6个cases，把这些加起来差不多100多个熟练掌握透很重要。在考前3周的时候
，我用非常零碎的业余时间过完了一遍CCS和readout cases.但是当时水平还是很菜鸟
的，对软件也一知半懂的，不知道怎么用。。别人推荐的archer video要80多个小时，
我也没时间看，就没买。和斑竹一起过了一两个case看看她怎么做的，稍微对软件有了
些了解。
转眼我出了ICU，就到了考前三周。这里面我有2周半在休假，就是全面进入冲刺。仔细
翻了翻笔记，很潦草的刷了一遍MTB3的内科。紧接着就买了一个月的UW，重新过一遍，
每天做10套！对10套，所以4天就做完了。每天晚上脖子都痛的不能动，正确率80%-90%
之间浮动。然后最后一周，又做了2遍CCS，当做到第三遍的时候就觉得很熟了，而且很
无聊了。然后readout又仔细看了2遍，就上了。我觉得clinical experience对CCS还是
很有帮助的。虽然那个软件真的很annoying。。大家要注意，那个UW ccs软件和官网的
还有些不一样，所以有人提醒要提前练习官网的，但我实在没时间了，导致真实考试的
时候，好几个药名啥的，还有procedure打不出来，还要很长的list里找啊找，很浪费
时间。要是软件熟悉，就可以抢个几十秒一两分钟的，对短case来说很宝贵。 |
r*********n
发帖数: 130 | 2 考试时间很长。第一天7个小时其实很快，感觉对体能脑力挑战不是很大，午饭也没吃
，一口气做完了。感觉有些题目很怪，但是没有uw sim那么twisted。然后有少部分题
目能看到UW的影子，但是没有传说中的就像在做UW。题目有长有短，题干很长的题目大
概30%左右，总体比ck简单一些，然后基本每个block都有时间剩余。每个block都有广
告题，记得放到最后做。
第一天考完，我休息了一个周末，又冲刺了一遍100多个cases然后接着考第二天。我觉
得休息2-4天比较合理。因为休息时间长，有些MCQ的知识点考前临时填充的或许会模糊
，还
有考试是有状态的，考完休息太久又会松懈下来。。但是连天紧接着考也比较tough，
身体脑子都得不到充分休息。所以我休息了一个周末，感觉恰到好处。第二天非常非常
漫长。做了老半天，结果CCS才刚开始。CCS头3个cases，做完倒抽一口冷气，觉得完
全被耍了啊！！！！！这3个cases完全没有在那100多个cases里出现过，哪怕擦边一点
点都没有，
而且还有两个是比较少的病，其中还有一个差点没诊断出来。不过后面10个cases做的
不错，至少有擦边，或者不难诊断出来，就算是没有在100个cases里，但因为是常见病
，还知道management。所以总体感觉是一半的cases UW是可以cover到的。
第二天是9小时，其中45分钟是休息，如果每个block没有提前做完，或者CCS没有提前
结束，那么就没有多余的时间加到休息时间里，那我觉得休息时间是相对不够的。第二
天的MCQ 比第一天要更straightforward也更偏向临床，所以，我基本每个block做完，
把几个mark题看一下，就直接exit这个block了。我的安排是第二天6个blocks，每3个
休息一次，6个完了休息一次大的。我想尽量早的结束MCQ，可以下午还有精力好好攻
CCS，因为一般不会因为选择题而挂掉，而即使选择题做得再高分，如果CCS挂掉那就全
盘皆输了。所以CCS是非常重要的。有传言说13个cases里挂掉3个就挂了，可谁知道真
正评分是怎样的呢，只有全力以赴尽量做到最好。 |
r*********n
发帖数: 130 | 3 CCS我一开始三个cases简直做呆了，两个很偏的，一个查了一堆东西都是阴性的然后病
人一直不好的，虽然最后终于找到诊断了，但是给了治疗以后病人还是一直不好。但是
后面10个cases还是比较简单。。所以感觉难易分布大概就是三分之一比较偏，剩余比
较容易，策略就是要把容易的都拿下，难的能拿多少拿多少。时间上短case时间很紧，
因为整个过程还是要都做下来，有时候短case并没有说是多简单的case。长case就比较
游刃有余，可以充分根据时间体检啊，根据鉴别诊断下test order啊，可以把case做的
很漂亮，而短case只能简单直接，抓最重要不得不做的做。我有至少一半的case都是提
前结束的，有人说提前结束说明你成功了。我的体会是不一定。如果提前结束前病人好
转了，那说明你已经做到系统要你做到的绝大部分内容了，那多半是成功了。要是提前
结束是病人还没好转，但是你order了一些会导致结果泄露的步骤，比如你请了consult
，而consult直接建议surgery（这点和UW不一样，UW consult基本就是摆设从来没有任
何建议，但是真实考试中consult居然有建议我也是惊呆了！）也会提前结束，这种结
束我感觉应该结果就不太好。所以，还是要多练练那个官方软件。
然后就是考试发榜，大家去搜step3 result trick可以搜到很多。基本就是说，在正式
发榜前几天，你基本就可以知道你是过没过了。具体就是FSMB网站上registration
status从approved变expired,并且没有出现一个reapply的link，那就说明你过了，这
个最早可以在出分前的那个周末就知道。如果出现reapply的按钮并且可以一路点到
payment的page那就是挂了。
总体来说，STEP3还是个压力很小的考试，基本大部分人都只求过就可以。准备起来强
度也远没有之前大。如果真的没有时间，可以只抓UW题库和好好练CCS那100多个cases.
统计好好吃透可以抓不少分。妇科儿科，尤其是儿科好好看看，又能抓不少分。对于
不是IM的同学，或许考起来会需要多花些时间。但是最划算的就是考完CK,CS马不停蹄
考掉。16小时还是很持久的一战，考前一定要休息好。现在考试中心检查很严格，帽子
要翻出来，眼镜要脱下来转360度，除了wedding band & engagement ring啥首饰也不
能带。。所以，一定要穿的朴实简略，少浪费时间在检查上。
终于也轮到我和USMLE说永远的拜拜了。心情还是很愉悦的。如果人生再来一次，给我
一本7,8百页密密麻麻的FA，告诉我今后两年会经历些神马，我不知道还有没有勇气再
来一遍。这种没有life的所谓life也真是要够自虐才能走过来。
Anyways, 最后祝大家USMLE考试顺利！ |
r*********n
发帖数: 130 | 4 下面说一下rank list
现在这会大家估计各个program都东奔西跑面的差不多了。是时候给自己感兴趣的
program写些卡片啥了。另外就是估计要开始思索rank list怎么排program了。大致重
要的考虑因素有几点：
1.fellowship match率好不好，有没有自己感兴趣的in house fellowship,有没有和其
他program有guarantee的fellow位置（这种一般都不太好，但好过没有）
2. 医院所在地点好不好，安全否，学区怎样，交通怎样，上班方便么？消费水平合理
么？是不是租个房住院医一个月工资就所剩无几的？对有家的适合全家孩子居住么？适
合配偶找工作么？对单身的来说适合找对象么生活丰富么？
3. program好不好，malignant还是benign?教学如何？环境如何？nurse和其他staff素
质如何？resident开不开心？program有哪些优惠政策？包括自带廉价幼儿园？包括毕
业以后开业支持优惠？
4. patient population怎样？都是黑人？latino？酗酒吸毒gunshot层出不穷的？还是
富人区病人都是highly educated非常compliant也非常准时的？
5. 住院医Schedule和工作量！这个可以千差万别。我和一个一起开始住院医的朋友聊
过，我一开始还在那抱怨累。结果听人家说完，我再也不发声了，跟人家那强度比起来
我简直就是无病呻吟。所以有家有口的一定要在意这个。因为直接决定了你和你家人今
后三年的生活质量（前不久一个party上一个家属跟我抱怨他老婆在某地做住院医的时
候，天天回来都怒气冲天，因为累的不得了，他就苦忍了3年。。相信这不是个例）
所以这是一个非常具体个人的rank list，要尽量考虑到所有的因素综合衡量。我当时
把5，3，2作为最重要的因素衡量，去了一个自己非常满意的program。面试的时候我就
把所有的信息folder都整理好，后期排rank list的时候不清楚的信息再去问小蜜或者
当时带hospital tour的resident。然后做了一个excel表格，给各项指标打分，从而由
高到低排出了自己的list。
最近刚出了fellowship申请结果，顺便提一句。这里只讨论IMG的情况。进了program以
后，那些成功申请到fellow的，竞争激烈的专业的（cardiology, GI, hem/onc, pulm/
ccm）+ 好的学校的，基本都是之前自己这方面有所积累的（advance degree +
research experience + publication等等），在residency期间，除非你的program给
很多protective research time或者research资源特别丰富 （这种一般在community
program少见），多半住院医期间搞不出什么大名堂可以支持你一举申请成功好专业的
fellow。当然那些endo, rheum, ID, nephro,老年科等等还是很容易进名校的。可是除
非你特别有兴趣，否则多training那么些年，出来工资比hospitalist & PCP还少，还
不比她们轻松，为了家庭而言，并不是个理智的选择。当然如果特别感兴趣，那无可厚
非。。所以，好的fellow专业并非网上所说那么容易。所以现在还没考USMLE的或者正
在考的同学，同时在读PHD的，在做postdoc的，不要放弃，你的付出，最后会得到回报
的。 |
r*********n
发帖数: 130 | 5 最后再说说最近program里听来的面试的小道消息。
1.program里裙带关系是很多的，来面试的人不少都是认识program里谁谁谁搞得很熟的
一样。当然也不乏什么女友未婚妻老婆老公已经在program里的，再加上认识attending
的，谁谁谁介绍的，真是有connection感觉会有优势不少。
2.我今年推荐了好几个同学去我们医院。其中一个双250, 2016 fresh graduate的小朋
友，我觉得背景很不错。想从副PD那套话，他当然没透露啥。就说，今年面试的人里至
少1/3是双250，还有260,270各种，人家已经看麻木鸟。觉得250是好成绩但是也没有很
惊艳。然后我们program现在还喜欢招刚毕业小于5年的。所以同学们你们想想，如果毕
业年限一长，再加个没双250的成绩，如果没connection的话，要怎么拿到面试。
3.对有些面试官来说，临场表现很重要。副PD特地提到一个女生，其实据说书面材料还
行，没有特别impressive，但是面试非常confident，表现也很机敏，很会处理事情的
那种能干的样子。所以对她印象就很好，rank很高。所以面试好好表现，对有些面试官
来说，还是可以加分不少的。
4. morning report, noon conference这些场合要不要踊跃发言？我的建议是最好不要
。你是客人，而且是资历最浅的那批。一屋子residents和attendings要是大家都沉默
，你说个答案，错误的概率比较大。即便说对了，怎么说呢，这算是当program里的人
都是傻的么。或许会有人觉得你聪明，但是作为interviewee最好不要太出风头。除非
是十万分把握，否则不求有功，但求无过是最起码的。
最后祝正在考试的，考试顺利！祝正在match的，match到理想的program！
希望明年这里大丰收！俺这个两年前的麦地新人，现在也算老人了，也退了。
麦地今年已经有prematch的同学了，恭喜她们。麦地精神，薪火相传。再次感谢麦地前
辈给了我那么多指导。希望我的一系列经验也对后面的同学有帮助。大家新年快乐! |
o***r
发帖数: 5 | |
d*******1
发帖数: 471 | 7 赞详细考经！求分享read out cases! Thank you! |
r*********n
发帖数: 130 | 8 这个就是你买UW CCS以后自带的，但是一开始我没注意，斑竹点播了以后我才意识到还
有这么个东西
【在 d*******1 的大作中提到】
: 赞详细考经！求分享read out cases! Thank you!
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D*****s
发帖数: 44 | 9 谢谢JENNY 的最后麦地一绝，在这个竞争激烈的市场，每次在飞机上4-5个小时都会反
复读你的帖子，亲身经历了才发现字字珠玑。 |
h*******i
发帖数: 211 | 10 "今年面试的人里至
少1/3是双250，还有260,270各种，人家已经看麻木鸟。觉得250是好成绩但是也没有很
惊艳。"
今年面试很吓人呐，不过我个人觉得大部分双250以上的也是海投吧，投很多program
实际上最后如果他们觉得program一般也不会来吧，或者来面试也把program rank的很
低 |
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r*********n
发帖数: 130 | 11 我觉得你说的这种情况是有可能的。但是我转述副PD这句话就想让大家知道，在面试官
眼里，现在的市场是怎样的，这样的成绩他是怎样看待的。我记得我考1的时候有一篇
帖子叫“被PD的话惊呆了！高分再高分”里面说PD只看双240什么的，大概是2014年的
帖子。当时大家就知道大致要朝什么方向努力了。不是说低于双250没机会，但是尽量
要把自己的要求设的高一些，争取尽力考到更高分，也更完善自己的package，给自己
多一点机会。
【在 h*******i 的大作中提到】
: "今年面试的人里至
: 少1/3是双250，还有260,270各种，人家已经看麻木鸟。觉得250是好成绩但是也没有很
: 惊艳。"
: 今年面试很吓人呐，不过我个人觉得大部分双250以上的也是海投吧，投很多program
: 实际上最后如果他们觉得program一般也不会来吧，或者来面试也把program rank的很
: 低
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T****g
发帖数: 705 | 12 衷心感谢Jenny
一口气读完，各种信息如海浪澎湃一般~~~
强烈申请把“这大概是我在麦地最后一篇经”
改成“这不会是我在麦地最后一篇经” |
T****g
发帖数: 705 | |
h*******i
发帖数: 211 | 14 多谢楼主提点
楼主大好人 一定会前程似锦！
【在 r*********n 的大作中提到】
: 我觉得你说的这种情况是有可能的。但是我转述副PD这句话就想让大家知道，在面试官
: 眼里，现在的市场是怎样的，这样的成绩他是怎样看待的。我记得我考1的时候有一篇
: 帖子叫“被PD的话惊呆了！高分再高分”里面说PD只看双240什么的，大概是2014年的
: 帖子。当时大家就知道大致要朝什么方向努力了。不是说低于双250没机会，但是尽量
: 要把自己的要求设的高一些，争取尽力考到更高分，也更完善自己的package，给自己
: 多一点机会。
|
h*******i
发帖数: 211 | 15 还想请教楼主一个问题
就是大家在面试了所有的program之后，会心里有数哪个program会给自己rank的很高
概率很大吗？
还是基本都是两眼一摸黑，得一直等到三月份出match结果才能肯定下来，之前都是很
担心的状况。 |
r*********n
发帖数: 130 | 16 这个我之前match经里有分析过，哪些sign说明program喜欢或者不喜欢你。
一般感觉不出来。但是特别喜欢你的一定会让你知道，比如主动叫你去second look,
或者rank期间program打电话或者写email给你。等结果是很焦虑的事，但是焦虑也是过
放松也是过，不如好好享受下难得清闲的时光。
【在 h*******i 的大作中提到】
: 还想请教楼主一个问题
: 就是大家在面试了所有的program之后，会心里有数哪个program会给自己rank的很高
: 概率很大吗？
: 还是基本都是两眼一摸黑，得一直等到三月份出match结果才能肯定下来，之前都是很
: 担心的状况。
|
M*****2
发帖数: 379 | 17 前辈， 让你重新选择 你还会走这条路么？
有点儿迷茫的看着FA发呆中。。。
consult
【在 r*********n 的大作中提到】
: CCS我一开始三个cases简直做呆了，两个很偏的，一个查了一堆东西都是阴性的然后病
: 人一直不好的，虽然最后终于找到诊断了，但是给了治疗以后病人还是一直不好。但是
: 后面10个cases还是比较简单。。所以感觉难易分布大概就是三分之一比较偏，剩余比
: 较容易，策略就是要把容易的都拿下，难的能拿多少拿多少。时间上短case时间很紧，
: 因为整个过程还是要都做下来，有时候短case并没有说是多简单的case。长case就比较
: 游刃有余，可以充分根据时间体检啊，根据鉴别诊断下test order啊，可以把case做的
: 很漂亮，而短case只能简单直接，抓最重要不得不做的做。我有至少一半的case都是提
: 前结束的，有人说提前结束说明你成功了。我的体会是不一定。如果提前结束前病人好
: 转了，那说明你已经做到系统要你做到的绝大部分内容了，那多半是成功了。要是提前
: 结束是病人还没好转，但是你order了一些会导致结果泄露的步骤，比如你请了consult
|
h*******i
发帖数: 211 | 18 楼主现在都match上了 前景一片大好，你说呢？
你现在Step 1 还没考，先考个分数出来 自己体验一下Step1的过程 再说吧，现在想其
它的太早
【在 M*****2 的大作中提到】
: 前辈， 让你重新选择 你还会走这条路么？
: 有点儿迷茫的看着FA发呆中。。。
:
: consult
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M*****2
发帖数: 379 | 19 我想问一下 是因为楼主提到了 ：
“。。。如果人生再来一次，给我一本7,8百页密密麻麻的FA，告诉我今后两年会经历
些神马，我不知道还有没有勇气再
来一遍。这种没有life的所谓life也真是要够自虐才能走过来。”
很多事情不是要多听听过来人怎么说的嘛
考试自然还是要好好准备，这条路 对每个人来说都是小马过河。。。
【在 h*******i 的大作中提到】
: 楼主现在都match上了 前景一片大好，你说呢？
: 你现在Step 1 还没考，先考个分数出来 自己体验一下Step1的过程 再说吧，现在想其
: 它的太早
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r*********n
发帖数: 130 | 20 Good question. 我step1复习到中后期的时候，进入瓶颈期，很痛苦。当时看到一篇帖
子就是类似于值不值得走这条路。里面很多正在考的同学一致表示很艰难，对家庭牺牲
很大，里面已经做attending的都纷纷表示很值得。人都是健忘的动物，在当时肯定是
很痛苦的，但是过后如果结果一切如愿，生活越过越好就会觉得还是值得的。当时这篇
帖子给我印象特别深，因为我当时看的时候在想，即使多年以后我当了attending，再
对比下自己现在正在经历的，会不会劝别人勇往直前？答案是真的很难说。。或许因为
那个帖子和当时的这番思考，让我对当时自己的感受记忆得特别深刻。所以可以很客观
的来回答这个问题。
但是，说到底，这个问题只有你自己能回答。你多聪明，多努力，多年轻，package有
多好，有没有家庭拖累，或者未来几年要不要生孩子，是不是家里赚钱主力军，配偶支
不支持等等，最关键
是你走这条路的原动力是什么，对医学和你选择做医生这种非常规朝九晚五生活是不是
有足够的认识和思考才做的决定。有人或许说想这个太早，我认为不早，因为这是一件
需要足够原动力和信念和等待才能坚持下去的事。而且在我看来这是一条开弓没有回头
箭的路，看了太多的同道中人一路考一路走下去越来越远，有到成功的彼岸的，也有一
直漂泊在前行的路上的。建议就是，要是年轻Package好无负担，一鼓作气马上考完。
要是年纪大其他条件也不合适，想清楚要不要付出代价走，要走也留个backup吧。
【在 M*****2 的大作中提到】
: 前辈， 让你重新选择 你还会走这条路么？
: 有点儿迷茫的看着FA发呆中。。。
:
: consult
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M*****2
发帖数: 379 | 21 正好处于step1中期的状态，其实也是考虑了很多，这几年Match的难度也相比较之前增
大了，不管怎样，还是决定继续前行，不忘初心
感谢前辈的经验和指导
【在 r*********n 的大作中提到】
: Good question. 我step1复习到中后期的时候，进入瓶颈期，很痛苦。当时看到一篇帖
: 子就是类似于值不值得走这条路。里面很多正在考的同学一致表示很艰难，对家庭牺牲
: 很大，里面已经做attending的都纷纷表示很值得。人都是健忘的动物，在当时肯定是
: 很痛苦的，但是过后如果结果一切如愿，生活越过越好就会觉得还是值得的。当时这篇
: 帖子给我印象特别深，因为我当时看的时候在想，即使多年以后我当了attending，再
: 对比下自己现在正在经历的，会不会劝别人勇往直前？答案是真的很难说。。或许因为
: 那个帖子和当时的这番思考，让我对当时自己的感受记忆得特别深刻。所以可以很客观
: 的来回答这个问题。
: 但是，说到底，这个问题只有你自己能回答。你多聪明，多努力，多年轻，package有
: 多好，有没有家庭拖累，或者未来几年要不要生孩子，是不是家里赚钱主力军，配偶支
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