L*****r
发帖数: 722 | 1 因为忙，加上schedule不巧，有几个月没去跳舞班了; 今晚是因为身心俱疲，强迫自己
去散散心的，却未曾想感慨良多。
和Lady B 跳 Merengue。Merengue 是拉丁舞里面比较简单狂野的一种，节奏和花样与北
京平四很接近。而Lady B 却是New Englander, 年过八旬了，但是仪态端方，那一份雍
容气度，隐隐透出当年伊丽莎白泰勒或是奥黛丽赫本的影子，这在当今的年轻女性里面
，很难见到了。
刚跳了几步，她就对我微笑，说: “Young gentleman, please don’t jump, please
slide”。我说抱歉，立刻明白了，是我因为很久没跳，竟忘记了拉丁舞的要诀“出胯
不摇肩”，而是下意识引进了北京平四的跌宕起伏步法。照她说的改过来以后，果然觉
得平稳、舒适，配合默契了很多。她又微笑说：“and you look much better ”.
然而让我觉得有趣的，是她那句“don't jump”，因为这是这三周来，我对新intern
经常说的一句话，这也是我的residency mentor 最爱对resident 说的一句话，当然
也包括对我。
具体说呢，don't jump，是在下面一些场合, think and express your thought in
an organized way：
1. While presenting a case, always follow SOAP format，no matter it's a full presentation for a teaching round or just a short daily update.
2. While present your A/P:
(a) Always follow problem list:
(1) Complicated cases, follow organ-systemic order;
(2) Simple cases, based on prioritized order.
(b) for each problem, always follow the order:
(1) diagnosis,
(2) what has been done,
(3) what's the current status,
(4) what's the future plan.
3. For each of your major diagnosis and plan:
(a) Give your conclusion first;
(b) Display your evidence;
(c) Give the most important and most easily ignored: the process of
dissection and demonstration of your statement。
听起来非常八股，但这是我的吐血心得，我痛感国内医学院在这方面的训练很是有所欠
缺。这样标准化、系统化、逻辑化的思路和表达方式，非常有利于听者顺畅把握病情的
主线，而又不至于让听者忽略重要环节。这也是上级医师所期待而觉得舒服的套路，而
不是感觉jumping、scattered and bumpy。
这和跳舞时遵从舞伴的感受和套路，让她感觉和谐、流畅而舒适，似颇有同工之处。 | s****p
发帖数: 1087 | 2 我还以为不要跳你挖的坑呢。
A very nice post.
BTW,你可学习这种机器舞？
与北
please
【在 L*****r 的大作中提到】
: 因为忙，加上schedule不巧，有几个月没去跳舞班了; 今晚是因为身心俱疲，强迫自己
: 去散散心的，却未曾想感慨良多。
: 和Lady B 跳 Merengue。Merengue 是拉丁舞里面比较简单狂野的一种，节奏和花样与北
: 京平四很接近。而Lady B 却是New Englander, 年过八旬了，但是仪态端方，那一份雍
: 容气度，隐隐透出当年伊丽莎白泰勒或是奥黛丽赫本的影子，这在当今的年轻女性里面
: ，很难见到了。
: 刚跳了几步，她就对我微笑，说: “Young gentleman, please don’t jump, please
: slide”。我说抱歉，立刻明白了，是我因为很久没跳，竟忘记了拉丁舞的要诀“出胯
: 不摇肩”，而是下意识引进了北京平四的跌宕起伏步法。照她说的改过来以后，果然觉
: 得平稳、舒适，配合默契了很多。她又微笑说：“and you look much better ”.
| z*******2
发帖数: 2643 | 3 Lady B 却是New Englander, 年过八旬了，但是仪态端方，那一份雍容气度，
------------- 重口味呀！
与北
please
【在 L*****r 的大作中提到】
: 因为忙，加上schedule不巧，有几个月没去跳舞班了; 今晚是因为身心俱疲，强迫自己
: 去散散心的，却未曾想感慨良多。
: 和Lady B 跳 Merengue。Merengue 是拉丁舞里面比较简单狂野的一种，节奏和花样与北
: 京平四很接近。而Lady B 却是New Englander, 年过八旬了，但是仪态端方，那一份雍
: 容气度，隐隐透出当年伊丽莎白泰勒或是奥黛丽赫本的影子，这在当今的年轻女性里面
: ，很难见到了。
: 刚跳了几步，她就对我微笑，说: “Young gentleman, please don’t jump, please
: slide”。我说抱歉，立刻明白了，是我因为很久没跳，竟忘记了拉丁舞的要诀“出胯
: 不摇肩”，而是下意识引进了北京平四的跌宕起伏步法。照她说的改过来以后，果然觉
: 得平稳、舒适，配合默契了很多。她又微笑说：“and you look much better ”.
| A*******s
发帖数: 9638 | 4 Mark.....
Nice writing and good to know Dr.Liu is a dancer who slides. Wow. | f*****w
发帖数: 1451 | 5 very nice post. thanks so much! | W***2
发帖数: 60 | 6 Very good post Doctor>
For example. If pt has cholecystitis. I should go for PHI, PE, Lab, U/S, CT.
WBC. T bili. and then present PMH and Meds? If I follow PHI>PMH>Meds>Lab
test, it is Jump?
thanks | A*******s
发帖数: 9638 | 7 "If pt has cholecystitis. I should go for PHI, PE, Lab, U/S, CT.
: WBC. T bili. and then present PMH and Meds?"
No, do PMH/meds before PE.
CT.
【在 W***2 的大作中提到】
: Very good post Doctor>
: For example. If pt has cholecystitis. I should go for PHI, PE, Lab, U/S, CT.
: WBC. T bili. and then present PMH and Meds? If I follow PHI>PMH>Meds>Lab
: test, it is Jump?
: thanks
| W***2
发帖数: 60 | 8 I found that some time a pt has too many PMH which is not related to Chole.
76 yo M p/w RUQ pain for 2 days with N/V. F/C. PE indicated ABD soft, RUQ
tenderness, no rebound, no guarding. Afebrile, WBC 17, TB 1.2, DB 0.3. U/S
showed GS. For the PMH, he had HTN, COPD, CHF, Hypothyroidism, He is on
Lasix, anetolol, ASA, Lynthoid. PSH: gastric cancer 10 yrs ago, ventral
Hernia repair 5 yrs ago.
Or you think this is better?
76 yo M p/w RUQ pain for 2 days with N/V. F/C. For the PMH, he had HTN, COPD
, CHF, Hypothyroidism, He is on Lasix, antenolol, ASA, Levothyroid. PSH:
gastric cancer 10 yrs ago, ventral Hernia repair 5 yrs ago. pt is afebrile,
WBC 17, TB 1.2, DB 0.3. U/S showed GS.
thanks | W***2
发帖数: 60 | 9 sorry for the second, I forgot the PE. Should be like this?
76 yo M p/w RUQ pain for 2 days with N/V. F/C. For the PMH, he had HTN, COPD
, CHF, Hypothyroidism, He is on Lasix, antenolol, ASA, Levothyroid. PSH:
gastric cancer 10 yrs ago, ventral Hernia repair 5 yrs ago.
PE indicated ABD soft, RUQ tenderness, no rebound, no guarding.
pt is afebrile, WBC 17, TB 1.2, DB 0.3. U/S showed GS. | A*******s
发帖数: 9638 | 10 2 is better.
More history would be better.
More relavant PE would also be impressive.
Vital should be in PE. | W***2
发帖数: 60 | | D********r
发帖数: 119 | 12 Very good post! Smooth writing! also informative!
Many thanks,
:)
与北
please
【在 L*****r 的大作中提到】
: 因为忙，加上schedule不巧，有几个月没去跳舞班了; 今晚是因为身心俱疲，强迫自己
: 去散散心的，却未曾想感慨良多。
: 和Lady B 跳 Merengue。Merengue 是拉丁舞里面比较简单狂野的一种，节奏和花样与北
: 京平四很接近。而Lady B 却是New Englander, 年过八旬了，但是仪态端方，那一份雍
: 容气度，隐隐透出当年伊丽莎白泰勒或是奥黛丽赫本的影子，这在当今的年轻女性里面
: ，很难见到了。
: 刚跳了几步，她就对我微笑，说: “Young gentleman, please don’t jump, please
: slide”。我说抱歉，立刻明白了，是我因为很久没跳，竟忘记了拉丁舞的要诀“出胯
: 不摇肩”，而是下意识引进了北京平四的跌宕起伏步法。照她说的改过来以后，果然觉
: 得平稳、舒适，配合默契了很多。她又微笑说：“and you look much better ”.
| t*********m
发帖数: 360 | 13 bravo to the list And the taste to woman! | t*******g
发帖数: 286 | 14 good posts, thanks a lot |
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