A*******s
发帖数: 9638 | 1 第一个说对的有包子， 所有认为从中受益的ID也要主动发包子， 为节省时间， 看前2分钟就好了。 |
a********n
发帖数: 182 | 2 看前两分钟，感觉此人癔症，看完整个video，感觉她有partial epilepsy，强直痉挛
，但节律性不强。整个过程中病人没有意识丧失。order head CT， EEG。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 3 不是说诊断。
【在 a********n 的大作中提到】
: 看前两分钟，感觉此人癔症，看完整个video，感觉她有partial epilepsy，强直痉挛
: ，但节律性不强。整个过程中病人没有意识丧失。order head CT， EEG。
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a******3
发帖数: 1017 | |
a********n
发帖数: 182 | 5 才回过头看dojo的三个video，说DBS。此人也是dystonia? 前半段是DBS on，后半段
off。没看出video有什么问题，除了病人似乎知道instructor要说什么，要她做什么。
老病人都知道吧。久病成医呢。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 6 这个应该没错吧？
【在 a******3 的大作中提到】
: 医生隔着个床在跟病人说话？
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A*******s
发帖数: 9638 | 7 应该是Parkinson， 但我的问题与他的病无关。
【在 a********n 的大作中提到】
: 才回过头看dojo的三个video，说DBS。此人也是dystonia? 前半段是DBS on，后半段
: off。没看出video有什么问题，除了病人似乎知道instructor要说什么，要她做什么。
: 老病人都知道吧。久病成医呢。
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d**o
发帖数: 618 | 8 赫赫，标题吓死我了。
是不是病人起来和走的时候应该在旁边预备扶着，以防万一摔倒？ |
A*******s
发帖数: 9638 | 9 如果摔倒了呢？
【在 d**o 的大作中提到】
: 赫赫，标题吓死我了。
: 是不是病人起来和走的时候应该在旁边预备扶着，以防万一摔倒？
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d**o
发帖数: 618 | 10 如果摔倒了要被告官司的啊，标准 Romberg's sign exam 就是要 guard patient 的
【在 A*******s 的大作中提到】
: 如果摔倒了呢？
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A*******s
发帖数: 9638 | 11 明白人。
查体时要保证病人的安全，我听说有人在考医生的certification时因为没有站在病人
旁边做Romberg test被fail了。
对病人的保护是非常重要的，这个保护体现在医患关系中的方方面面。 比方说HIPPA就
是保护病人的隐私，查体时不要造成病人意外伤害， 一些化验/procedure/surgery/用
药也都需要考虑harm的因素。 这是在美国行医必须的， 我想这也是美国没有像中国那
样的医患冲突的原因之一吧。
包子。
【在 d**o 的大作中提到】
: 如果摔倒了要被告官司的啊，标准 Romberg's sign exam 就是要 guard patient 的
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d**o
发帖数: 618 | 12 谢谢包子！
班门弄斧再说两句，另一个常听说的查体伤害是深呼吸过度晕过去，要记得先跟病人说
stop whenever you want，另外我习惯是后面深呼吸听肺，前面正常呼吸听心，再前面
深呼吸听肺，好有个break。
还有palpate neck不要两边一起用力按，palpate liver记得先让人弯腿，palpate
abdomen先按不痛的那边。
还有啥？ |
b*w
发帖数: 2062 | 13 总结得很好，一般有腰腹疼痛，都从不痛得那边开始，这样心里先对病人对痛疼的耐受
度有个底。我也吓了一跳，还以为你被人肉了呵呵。
【在 d**o 的大作中提到】
: 谢谢包子！
: 班门弄斧再说两句，另一个常听说的查体伤害是深呼吸过度晕过去，要记得先跟病人说
: stop whenever you want，另外我习惯是后面深呼吸听肺，前面正常呼吸听心，再前面
: 深呼吸听肺，好有个break。
: 还有palpate neck不要两边一起用力按，palpate liver记得先让人弯腿，palpate
: abdomen先按不痛的那边。
: 还有啥？
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n*******c
发帖数: 501 | 14 很多人呼吸音弱是因为用鼻呼吸，所以气流弱，我的经验是如果提示他们用嘴呼吸，一
般稍微深呼吸一下呼吸音就很明显了。
do no harm is just the basics. As a physician, one should really care the
patient. Some times it is just one of those small things...
If you take off the patient's glassess, put it back before you go;
Prepare a glass of water for thyroid examination;
Put a pillow under the patient's hands if you want to examine them carefully;
warm your hands before palpation, especially in winter;
...
【在 d**o 的大作中提到】
: 谢谢包子！
: 班门弄斧再说两句，另一个常听说的查体伤害是深呼吸过度晕过去，要记得先跟病人说
: stop whenever you want，另外我习惯是后面深呼吸听肺，前面正常呼吸听心，再前面
: 深呼吸听肺，好有个break。
: 还有palpate neck不要两边一起用力按，palpate liver记得先让人弯腿，palpate
: abdomen先按不痛的那边。
: 还有啥？
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A*******s
发帖数: 9638 | 15 谢谢中人。
加一个， 听诊器的头要捂暖了再听。
carefully;
【在 n*******c 的大作中提到】
: 很多人呼吸音弱是因为用鼻呼吸，所以气流弱，我的经验是如果提示他们用嘴呼吸，一
: 般稍微深呼吸一下呼吸音就很明显了。
: do no harm is just the basics. As a physician, one should really care the
: patient. Some times it is just one of those small things...
: If you take off the patient's glassess, put it back before you go;
: Prepare a glass of water for thyroid examination;
: Put a pillow under the patient's hands if you want to examine them carefully;
: warm your hands before palpation, especially in winter;
: ...
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