L****n
发帖数: 12932 | 1 呵呵， 纯属吃饱饭没事干臆想天开。 劳动人民喜闻乐见的消磨而已。
金胖子一直很怕死， 飞机船都不座。 可以肯定这次心梗之前没什么征兆， 要不不会
心血来潮外出视察。 没有症状和诱因的大面积心梗当然理论上有可能， 实际上很少的
。 最可能就是剧烈活动。 这丫生就个矮冬瓜， 不敢想象会在半夜练跑步机。 唯一合
理的解释就是床上运动鸟。
看了几张旧照， 不知大伙注意到没有， 照片里的配角都不能比他高的， 这可太难了
点。 出来的照片都跟小人国里拍的一样， 呵呵， 滑稽。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 2 如果您不幸猜对了， 更可能的原因是他吃了从中国进口的Viagra， 而且肯定的假药。
：）
【在 L****n 的大作中提到】
: 呵呵， 纯属吃饱饭没事干臆想天开。 劳动人民喜闻乐见的消磨而已。
: 金胖子一直很怕死， 飞机船都不座。 可以肯定这次心梗之前没什么征兆， 要不不会
: 心血来潮外出视察。 没有症状和诱因的大面积心梗当然理论上有可能， 实际上很少的
: 。 最可能就是剧烈活动。 这丫生就个矮冬瓜， 不敢想象会在半夜练跑步机。 唯一合
: 理的解释就是床上运动鸟。
: 看了几张旧照， 不知大伙注意到没有， 照片里的配角都不能比他高的， 这可太难了
: 点。 出来的照片都跟小人国里拍的一样， 呵呵， 滑稽。
|
L****n
发帖数: 12932 | 3 呵呵， 假药贩子牛叉， 罪恶轴心最后居然断送在他们手里。 V5!
【在 A*******s 的大作中提到】
: 如果您不幸猜对了， 更可能的原因是他吃了从中国进口的Viagra， 而且肯定的假药。
: ：）
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s********p
发帖数: 1319 | 4 Nope,
从药理学上分析，Viagra要真药才能要命！
【在 A*******s 的大作中提到】
: 如果您不幸猜对了， 更可能的原因是他吃了从中国进口的Viagra， 而且肯定的假药。
: ：）
|
A*******s
发帖数: 9638 | 5 It depneds how you understand the fake drugs.
Fake viagra may only work partially. So one fake viagra pill may not be
enough, ten pills are too much. You know how fake wines are made in China,
right?
【在 s********p 的大作中提到】
: Nope,
: 从药理学上分析，Viagra要真药才能要命！
|
L****n
发帖数: 12932 | 6 假药不收缩根部血管， 尽收缩冠脉血管了。
,
【在 A*******s 的大作中提到】
: It depneds how you understand the fake drugs.
: Fake viagra may only work partially. So one fake viagra pill may not be
: enough, ten pills are too much. You know how fake wines are made in China,
: right?
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h**s
发帖数: 1757 | 7 有创意，TWO THUMPS UP！
【在 L****n 的大作中提到】
: 假药不收缩根部血管， 尽收缩冠脉血管了。
:
: ,
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S**********e
发帖数: 1325 | 8 热情表扬第一个回此贴的女医生！
鄙视一下咱们自已昨天想掺合又假装不好意思的样子，哈哈哈哈
【在 h**s 的大作中提到】
: 有创意，TWO THUMPS UP！
|
L****n
发帖数: 12932 | 9 介个是严肃的医学问题。 MM不要想歪了。:-D
【在 S**********e 的大作中提到】
: 热情表扬第一个回此贴的女医生！
: 鄙视一下咱们自已昨天想掺合又假装不好意思的样子，哈哈哈哈
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N*G
发帖数: 217 | 10 vasoconstriction? I think it should be vasodilation.
【在 L****n 的大作中提到】
: 假药不收缩根部血管， 尽收缩冠脉血管了。
:
: ,
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S**********e
发帖数: 1325 | 11 不歪可难
你老一出场，必定有人东倒西歪
【在 L****n 的大作中提到】
: 介个是严肃的医学问题。 MM不要想歪了。:-D
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s********p
发帖数: 1319 | 12 硝酸酯类通过减轻前负荷、兼扩张冠状动脉，而成为缓解心绞痛症状的经典药。但耐药
性是其最麻烦的问题。
于是，大家就想：能不能另辟蹊径，开发一种其它不耐药的但同样有效的缓解心绞痛药？
这问题，导致了NO信号转到同路的发现，同时也成全了三个诺奖获得者，包括风度翩翩
的穆拉德。其中的一位，因为当时AHA那帮大佬没有看中他的课题，断了他的Grant，害
得这位后来拿诺奖的大大当年失业，跑到加拿大。当然，AHA后来请他在开幕式上发表
主旨演讲的时候，他也没有忘记大发牢骚，令全场大笑——我当时高兴过度，笑得咖啡
是喷到坐前面那Lady的衣服上的，还假惺惺地帮助人家擦，当然，那位Lady也在大笑，
没有叫我赔她的衣服......
当然，辉瑞很快就开发出了这个PDE5抑制剂，就是今天的“伟哥”，当然，“伟哥”的
临床试验很快在大英帝国开始进行.......
随着这临床试验的推进，大家认为和“标准对照”硝酸甘油相比，“伟哥”在缓解心绞
痛方面并似乎没有优越性......
但部分参加临床试验的、分在“伟哥组”的男病人，似乎表现出超乎寻常的依从性——
都很积极配合这临床试验，有的男病人，随访时候似乎还傻笑.......
为什么？！
逐渐，有些“伟哥组”男病人的太太们跑到伦理道德监测委员会告状，她们认为“伟哥
”有副作用，但经常是罗嗦半天，说不明白。汇总起来，基本上就是：我先生自从参加
临床试验后，怎么变啦？！好厉害呀！Balabalabala.......
也有的太太们跑到伦理道德委员会，表示感谢：治好了我先生多年的那个.......
很快弄明白：缓解心绞痛的新药“伟哥”疗效并不比硝酸酯类好，而且有个严重的、普
遍的“副作用”.......
辉瑞开始大哭：投资那么多钱开发出来的新药，就要打水漂——不比硝酸酯类好，还有
这么严重的副作用，临床试验就该提前终止........
感谢我们的病人——绝对多数“伟哥”组的病人、以及部分“伟哥”组病人的Ladies们
，坚决要求、强烈呼吁这个伟大的临床试验一定要进行下去——很快，世界处方量的第
一的、一个光辉灿烂的新药，应运而生！！
心血管疾病患者，是ED的高危人群；
心血管疾病本身，是ED的高危因素；
心血管疾病的很多用药，副作用都有ED；
除少数心理和内分泌方面的原因外，血管舒张功能是ED的一个主要原因；
ED是我们心血管的疾病；
“伟哥”，是我们心血管科的药物；
美国心脏病协会和心脏病学院，抢先发表了关于的“伟哥”的专家协约文件，遭到泌尿
科和男科医生的痛恨；
美国当时的副总统戈尔，在白宫回答记者的提问时候，表示：“这颗神奇的药丸，改变
了我的生活.......”
菲律宾前总统拉莫斯也比较喜欢“伟哥”，但他的私人医生实在守不住这秘密，将他的
秘密透露给了报界，举国高兴、哗然，后来，拉莫斯请教会的头出面向菲律宾人民做了
这样的解释：上帝是不反对性的.......
因为“伟哥”还有个副作用：部分患者服用后，眼前会有蓝色的闪光，蓝视（考版的童
鞋们记住啊，心血管的另外一类重要用药，强心甙引起的是黄视，我在UW里遇到过！）
，所以，大家就把“伟哥”称为“蓝色精灵”，辉瑞也把它做成蓝色的——“蓝色精灵
冲击波”....... |
h**s
发帖数: 1757 | 13 “诗歌”，强大啊！
一个小八卦升华啦！！！ 过节好！！！
药？
【在 s********p 的大作中提到】
: 硝酸酯类通过减轻前负荷、兼扩张冠状动脉，而成为缓解心绞痛症状的经典药。但耐药
: 性是其最麻烦的问题。
: 于是，大家就想：能不能另辟蹊径，开发一种其它不耐药的但同样有效的缓解心绞痛药？
: 这问题，导致了NO信号转到同路的发现，同时也成全了三个诺奖获得者，包括风度翩翩
: 的穆拉德。其中的一位，因为当时AHA那帮大佬没有看中他的课题，断了他的Grant，害
: 得这位后来拿诺奖的大大当年失业，跑到加拿大。当然，AHA后来请他在开幕式上发表
: 主旨演讲的时候，他也没有忘记大发牢骚，令全场大笑——我当时高兴过度，笑得咖啡
: 是喷到坐前面那Lady的衣服上的，还假惺惺地帮助人家擦，当然，那位Lady也在大笑，
: 没有叫我赔她的衣服......
: 当然，辉瑞很快就开发出了这个PDE5抑制剂，就是今天的“伟哥”，当然，“伟哥”的
|
V**y
发帖数: 788 | |
h**s
发帖数: 1757 | 15 你这“肿肿”一用，立马儿此帖就少儿不宜了。
脸红，掩面，撒腿，跑。。
【在 V**y 的大作中提到】
: 将军请你在天有灵，原谅孩纸们的肿肿。。。
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A*******s
发帖数: 9638 | 16 Actually this is Rocket Science which could scare girls away. Viagra's
success directly led to a Nobel Prize.
Here is Dr.Solomon Snyder's pic.
【在 L****n 的大作中提到】
: 介个是严肃的医学问题。 MM不要想歪了。:-D
|
c**********m
发帖数: 2088 | 17 anyone has used Viagra before???
tell the feeling please... |
S**********e
发帖数: 1325 | 18 这人长得一脸不正经
涎不喽嗖，粉不稀饭。。。
【在 A*******s 的大作中提到】
: Actually this is Rocket Science which could scare girls away. Viagra's
: success directly led to a Nobel Prize.
: Here is Dr.Solomon Snyder's pic.
|
L*****r
发帖数: 722 | 19
蒙老大夫这楼、这话，超正啊，牛！堪称蒙牛啊！ 让我大起知己之感，想起点旧事来：
Fellow’s Club:
上周的 journal club, 是一个高年fellow 讲NEJM Jul.8 2010 的adverse events
associated with testosterone administration, 也就是令老年人比较沮丧的TOM
trial.
Trial的本意，是想证实 65 岁以上、睾丸酮水平轻、中度降低的老男人，接受较大剂
量的睾丸酮治疗之后，可以增加 muscle strength and mass. Trial 进行下去，这个
预期结论是证实了，却同时发现，在睾丸酮治疗组里，cardiovascular event （MI,
ACS, arrhythmia, CHF, sudden death）的发生率是22%，而对照组仅有5%！以前的研
究仅有零星的报道说睾丸酮可能增加cardiovascular event，但没有形成气候，远不象
这个data 那么瘆人。于是大惊之下，就给这个trial 在六个月时候做了中期引产。
比较特别的一点是，大家在讨论睾丸酮治疗引发高cardiovascular event的可能原因时
候，总在病例数够不够啊、给药途径是不是太特殊了、用量是不是太大了、睾丸酮治疗
可能升血脂这些方面兜圈子，却没人说到sexual performance 的影响。我本来不想插
嘴，原因是没细看过这方面的文献，怕说外行话，可是后来终于忍无可忍了，就问
lecturer: “Is it possible that Testosterone therapy improved sexual
performance, and more sexual activity would be a risk factor for more
cardiovascular event?”
那个lecturer 的回答就局限在我问题的前半句上，说本trial 并没有涉及sexual
performance，然后他也不怎么转的话题，把大家的注意力带到药厂的晚餐会去了。
journal club 结束后去查房的路上，又说起TOM trial，我们这组的Fellow，一个意大
利lady, 突然提起我那个问题，说it’s very intelligent （这个词还让我愣了一下
才明白），她又说那个lecturer didn’t get your question at all.
然后就是和attending 一起看病人。我正在抄一个病人的血糖，那个意大利Fellow突然
又问我：”How did you ask your question? ” 我就懵了，说“What question？Did
I ask a question?”她就说“The question in journal club.”我这才明白，原来
她在那边和主治医聊journal club。我就把问题又说了。主治医是个 ABI，三十多岁的
男性。他想了想，说：“No much study on this though.”
我说：“I’ve been seeing a lot of movies and stories that old man having
heart attack while having sex. Does it mean anything?”
他就笑了，说：“Well, maybe, but Viagra can make it as well.”
我说：“Is it possible that the high dose testosterone boosted their sexual
drive, and motivated to use more Viagra, and trigger more heart attacks?”
他就说：“Did they survey on Viagra usage? I doubt it…let’s read the paper
and talk.”
后来找出ＮＥＪＭ的原文看了，不要说 Viagra了，就连sexual performance /
activity 都一点没提。文中讨论睾丸酮治疗引发高cardiovascular event的可能原因
，就下面这一段：
Testosterone causes salt
and water retention,49-51 particularly in older
men,14 and this could contribute to edema, hypertension,
and congestive heart failure, although
there are some trials in which testosterone has
been administered in men with congestive heart
failure.39,40 Testosterone and associated increases
in estradiol may promote inflammation,
coagulation, and platelet aggregation.52 The
use of anabolic steroids has been associated
with left ventricular hypertrophy and systolic and
diastolic dysfunction.
我感觉基本不着边际。不明白这世道怎么了：睾丸酮最主要的生理功能就是sexual
performance /activity 啊，这么贴近现实生活的思路，居然很少人想到，到底谁从
火星上来的啊？
【在 L****n 的大作中提到】
: 介个是严肃的医学问题。 MM不要想歪了。:-D
|
L*****r
发帖数: 722 | 20 Fellow’s Club-续:
这几天零星看了些文献, 没时间详细综述，大概的印象如下：
1。“雄激素能增强老年人性欲和性能力”，是肯定的：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15660505
2。性活动和心脏病关系的研究，基本都局限在心梗；
3。一般人群中，性活动增加心梗发病率是肯定的，但是relative risk 不高；伟哥服
用者，性活动增加心梗发病率则相对严重，而且大部分没合用nitrate；
（1）没见到老年组的研究。
（2）也没见到雄激素补充者的研究---这一组之所以特殊，在于雄激素低减的患者，基
础代谢水平低，心脏功能相对较弱；突然补充大剂量雄激素，再让他风流快活纵欲无度
，更容易出现机体以至心脏的不适应，所以出现更多急性event。就好比一个监狱里关
了几年的犯人，突然给他大剂量甲基强的松龙冲击三天，然后让他去跑马拉松一样的效
果。
4。ED的两大主要机制：
（1）性激素水平降低，需补充雄激素；
（2）penile blood flow impairment，这种情况补充雄激素无效，需用伟哥治疗。这
就是为什么伟哥的市场销量依然那么好。
老年人可以只有一方面缺陷，也可能两方面缺陷都有，需要补充雄激素+伟哥联合治疗。
总之，TOM TRIAL 可能有如下情况：
1）雄激素治疗组患者性欲增加，但因为高龄导致的penile blood flow impairment，
陷入了心有余而力不足的尴尬境地，不得不同时寻求伟哥帮助，结果这一组伟哥用量增
加，导致cardiovascular event 增多。
2）就如前面3-（2）所说的心脏不适应。
3）即使在一般人群中，性活动也轻度增加心梗发病率。
这些因素都是性活动增加cardiovascular event的可能解释。当然，都是些猜想，就算
柳兄弟糊墙好了：-）。 |
|
|
L*****r
发帖数: 722 | 21 Fellow’s Club-续2:
能想到女性sexual performance 对心血管病发病率的影响之特殊性，您老太太太太英
明了，嗯...英明水准，直追波斯总教。。。：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20442666
CONCLUSION: Unsuspected sudden bad news can be an important trigger for
acute cardiac events in men, whereas sexual activity can act as a strong
trigger for these events among women （with a risk of 13.3！among an Iranian
population）
：-）））） |
h**s
发帖数: 1757 | 22 记得STEP2考过，说心梗后的病人，只要是可以轻微活动，就可以马上有性生活。说是
那个活动量不足以引起再次心梗。
而且，出院时医生要做心理辅导，以至于病人不会一味心理因素到时功能性ED。
【在 L*****r 的大作中提到】
: Fellow’s Club-续2:
:
: 能想到女性sexual performance 对心血管病发病率的影响之特殊性，您老太太太太英
: 明了，嗯...英明水准，直追波斯总教。。。：
: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20442666
: CONCLUSION: Unsuspected sudden bad news can be an important trigger for
: acute cardiac events in men, whereas sexual activity can act as a strong
: trigger for these events among women （with a risk of 13.3！among an Iranian
: population）
: ：-））））
|
L*****r
发帖数: 722 | 23 这个实际工作中的Journal Club, 以及后继的网上Club之Journal Club，在我后来的
Fellowship 面试中，竟然如影随形如疽附骨锲而不舍不依不饶的跟了我一路。 |
h**s
发帖数: 1757 | 24 WOW， GOOD TO KNOW。13.3 IS A BIG NUMBER。
Iranian
【在 L*****r 的大作中提到】
: 这个实际工作中的Journal Club, 以及后继的网上Club之Journal Club，在我后来的
: Fellowship 面试中，竟然如影随形如疽附骨锲而不舍不依不饶的跟了我一路。
|
L*****r
发帖数: 722 | 25 看来这位小同学还有点unexperienced啊，那个活动量，不同的人、不同的情境，可是
会有天渊之别的啊。
【在 h**s 的大作中提到】
: 记得STEP2考过，说心梗后的病人，只要是可以轻微活动，就可以马上有性生活。说是
: 那个活动量不足以引起再次心梗。
: 而且，出院时医生要做心理辅导，以至于病人不会一味心理因素到时功能性ED。
|
L*****r
发帖数: 722 | 26 我们prg有两个residents都是Iranian，一男一女，我分别给他们看过这篇文献，他们
都认为该文结论并不甚符合波斯古国的国情民风。。。:-(
【在 h**s 的大作中提到】
: WOW， GOOD TO KNOW。13.3 IS A BIG NUMBER。
:
: Iranian
|
h**s
发帖数: 1757 | 27 谢谢柳大夫指教，过节好，您內。。。
一下子，又被升华了，被之前我内“歪歪贴”羞到了。 嘿嘿
【在 L*****r 的大作中提到】
: 看来这位小同学还有点unexperienced啊，那个活动量，不同的人、不同的情境，可是
: 会有天渊之别的啊。
|
A*******s
发帖数: 9638 | 28 哈哈， 人不可貌相， 这哥们我亲眼见过， 小老头， 幽默的很哪。 我太记得他了，
今年早些时候写了个贴， 因为这个话题， 加上节假日， 拿出来与大家笑一下：
一位老牙医， 得了巴金森氏病（陈景润，micheal J Fox那种）， 全身僵硬， 差点摔倒。 我扶住他， 告诉他注意安全，因为现在他的病很重， 肌肉非常硬。 老头子有点痴呆，却不缺幽默：嗨，该硬的不硬， 不该硬的硬。
巴金森氏病人一般都有Impotence， 我给了他Viagra. 他立刻笑了起来，那表情就像一张漫画上画的。 这是一张著名的画， 是一个德国漫画家寄给一位Nobel奖获得者的（他的有关一氧化氮的发现导致了Viagra的发明）。 画上一个老头正在与一位年轻女士进餐。 老头背着一个氧气桶， 不过装的不是氧气， 而是一氧化氮（nitroxide），笑得就跟老牙医一模一样。
真是老当益壮啊！
【在 S**********e 的大作中提到】
: 这人长得一脸不正经
: 涎不喽嗖，粉不稀饭。。。
|
c**********m
发帖数: 2088 | 29 天天跟这些人相处，受罪。给多少钱，我都不干。
，
摔倒。 我扶住他， 告诉他注意安全，因为现在他的病很重， 肌肉非常硬。 老头子有
点痴呆，却不缺幽默：嗨，该硬的不硬， 不该硬的硬。
一张漫画上画的。 这是一张著名的画， 是一个德国漫画家寄给一位Nobel奖获得者的
（他的有关一氧化氮的发现导致了Viagra的发明）。 画上一个老头正在与一位年轻女
士进餐。 老头背着一个氧气桶， 不过装的不是氧气， 而是一氧化氮（nitroxide），
笑得就跟老牙医一模一样。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 哈哈， 人不可貌相， 这哥们我亲眼见过， 小老头， 幽默的很哪。 我太记得他了，
: 今年早些时候写了个贴， 因为这个话题， 加上节假日， 拿出来与大家笑一下：
: 一位老牙医， 得了巴金森氏病（陈景润，micheal J Fox那种）， 全身僵硬， 差点摔倒。 我扶住他， 告诉他注意安全，因为现在他的病很重， 肌肉非常硬。 老头子有点痴呆，却不缺幽默：嗨，该硬的不硬， 不该硬的硬。
: 巴金森氏病人一般都有Impotence， 我给了他Viagra. 他立刻笑了起来，那表情就像一张漫画上画的。 这是一张著名的画， 是一个德国漫画家寄给一位Nobel奖获得者的（他的有关一氧化氮的发现导致了Viagra的发明）。 画上一个老头正在与一位年轻女士进餐。 老头背着一个氧气桶， 不过装的不是氧气， 而是一氧化氮（nitroxide），笑得就跟老牙医一模一样。
: 真是老当益壮啊！
|
s********p
发帖数: 1319 | 30 那年，因发现NO信号转导通路而分享诺奖的是三个家伙，之中，穆拉德是大帅帅。
【在 S**********e 的大作中提到】
: 这人长得一脸不正经
: 涎不喽嗖，粉不稀饭。。。
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L*****r
发帖数: 722 | 31 赫赫就怕您这一剂虎狼药下去，该软不该软的都硬了软不下来了，although a rare
side effect。
要想让老头子笑，给一氧化氮，还不如给一氧化二氮。:-)
摔倒。 我扶住他， 告诉他注意安全，因为现在他的病很重， 肌肉非常硬。 老头子有
点痴呆，却不缺幽默：嗨，该硬的不硬， 不该硬的硬。
一张漫画上画的。 这是一张著名的画， 是一个德国漫画家寄给一位Nobel奖获得者的
（他的有关一氧化氮的发现导致了Viagra的发明）。 画上一个老头正在与一位年轻女
士进餐。 老头背着一个氧气桶， 不过装的不是氧气， 而是一氧化氮（nitroxide），
笑得就跟老牙医一模一样。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 哈哈， 人不可貌相， 这哥们我亲眼见过， 小老头， 幽默的很哪。 我太记得他了，
: 今年早些时候写了个贴， 因为这个话题， 加上节假日， 拿出来与大家笑一下：
: 一位老牙医， 得了巴金森氏病（陈景润，micheal J Fox那种）， 全身僵硬， 差点摔倒。 我扶住他， 告诉他注意安全，因为现在他的病很重， 肌肉非常硬。 老头子有点痴呆，却不缺幽默：嗨，该硬的不硬， 不该硬的硬。
: 巴金森氏病人一般都有Impotence， 我给了他Viagra. 他立刻笑了起来，那表情就像一张漫画上画的。 这是一张著名的画， 是一个德国漫画家寄给一位Nobel奖获得者的（他的有关一氧化氮的发现导致了Viagra的发明）。 画上一个老头正在与一位年轻女士进餐。 老头背着一个氧气桶， 不过装的不是氧气， 而是一氧化氮（nitroxide），笑得就跟老牙医一模一样。
: 真是老当益壮啊！
|
A*******s
发帖数: 9638 | 32 哈哈， 还是Viagra把你给钓出来了，难怪noble prize都趋之若曦。
讲讲为什么一氧化二氮？ 因为笑气？ C'mon, 你想杀了老头？
【在 L*****r 的大作中提到】
: 赫赫就怕您这一剂虎狼药下去，该软不该软的都硬了软不下来了，although a rare
: side effect。
: 要想让老头子笑，给一氧化氮，还不如给一氧化二氮。:-)
:
: 摔倒。 我扶住他， 告诉他注意安全，因为现在他的病很重， 肌肉非常硬。 老头子有
: 点痴呆，却不缺幽默：嗨，该硬的不硬， 不该硬的硬。
: 一张漫画上画的。 这是一张著名的画， 是一个德国漫画家寄给一位Nobel奖获得者的
: （他的有关一氧化氮的发现导致了Viagra的发明）。 画上一个老头正在与一位年轻女
: 士进餐。 老头背着一个氧气桶， 不过装的不是氧气， 而是一氧化氮（nitroxide），
: 笑得就跟老牙医一模一样。
|
L****n
发帖数: 12932 | 33 俺坦白了， 用过一次。 广告的力量是无穷的， 哥也不能免俗。感觉就像... (此处
省略200字).
【在 c**********m 的大作中提到】
: anyone has used Viagra before???
: tell the feeling please...
|
S**********e
发帖数: 1325 | 34 跟统计学兽兽您坦白个什么劲儿？
又不是车模小妞。。。
您直接给教授开两年的量岂不是好？
【在 L****n 的大作中提到】
: 俺坦白了， 用过一次。 广告的力量是无穷的， 哥也不能免俗。感觉就像... (此处
: 省略200字).
|
x********g
发帖数: 268 | 35 强烈要求那两百字。就为了等这两百字，俺宣布在这里安营扎寨了。
【在 L****n 的大作中提到】
: 俺坦白了， 用过一次。 广告的力量是无穷的， 哥也不能免俗。感觉就像... (此处
: 省略200字).
|
S**********e
发帖数: 1325 | 36 我的老天，瞧您这个执念啊。大过节的，我行行好吧。。。200字化作2字：鼻塞。
不行您自己试试
【在 x********g 的大作中提到】
: 强烈要求那两百字。就为了等这两百字，俺宣布在这里安营扎寨了。
|
x********g
发帖数: 268 | 37 不好意思跟医生要处方，要不我去瞧您？
【在 S**********e 的大作中提到】
: 我的老天，瞧您这个执念啊。大过节的，我行行好吧。。。200字化作2字：鼻塞。
: 不行您自己试试
|
d****y
发帖数: 2180 | 38 这个临床试验好。
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01352507?term=cialis&rank
A Study of Tadalafil and Sildenafil in Men With Erectile Dysfunction in
China
The primary objective of this study is to evaluate whether, after two 8-
week
treatment periods, male patients with erectile dysfunction (ED) in China
prefer 20 mg tadalafil or 100 mg sildenafil.
tadalafil就是Cialis, sildenafil 就是Viagra.
这是中国的临床试验，就是两种都试试，看你是喜欢Viagra 还是Cialis.
【在 x********g 的大作中提到】
: 不好意思跟医生要处方，要不我去瞧您？
|
S**********e
发帖数: 1325 | 39 Contacts
Contact: There may be multiple sites in this clinical trial. or 1-877-
CTLILLY (1-877-285-4559) 1-877-285-4559
Locations
China
Beijing, China, 100853
Changsha, China, 410008
Hangzhou, China, 310003
Nanjing, China, 210008
Shanghai, China, 200003
Shenzhen, China, 518036
Tianjin, China, 300211
Wu Han, China, 430030
Xi'An, China, 710004
【在 d****y 的大作中提到】
: 这个临床试验好。
: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01352507?term=cialis&rank
: A Study of Tadalafil and Sildenafil in Men With Erectile Dysfunction in
: China
: The primary objective of this study is to evaluate whether, after two 8-
: week
: treatment periods, male patients with erectile dysfunction (ED) in China
: prefer 20 mg tadalafil or 100 mg sildenafil.
: tadalafil就是Cialis, sildenafil 就是Viagra.
: 这是中国的临床试验，就是两种都试试，看你是喜欢Viagra 还是Cialis.
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A*******s
发帖数: 9638 | 40 Viagra因为扩张平滑肌引起反射性交感神经反应：心跳加快， 冠状动脉contraction，
etc。可鼻塞应该是副交感作用啊。
强烈怀疑lexian的viagra是假药， 会不会是在中国买的？
Lexian别拍我。 ：)
【在 S**********e 的大作中提到】
: 我的老天，瞧您这个执念啊。大过节的，我行行好吧。。。200字化作2字：鼻塞。
: 不行您自己试试
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s********p
发帖数: 1319 | 41 当年美国人民有个盛传的Story：有个飞行员、主驾驶提前吃了Viagra,不巧在接近DC上
空的时候，遇到航空管制，飞机在附近反复打圈后，终于获准降落，但此时药物的血浆
浓度已经开始升高，这老兄把跑道上所有的指示等都看成蓝绿色，而且在慌乱之中那东
西顶上了驾驶台的某个重要零件，就差一点点让飞机又跑出跑道.......
【在 L*****r 的大作中提到】
: 赫赫就怕您这一剂虎狼药下去，该软不该软的都硬了软不下来了，although a rare
: side effect。
: 要想让老头子笑，给一氧化氮，还不如给一氧化二氮。:-)
:
: 摔倒。 我扶住他， 告诉他注意安全，因为现在他的病很重， 肌肉非常硬。 老头子有
: 点痴呆，却不缺幽默：嗨，该硬的不硬， 不该硬的硬。
: 一张漫画上画的。 这是一张著名的画， 是一个德国漫画家寄给一位Nobel奖获得者的
: （他的有关一氧化氮的发现导致了Viagra的发明）。 画上一个老头正在与一位年轻女
: 士进餐。 老头背着一个氧气桶， 不过装的不是氧气， 而是一氧化氮（nitroxide），
: 笑得就跟老牙医一模一样。
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A*G
发帖数: 256 | 42 He knows the instinct is the truth, sometimes. |
c**********m
发帖数: 2088 | 43 我觉得伟哥对妇女同志是有幸福感的，对男同胞来说简直是受罪。你想，使出吃奶的
劲头撑着让自己的弟弟膨大持久达两小时之久，男人能够有什么快感？简直是受罪。
我没有用过伟哥，所以只是猜测。。。。
【在 L****n 的大作中提到】
: 俺坦白了， 用过一次。 广告的力量是无穷的， 哥也不能免俗。感觉就像... (此处
: 省略200字).
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L****n
发帖数: 12932 | 44 你猜得很有道理啊， 不像哥，你还可以走回头路， 从此不近绿色， 也就没这个烦恼
了。 你那个20万全自个儿花了多爽！
【在 c**********m 的大作中提到】
: 我觉得伟哥对妇女同志是有幸福感的，对男同胞来说简直是受罪。你想，使出吃奶的
: 劲头撑着让自己的弟弟膨大持久达两小时之久，男人能够有什么快感？简直是受罪。
: 我没有用过伟哥，所以只是猜测。。。。
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c**********m
发帖数: 2088 | 45 从此不近绿色， 也就没这个烦恼了。true, ...
但是，我从此不能享受快感了。呵呵
【在 L****n 的大作中提到】
: 你猜得很有道理啊， 不像哥，你还可以走回头路， 从此不近绿色， 也就没这个烦恼
: 了。 你那个20万全自个儿花了多爽！
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