f******u
发帖数: 57 | 1 儿子现在2岁3个月，上礼拜肺炎的时候在国内查出有动脉导管未闭。我对美国的儿医真
是失望，从出生到1岁半，没有一个人听出心脏杂音。反而是国内3个医生听出有杂音。
平常没有什么症状，但是出汗多，一感冒就是肺炎，1岁的时候回国探亲就得了肺炎。
当时国内的医生就听出有杂音了，当时我大意了。现在说要不介入或者手术治疗， 都
说没什么症状的话等到3岁比较好。
请问谁知道大纽约地区哪里的儿童心血管专科好？ 心脏手术哪里的医生做的好？ 感激
不尽阿。真是着急啊。国内的话广东省人民医院的霍英东心脏中心怎么样？ |
r*****2
发帖数: 309 | 2 看动脉导管多大，有无肺高压。现在介入技术都做很成熟了，没必要吃一刀。如果小孩
不是很瘦的话，还是尽早看儿科心脏科医生吧。动脉导管有可能发展成肺高压的。但也
见过65岁生了好几个小孩，动脉导管还开着的老太太。纽约哥伦比亚，NYU，西奈山(
mount sinai)都不错的。你只要儿科医生的refer就行了。这里的儿科医生没几个会听
杂音的，漏诊一点都不奇怪。 |
f******u
发帖数: 57 | 3 谢谢roamer,您是不是specilized in ped cardiology? 小孩2岁3个月， 12kg 重，出
汗多，出生时是单脐动脉，当时都很担心很担心，因为单脐动脉有50%有心脏问题，但
是胎儿echo没问题，谁能想到是动脉导管未闭呢，唉，还是我大意了。
我看不太懂那个导管的报告，我现在只有超声的报告，因为孩子现在还在国内。描述如
下：主肺动脉及其分支增宽，其左支近段与降主动脉之间探及一异常通道， 大动脉短
袖观通道带血流长约10mm,降主动脉端宽带血流约12mm,肺动脉端血流宽约8mm,胸骨上窝
主动脉长袖观通道带血流长约13mm， 降主动脉端带血流偏斜约15mm，肺动脉端带血流
宽约10mm, 其内探及起源于降主动脉的连续性左向右分流信号，收缩期速度6.0m/s,压
差144mmhg,舒张期速度3.0m/s, 压差36mmhg.
结论是漏斗状的动脉导管未闭。
我的问题是这个导管有多宽，分流量是不是很大？国年的医生说美国作的介入没有中国
多，而且封堵器没有国产的好，进口的并发症多。我实在是不知道小儿心脏这方面的东
西，不知道美国这边怎么样？
我现在很害怕看在美国的中国医生了，我的儿医是中国人，还说以前是在协和的，可
是连杂音都听不出，我们当时还特意提醒了她。nyu, mount sinai有儿童心脏专科吗？
不知道长岛的LIJ的儿童医院和哥大的比，哪个好？ 好多美国的外科医生都不怎么样，
但是名头很响。谢谢您的回复。1个礼拜都睡不好觉了。 |
r*****2
发帖数: 309 | 4 国内是儿科心脏科的，现在马上要做fellow，所以知道。动脉导管在胎儿中是正常结构
，出生后应该关闭，但你的孩子没有。所以胎儿超声并不能诊断动脉导管未闭。主肺动
脉压差大反而是一件好事，这说明还没有肺动脉高压。
在美国治疗还是在中国治疗要看你的经济实力。如果你有美国的保险，我还是建议你在
美国治。目前我在美国看到的导管填塞结果都不错。没几个要重新填的。我不知道和你
说的中国医生有没有在美国导管室呆过。如果没有我要是你会对他／她的话要重新揣度
一下其可信度。
你PCP让你失望并不是说专科医生也是如此。纽约的中国儿科医生都冲量的，哪有什么
时间好好给你小孩检查，如果体重增加正常，孩子一般情况都好，就很有可能漏诊。
NYU 和 mount sinai 都有心脏专科（我知道是因为去那儿面试过）。哥大的比LIJ好（
无庸置疑的）。如果是导管填塞，不用外科医生，心内科医生做的。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 5 谢谢angie。 你的建议是尽早封闭PDA， 不要等到3岁，对吗？
【在 r*****2 的大作中提到】
: 国内是儿科心脏科的，现在马上要做fellow，所以知道。动脉导管在胎儿中是正常结构
: ，出生后应该关闭，但你的孩子没有。所以胎儿超声并不能诊断动脉导管未闭。主肺动
: 脉压差大反而是一件好事，这说明还没有肺动脉高压。
: 在美国治疗还是在中国治疗要看你的经济实力。如果你有美国的保险，我还是建议你在
: 美国治。目前我在美国看到的导管填塞结果都不错。没几个要重新填的。我不知道和你
: 说的中国医生有没有在美国导管室呆过。如果没有我要是你会对他／她的话要重新揣度
: 一下其可信度。
: 你PCP让你失望并不是说专科医生也是如此。纽约的中国儿科医生都冲量的，哪有什么
: 时间好好给你小孩检查，如果体重增加正常，孩子一般情况都好，就很有可能漏诊。
: NYU 和 mount sinai 都有心脏专科（我知道是因为去那儿面试过）。哥大的比LIJ好（
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r*****2
发帖数: 309 | 6 是的。如果在美国开，还是尽快要pediatric cardiology refer吧。要在国内开，交钱
就是了。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 谢谢angie。 你的建议是尽早封闭PDA， 不要等到3岁，对吗？
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f******u
发帖数: 57 | 7 谢谢roamer.我当时听家里人说了以后，我是有些怀疑的。按理说美国的医疗器械是肯
定比国内的好。我有美国的保险，我是准备把孩子接过来治，但是因为不知道去哪个医
院好，找哪个医生好，所以很犹豫，虽然我自己也在医院工作，但是隔行如隔山。特别
关系到自己孩子的时候。 你说我要先看ped cardiologist而不是 ped cardiac
surgeon了？我都准备想去找外科医生了。那就是不用等到3岁咯。万分感激！！ |
r*****2
发帖数: 309 | 8 等小孩到了美国，记得带上中国超声报告，去找你的中国PCP。给他看报告，直接要心
脏科医生（pediatric cardiology) refer。别抱怨他没听到杂音，什么多余的都别说
。一般的人遇到这种情况都
会感觉很guilt。他应该会很爽气地给refer的。如果你抱怨他太多，反而会引得他很
defensive，反而会将事情弄僵。等导管做好了，事情都解决了，炒不炒你的儿科医生
就由你做主了。中国医生有中国医生的好，美国医生也有差的，自己衡量吧。 |
f******u
发帖数: 57 | 9 估计我不再去看我的PCP了，我的保险是ppo,不需要referral的，我当时特地选的这个
。如果让她refer，也不知道refer去哪。我知道美国医生有很多也是不怎么样的， 其
实医生有好有差，这个我也清楚，所以我现在很担心。不知道该选哪个医生。不知道谁
能推荐些医生给我，在此先谢过了。再次谢谢angie的热心。 |
