b*******s 发帖数: 954 | 1 妈妈颈椎病引起的头晕。不是特别厉害。但是我很担心。
请问A++ 有什么建议吗?
去年妈妈在国内的时候,核磁共振啊等各种方法都查过了。没有查出什么不好的地方。
去年她也是头晕,严重的时候走路有些走不稳。好像是天冷的时候特别厉害。后来就好
了。她有的时候吃点天麻片。速效救心丸也备着。妈妈在美国的时候颈椎病一直没有发
。她说大概是因为我们这儿天气暖和。妈妈年轻的时候是椎间盘突出,后来做牵引好的
。现在她好像腰还好。
今天妈妈有点头晕。我爸爸给她按摩了一下。我家小宝又上去狂敲了一下外婆的背 (没
有敲颈部,敲的基本是肩膀)。结果大概二十分钟以后,妈妈从一个矮凳子上站起来以
后,就说头晕。就躺下了。其他她没有说有不舒服的。我爸爸是赤脚医生,给妈妈吃了
五个速效救心丸。后来妈妈自己起来吃饭了。 看上去精神还好。
在网上看了一圈"cervical spine disease", 看看我妈妈的头晕和走路不稳的症状和网
上的描述是符合的。看到网上还说不能很重的按摩。我就很后悔。不知道妈妈的头晕是
不是因为家里小宝敲外婆的背引起的?小宝手挺重的。
本来我想带妈妈去做physical therapy, 但是按摩有用吗?重的按摩,是不是还有相反
的作用呢?
另外有两个相关的问题
1. 这种按摩油会有用吗?
http://www.ayurvedicherbsdirect.com/mahanarayan-oil-organic-4-f
2. Costco 帮助关节的那些非处方药会有用吗?
比如
http://www.costco.com/Browse/ProductSet.aspx?Prodid=11609791&se
先谢谢了!!
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R*******t 发帖数: 367 | 2 "核磁共振啊等各种方法都查过了。没有查出什么不好的地方。"
Degenerative disc disease or spondylosis can be easily seen on MRI. Has
subclavian steal been excluded? Besides physical exam, MRA would be of additional benefit for
further evaluation. |
A*******s 发帖数: 9638 | 3 回答你的问题,首先我们要搞清楚一些基本概念, 大家有不同意见,请随便。
眩晕vertigo可以理解为位置感觉的错觉。 一个晕字可以是各种各样的症状。 眩晕分
为central和peripheral, central是CNS, 主要是脑干,小脑的问题; peripheral是
内耳的问题。
就像楼上说的,cervical degenerative disc disease or spondylosis是描述颈椎的
病变,如果引起vertigo, 主要是血液供应的问题, 可能你知道Vertibrobasilar
artery insufficiency, MRA可以看到basilar stenosis, 但vertibral artery
stenosis是不是可以引起临床症状有争论, 很多病人一侧的vertibral artery都封闭
了, 却没有任何临床症状。 所以如果MRA正常,central vertigo可能性就不大(当然
MRA经常underestimate)。 对于颈椎病, 因为骨刺引起椎动脉供血不足我是很少听说
, 但有一种情况我在一个thread里提过, 叫bow hunter syndrome。 看一下图示就明
白为什么了。
大多数情况下,就像你妈妈的情况, 我觉得是Vestibulopathy。 原因千差万别, ENT
可以给与好的解释。 其中有一种常见的症状, 叫BPPV, 阵发性,与位置移动有关。
一般眩晕停可以治疗, 但有时很难完全有效, 好在这个BPPV的B stands for benign
, 所以不用太着急。
还有更复杂的头晕, 我就不多提了。 |
A*******s 发帖数: 9638 | 4 老年人或多或少有所谓的颈椎病, 但与头晕的关系应该不大。 很容易理解,
inflammation可以影响spine, 当然可以影响内耳。 所以当cervical arthritis
flares up one day, you may also have BPPV relapse. |
b*******s 发帖数: 954 | 5 今天又问了妈妈
我妈妈讲从片子上看,她的3,4,5节颈椎靠的过近。医生说这样就会压迫神经。
会提醒妈妈回国后做MRA.
不太清楚关于subclavian steal的情况。
多谢多谢!
additional benefit for
【在 R*******t 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : "核磁共振啊等各种方法都查过了。没有查出什么不好的地方。" : Degenerative disc disease or spondylosis can be easily seen on MRI. Has : subclavian steal been excluded? Besides physical exam, MRA would be of additional benefit for : further evaluation.
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b*******s 发帖数: 954 | 6 BPPV/BPPV on the background of cervical arthritis makes much sense.
(1) 我应该没有颈椎病,但非常偶尔会有像妈妈一样的眩晕状况。我猜应该也是你说
BPPV, 大概是遗传的。
(2) 妈妈昨天头晕之前,确实做了一个一下子站起来的动作。
(3) 颈椎arthritis进而影响内耳,也是很有可能的。
知道头晕很可能是良性的。我就放心多了。
多谢A++!
P.S. 虽然楼上各位不是House, 但是觉得大家分析问题的方法,好像解决puzzle似的。
It is a lot of fun and thanks for helping others!
【在 A*******s 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 老年人或多或少有所谓的颈椎病, 但与头晕的关系应该不大。 很容易理解, : inflammation可以影响spine, 当然可以影响内耳。 所以当cervical arthritis : flares up one day, you may also have BPPV relapse.
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A*******s 发帖数: 9638 | 7 颈椎压迫神经不会引起眩晕。
【在 b*******s 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 今天又问了妈妈 : 我妈妈讲从片子上看,她的3,4,5节颈椎靠的过近。医生说这样就会压迫神经。 : 会提醒妈妈回国后做MRA. : 不太清楚关于subclavian steal的情况。 : 多谢多谢! : : additional benefit for
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A*******s 发帖数: 9638 | 8 颈椎arthritis和BPPV是两个不同的病, 也可以是一个病(inflammation)的不同表现。
【在 b*******s 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : BPPV/BPPV on the background of cervical arthritis makes much sense. : (1) 我应该没有颈椎病,但非常偶尔会有像妈妈一样的眩晕状况。我猜应该也是你说 : BPPV, 大概是遗传的。 : (2) 妈妈昨天头晕之前,确实做了一个一下子站起来的动作。 : (3) 颈椎arthritis进而影响内耳,也是很有可能的。 : 知道头晕很可能是良性的。我就放心多了。 : 多谢A++! : P.S. 虽然楼上各位不是House, 但是觉得大家分析问题的方法,好像解决puzzle似的。 : It is a lot of fun and thanks for helping others!
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n*******c 发帖数: 501 | 9 头晕和眩晕有时候很难区分,如果没有位置感变化,就是一般说的“天旋地转”,而是
“头晕眼花”有可能是vasovagal presyncope,特别说天冷时厉害,另外注意测量立卧
位血压,如果经常发生在从卧位/坐位到站立位时,就要注意每当起床或站起时动作要
慢,让身体有个适应过程。 |
b*******s 发帖数: 954 | 10 把你的意见跟妈妈讲了。
多谢A++!
现。
【在 A*******s 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 颈椎arthritis和BPPV是两个不同的病, 也可以是一个病(inflammation)的不同表现。
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b*******s 发帖数: 954 | 11 是的,我妈妈每次头晕严重都是在天冷的时候。跟妈妈讲了让她注意不要有剧烈的突然
运动。
谢谢!
【在 n*******c 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 头晕和眩晕有时候很难区分,如果没有位置感变化,就是一般说的“天旋地转”,而是 : “头晕眼花”有可能是vasovagal presyncope,特别说天冷时厉害,另外注意测量立卧 : 位血压,如果经常发生在从卧位/坐位到站立位时,就要注意每当起床或站起时动作要 : 慢,让身体有个适应过程。
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