l****p
发帖数: 27354 | 1 大家好，我有一个紧迫的问题要问：
我手疼，没有明显原因，而且进行性加重，怀疑是大病，看专科医生预约花太多时间。
问：我能不能看急诊？因为不符合典型的急诊，能不能报销不知道，但这个相对于我对
病情的担心，已经成了次要因素。我担心急诊的都是全科医生，如果他们不能诊断，或
许最后还是推荐给专科医生，一等就是很多天。我总觉得这个病情不断加重，耽搁不起。
请有看急诊经验的同学帮忙解答，尤其是去急诊看不太符合急诊症状的病的同学（因为
担心是大病）。有医疗知识的同学可以接着看一下我的叙述。
以下是有耐心的网友看的，有点罗嗦：
症状：
我的右手小指根部疼痛已经至少2个月了。开始只有在手扭曲用力（比如挠背上不容易
达到的区域）时才会疼，后来就更容易出现，现在好像是任何时候，不用扭曲，不用用
力，就微微疼痛，如果用力，或者和别人握手时对方握力太大，就更疼。用另外一只手
手指按压手掌小指侧侧面一个位置（这个位置更靠近手臂），会导致小指根部有疼痛感
（疼痛位置离开按压位置大约3厘米左右）。这个进行性加重不像是用手指过多导致，
因为这段时间用手指（包括小指）其实不是特别多，也就和一般网友差不多，而且意识
到疼痛后更注意了。
历史：
经常用键盘和鼠标，曾经因为这个在几年前导致拇指疼痛。 这个也可能只是因素之一
，还有其他因素，比如那时候经常因为工作操作的原因用手腕猛摔一个器皿里面的残余
水珠，为了摔得干净，经常用腕部击打自来水水槽侧壁上缘。（手疼后后悔，觉得没有
必要那么做）
3年前曾经昏倒一次，源于长时间不锻炼后突然游泳过猛，而且不歇息直接上岸。当时
手部和脚部都有损伤，脑袋也很疼，没有表面破损出血，没看医生痊愈。后来脚部一度
疼痛，脚部某些部位的皮肤也感觉迟钝，貌似和神经有关，后来好了。
还有就是经常用手机。使用频率大概在一般水平，顶多超出一般人一点点，不是超多的
那种。但是，有时候感觉手部肌肉累，甚至经常导致因此按键力度掌握不好，有时候按
一个键2次。这个现在都还有。
还有半年到一年前，出现手臂尤其是手颤抖，不重，不影响日常生活。
自我诊断：
1。可能性1：神经受损导致牵涉痛。但和3年前摔伤很难挂钩，为什么中间没有疼痛，
而且很难解释为什么不断加重。
2。可能性2：神经或者血管瘤：这个因为可能的诱发因素很多，任何人都可以得，不需
要特别归因，也可能和使用手机有关。这个和进行性加重的症状相符。
求医：
大约1个多月前第一次看了神经科专科医生，对方貌似经验不行，做了MRI没有确定性发
现。现在他推荐一个手足病医生，但是预约到很多天以后，所以我很着急。
需要进一步信息的同学可以回帖问，我再回答。谢谢大家！ |
A*******s
发帖数: 9638 | 2 No need for ER visit.
What MRI did you do? MRI of hand or MRI of neck?
起。
【在 l****p 的大作中提到】
: 大家好，我有一个紧迫的问题要问：
: 我手疼，没有明显原因，而且进行性加重，怀疑是大病，看专科医生预约花太多时间。
: 问：我能不能看急诊？因为不符合典型的急诊，能不能报销不知道，但这个相对于我对
: 病情的担心，已经成了次要因素。我担心急诊的都是全科医生，如果他们不能诊断，或
: 许最后还是推荐给专科医生，一等就是很多天。我总觉得这个病情不断加重，耽搁不起。
: 请有看急诊经验的同学帮忙解答，尤其是去急诊看不太符合急诊症状的病的同学（因为
: 担心是大病）。有医疗知识的同学可以接着看一下我的叙述。
: 以下是有耐心的网友看的，有点罗嗦：
: 症状：
: 我的右手小指根部疼痛已经至少2个月了。开始只有在手扭曲用力（比如挠背上不容易
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l****p
发帖数: 27354 | 3 Thanks. MRI of hand, neck, and brain. Neck and Brain are normal. Hand MRI
found some minor changes but is not conclusive probably because the change
is minor.
【在 A*******s 的大作中提到】
: No need for ER visit.
: What MRI did you do? MRI of hand or MRI of neck?
:
: 起。
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A*******s
发帖数: 9638 | 4 I see, but it is excessive to have a brain MRI.
The question is whether you have a pure nociceptive pain or a neuropathic
pain. For the neuropathic pain, you may try some meds through your
neurologist. But since your neurologist referred you to a hand specialist, I
believe he/she thinks you have a somatic pain, like tendonitis or something
inflammatory.
【在 l****p 的大作中提到】
: Thanks. MRI of hand, neck, and brain. Neck and Brain are normal. Hand MRI
: found some minor changes but is not conclusive probably because the change
: is minor.
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l****p
发帖数: 27354 | 5 Thanks. Yeah, probably. He could not do much without a confirmative MRI. He
didn't mention much.
I
something
【在 A*******s 的大作中提到】
: I see, but it is excessive to have a brain MRI.
: The question is whether you have a pure nociceptive pain or a neuropathic
: pain. For the neuropathic pain, you may try some meds through your
: neurologist. But since your neurologist referred you to a hand specialist, I
: believe he/she thinks you have a somatic pain, like tendonitis or something
: inflammatory.
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y******a
发帖数: 590 | 6 hand MRI有时候不太可靠，主要和读片的放射科大夫有关，有的大夫会over call。我
理解你挺着急的，但是你这个情况查体太重要了，是muscle, joint, periarticular
structure, or nerve，只有查体才能知道，没办法给你在网络上诊断的。你还是应该
看专科医生，orthopod or rheumatologist。 |
l****p
发帖数: 27354 | 7 神经科专科医生也推荐我去看orthopod，看来你和另外一个回帖的同学都很有见地。
【在 y******a 的大作中提到】
: hand MRI有时候不太可靠，主要和读片的放射科大夫有关，有的大夫会over call。我
: 理解你挺着急的，但是你这个情况查体太重要了，是muscle, joint, periarticular
: structure, or nerve，只有查体才能知道，没办法给你在网络上诊断的。你还是应该
: 看专科医生，orthopod or rheumatologist。
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