D*****s
发帖数: 9 | 1 我父亲65岁，突发症状下肢无力，不能行走，查出前列腺晚期，胸椎转移并椎管侵犯，
肺转移并多发骨转移。最近刚做完手术去势，已经口服一段时间康士德，１片／天，现
在看来控制效果还可以，他可以在室内用助步器缓慢行走。
我和国内的医生沟通了几次，似乎没有别的选择，我的疑问是：
１. 国外有更好的药物么？ 除了康士德，还有什么可以选用的呢？
２. 我现在收集到的资料是一段时间（１２－３６个月）这种疗法就会过效，国外医
生都采用不同的药物交替使用，从而尽可能的延长荷尔蒙疗法的有效期，可是具体用什
么和如何用药并没有解释。
如果您有什么见解，或者提供一个调研的方向，参考的资料，或可咨询的机构组织或专
家，我都万分感激！
多谢！！ |
I****a
发帖数: 407 | 2 你爸爸还需要其他方法降低体内的雄激素.传统的治疗是联合使用LHRH agonist 和
androgen receptor blocker.你爸爸现在只在用androgen receptor blocker所以需要
开始LHRH agonist, 常用的有两种Lupron or Zoladex, 肌肉内包埋,三个月换一次.如
果以上方法失败,最近刚批了一个新的抗雄激素的药,Arbiretarone (Zytiga), 还有正
在进行三期实验的MDVN3100也很有前途.晚期前列险腺现在进展很快,不是一言两语就能
讲清楚.除抗激素治疗外,还可用化疗(Texetere+prednisone or cabazitaxel+
prednisone) 和免疫治疗.Peovenge 是第一个批的自体细胞免疫治疗.
因为你爸还有骨转移所以还建议用来增强骨质的药,通常用Zometa,最近FDA又批了一种
新类型的叫Xgeva.
【在 D*****s 的大作中提到】
: 我父亲65岁，突发症状下肢无力，不能行走，查出前列腺晚期，胸椎转移并椎管侵犯，
: 肺转移并多发骨转移。最近刚做完手术去势，已经口服一段时间康士德，１片／天，现
: 在看来控制效果还可以，他可以在室内用助步器缓慢行走。
: 我和国内的医生沟通了几次，似乎没有别的选择，我的疑问是：
: １. 国外有更好的药物么？ 除了康士德，还有什么可以选用的呢？
: ２. 我现在收集到的资料是一段时间（１２－３６个月）这种疗法就会过效，国外医
: 生都采用不同的药物交替使用，从而尽可能的延长荷尔蒙疗法的有效期，可是具体用什
: 么和如何用药并没有解释。
: 如果您有什么见解，或者提供一个调研的方向，参考的资料，或可咨询的机构组织或专
: 家，我都万分感激！
|
D*****s
发帖数: 9 | 3 非常感谢你的回信。我正在根据你说的做一些research, 很多信息我都是第一次看到，
感激不尽。。
我有两个问题希望您能进一步帮我解答一下；
请问你说的LHRH agonist是不是所谓的药物去势？我爸最近做了手术去势，是不是就不
用在用LHRH AGONIST?
还有我一直很犹豫要不要做化疗，因为听说副作用非常大，我爸有骨转移，所以我担心
得不偿失，能不能谈谈您的看法呢？ |
P********A
发帖数: 101 | 4 你爸已经手术去势了，所以无需LHRH AGONIST。在激素治疗有效时，暂时不考虑化疗。
在激素治疗无效后，可以考虑其他治疗如化疗，免疫治疗等（如冰瓜儿所言） |
I****a
发帖数: 407 | 5 不好意思，我还是真不知道中文里有“去势”这个讲法，我以为你爸是做完胸椎的手术
呢。江湖郎中说得对，这样就不用药物去势了。
关于顺序，你爸现在不需要换其他的方法，也许可以维持1-2年。如果PSA升高，大夫可
能会暂停康士德，也叫antiandrogen withdrawl,有时也会起到暂时控制病请的功效。
如果所有以上都试过还不行，下一步治疗取决于你爸当时的总体状况。如果你爸仅仅是
PSA放高而无比如说其他更多骨或内脏转移，可以考虑Provenge.如果你爸那时有很多症
状和很多内脏转移，建议化疗。中间情况的话可选化疗或新型抗雄激素治疗例如Zytiga
都可以.忘了告诉你还有一个马上批的药，Radium-223同位素放疗。
你还提及你爸肺里也有转移。前列腺癌转移到肺是存在，但临床上不常见，所以很多时
候会建议活检以确认是转移还是原发肺癌。 |
D*****s
发帖数: 9 | 6 多谢 PlumberUSA 和 icetea! 你们的帮助让我总算理清了一些治疗的基本思路。最近
查了一下provenge,国内已经有13家医院提供了。真希望Radium-223能快点在国内迅速
普及。唉，只要知道还有努力的希望，心里总是感觉好过些，所以，再次感谢你们的信
息！ |
I****a
发帖数: 407 | 7 You are welcome. The next couple years will be very excited for Late stage
prostate cancer treatment, much like multiple myeloma story in the past
decade. |
s********7
发帖数: 4681 | |
g**********8
发帖数: 86 | 9 学习了冰瓜儿的发言。PS: 临床试验上所见病人用Zytiga的效果感觉不见得有多么好（
一家之言）。化疗药物Texetere+prednisone or cabazitaxel+ prednisone 效果似乎
可以，印象中有病人用化疗就维持了１０年。骨转移方面最近XL１８４的试验结果似乎
很好。 |
I****a
发帖数: 407 | 10 Zytiga will be very popular given its oral form plus "not so bad" side
effect profile. XL184 is an interesting drug. We do not know whether
resolution of bone lesion translates to longer survival, I guess it should.
Its side effect profile is no kidding though.
【在 g**********8 的大作中提到】
: 学习了冰瓜儿的发言。PS: 临床试验上所见病人用Zytiga的效果感觉不见得有多么好（
: 一家之言）。化疗药物Texetere+prednisone or cabazitaxel+ prednisone 效果似乎
: 可以，印象中有病人用化疗就维持了１０年。骨转移方面最近XL１８４的试验结果似乎
: 很好。
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D*****s
发帖数: 9 | 11 我父亲65岁，突发症状下肢无力，不能行走，查出前列腺晚期，胸椎转移并椎管侵犯，
肺转移并多发骨转移。最近刚做完手术去势，已经口服一段时间康士德，１片／天，现
在看来控制效果还可以，他可以在室内用助步器缓慢行走。
我和国内的医生沟通了几次，似乎没有别的选择，我的疑问是：
１. 国外有更好的药物么？ 除了康士德，还有什么可以选用的呢？
２. 我现在收集到的资料是一段时间（１２－３６个月）这种疗法就会过效，国外医
生都采用不同的药物交替使用，从而尽可能的延长荷尔蒙疗法的有效期，可是具体用什
么和如何用药并没有解释。
如果您有什么见解，或者提供一个调研的方向，参考的资料，或可咨询的机构组织或专
家，我都万分感激！
多谢！！ |
I****a
发帖数: 407 | 12 你爸爸还需要其他方法降低体内的雄激素.传统的治疗是联合使用LHRH agonist 和
androgen receptor blocker.你爸爸现在只在用androgen receptor blocker所以需要
开始LHRH agonist, 常用的有两种Lupron or Zoladex, 肌肉内包埋,三个月换一次.如
果以上方法失败,最近刚批了一个新的抗雄激素的药,Arbiretarone (Zytiga), 还有正
在进行三期实验的MDVN3100也很有前途.晚期前列险腺现在进展很快,不是一言两语就能
讲清楚.除抗激素治疗外,还可用化疗(Texetere+prednisone or cabazitaxel+
prednisone) 和免疫治疗.Peovenge 是第一个批的自体细胞免疫治疗.
因为你爸还有骨转移所以还建议用来增强骨质的药,通常用Zometa,最近FDA又批了一种
新类型的叫Xgeva.
【在 D*****s 的大作中提到】
: 我父亲65岁，突发症状下肢无力，不能行走，查出前列腺晚期，胸椎转移并椎管侵犯，
: 肺转移并多发骨转移。最近刚做完手术去势，已经口服一段时间康士德，１片／天，现
: 在看来控制效果还可以，他可以在室内用助步器缓慢行走。
: 我和国内的医生沟通了几次，似乎没有别的选择，我的疑问是：
: １. 国外有更好的药物么？ 除了康士德，还有什么可以选用的呢？
: ２. 我现在收集到的资料是一段时间（１２－３６个月）这种疗法就会过效，国外医
: 生都采用不同的药物交替使用，从而尽可能的延长荷尔蒙疗法的有效期，可是具体用什
: 么和如何用药并没有解释。
: 如果您有什么见解，或者提供一个调研的方向，参考的资料，或可咨询的机构组织或专
: 家，我都万分感激！
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D*****s
发帖数: 9 | 13 非常感谢你的回信。我正在根据你说的做一些research, 很多信息我都是第一次看到，
感激不尽。。
我有两个问题希望您能进一步帮我解答一下；
请问你说的LHRH agonist是不是所谓的药物去势？我爸最近做了手术去势，是不是就不
用在用LHRH AGONIST?
还有我一直很犹豫要不要做化疗，因为听说副作用非常大，我爸有骨转移，所以我担心
得不偿失，能不能谈谈您的看法呢？ |
P********A
发帖数: 101 | 14 你爸已经手术去势了，所以无需LHRH AGONIST。在激素治疗有效时，暂时不考虑化疗。
在激素治疗无效后，可以考虑其他治疗如化疗，免疫治疗等（如冰瓜儿所言） |
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发帖数: 407 | 15 不好意思，我还是真不知道中文里有“去势”这个讲法，我以为你爸是做完胸椎的手术
呢。江湖郎中说得对，这样就不用药物去势了。
关于顺序，你爸现在不需要换其他的方法，也许可以维持1-2年。如果PSA升高，大夫可
能会暂停康士德，也叫antiandrogen withdrawl,有时也会起到暂时控制病请的功效。
如果所有以上都试过还不行，下一步治疗取决于你爸当时的总体状况。如果你爸仅仅是
PSA放高而无比如说其他更多骨或内脏转移，可以考虑Provenge.如果你爸那时有很多症
状和很多内脏转移，建议化疗。中间情况的话可选化疗或新型抗雄激素治疗例如Zytiga
都可以.忘了告诉你还有一个马上批的药，Radium-223同位素放疗。
你还提及你爸肺里也有转移。前列腺癌转移到肺是存在，但临床上不常见，所以很多时
候会建议活检以确认是转移还是原发肺癌。 |
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发帖数: 9 | 16 多谢 PlumberUSA 和 icetea! 你们的帮助让我总算理清了一些治疗的基本思路。最近
查了一下provenge,国内已经有13家医院提供了。真希望Radium-223能快点在国内迅速
普及。唉，只要知道还有努力的希望，心里总是感觉好过些，所以，再次感谢你们的信
息！ |
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prostate cancer treatment, much like multiple myeloma story in the past
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g**********8
发帖数: 86 | 19 学习了冰瓜儿的发言。PS: 临床试验上所见病人用Zytiga的效果感觉不见得有多么好（
一家之言）。化疗药物Texetere+prednisone or cabazitaxel+ prednisone 效果似乎
可以，印象中有病人用化疗就维持了１０年。骨转移方面最近XL１８４的试验结果似乎
很好。 |
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发帖数: 407 | 20 Zytiga will be very popular given its oral form plus "not so bad" side
effect profile. XL184 is an interesting drug. We do not know whether
resolution of bone lesion translates to longer survival, I guess it should.
Its side effect profile is no kidding though.
【在 g**********8 的大作中提到】
: 学习了冰瓜儿的发言。PS: 临床试验上所见病人用Zytiga的效果感觉不见得有多么好（
: 一家之言）。化疗药物Texetere+prednisone or cabazitaxel+ prednisone 效果似乎
: 可以，印象中有病人用化疗就维持了１０年。骨转移方面最近XL１８４的试验结果似乎
: 很好。
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I****a
发帖数: 407 | 21 MDV-3100 phase 3 trial was terminated early due to overall survival
superiority comparing to placebo arm. This is a very good news. We shall see
the final publication for details.
【在 D*****s 的大作中提到】
: 我父亲65岁，突发症状下肢无力，不能行走，查出前列腺晚期，胸椎转移并椎管侵犯，
: 肺转移并多发骨转移。最近刚做完手术去势，已经口服一段时间康士德，１片／天，现
: 在看来控制效果还可以，他可以在室内用助步器缓慢行走。
: 我和国内的医生沟通了几次，似乎没有别的选择，我的疑问是：
: １. 国外有更好的药物么？ 除了康士德，还有什么可以选用的呢？
: ２. 我现在收集到的资料是一段时间（１２－３６个月）这种疗法就会过效，国外医
: 生都采用不同的药物交替使用，从而尽可能的延长荷尔蒙疗法的有效期，可是具体用什
: 么和如何用药并没有解释。
: 如果您有什么见解，或者提供一个调研的方向，参考的资料，或可咨询的机构组织或专
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L*****i
发帖数: 237 | |
