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Medicalpractice版 - 硬纤维瘤的诊断
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v*****n
发帖数: 22
1
我妻子今年10月27日在中国通过B超发现右胸壁腋窝下方有一个实质性肿块,之后回到
美国做进一步检查包括MRI和 穿刺。 MRI报告是在肩胛骨和肋骨之间发现7.2CM X 6CM
X 8CM 肿瘤,T1 isointense to muscle, T2 bright, homogenously enhancing. 表面
有血管神经束,对周围的肌肉有一定的侵蚀。 判断是Sarcoma, lymphoma,metastases
或 elastofibroma.
但是tumor surgery 的医生在看到MRI图像后就判断是desmoid。 因为肿瘤有小部分位
于腋下可触摸,所以马上做了core needle的穿刺。 穿刺过程中可感觉瘤体坚硬, 取
了两条白色样品。 前天拿到穿刺结果是
Bland spindle cell lesion consistent with fibromatosis.
Comments: sections show a spindle cell with no nuclear pleomorphism. The
cells stain positive for beta-catenin and negative for desmin.
因为肿瘤与神经和动脉很近,我们的医生建议保守治疗,用药物控制一下。 6周后再做
MRI看有否增大然后决定是否手术。
我现在的担心是误诊的可能性,如果是MRI判断的Sarcoma, 必须尽快治疗。 希望能在
这里听一下意见。 我有以下几个问题
1)如果穿刺部位错误(没有CT引导),正常组织是否也会有这种表现‘sections show
a spindle cell with no nuclear pleomorphism. The cells stain positive for
beta-catenin and negative for desmin。
2)如果组织取样正确, 以上反应是否可以排除Sarcoma. 是否可以联系其他实验室要
求对同一样品再做检验。
我现在也在联系其他医生,希望能有更多的意见。
先谢谢各位的帮助!
l*******y
发帖数: 15
2
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