s********e 发帖数: 1596 | 1 今天闯祸了。一个老中原来在medicine team,因刚诊断出三期肿瘤,让我们hemonc接
管,原来team无论是电话里还是note中都没提病人的女儿要求对病人和他太太隐瞒病情
。然后我刚做了个自我介绍,说我是肿瘤科的就悲剧了。后来病者女儿电话中还强调我
们中国文化就是这样,要向患者隐瞒实情,怕患者承受不了等等。我只好一个劲的道歉
,后来还好控制住了。不知道明天面对面会怎样?
后来我再去看这个病人时,他正在睡觉。病人的太太还跑出来跟我聊了会儿,最后很感
激我告诉她实情,说之前孩子们一直瞒着,本来以为明天后天就能出院了。当然也有怀
疑,这个那个scan,各种procedure什么的。
这件事当然我们没做好,现在也无法挽回。可是我又忍不住想,这样瞒着对病人公平吗? |
a*********1 发帖数: 872 | 2 这是发生在美国吗?
很奇怪医生怎么可能不告诉病人病情,没经过病人同意就把病情告诉给家属了
这似乎完全违反了规矩 |
A*******s 发帖数: 9638 | 3 这取决于病人想不想知道自己的病情。
medicine team在转肿瘤科前应该处理好这种事。 按照HIPPA, 病人首先应该同意你与
家属面谈。 这样你可以与家属商量大家都可以接受的方案。 但是如果病人坚持要知
道自己的病情, 你是不能隐瞒的。
吗?
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 今天闯祸了。一个老中原来在medicine team,因刚诊断出三期肿瘤,让我们hemonc接 : 管,原来team无论是电话里还是note中都没提病人的女儿要求对病人和他太太隐瞒病情 : 。然后我刚做了个自我介绍,说我是肿瘤科的就悲剧了。后来病者女儿电话中还强调我 : 们中国文化就是这样,要向患者隐瞒实情,怕患者承受不了等等。我只好一个劲的道歉 : ,后来还好控制住了。不知道明天面对面会怎样? : 后来我再去看这个病人时,他正在睡觉。病人的太太还跑出来跟我聊了会儿,最后很感 : 激我告诉她实情,说之前孩子们一直瞒着,本来以为明天后天就能出院了。当然也有怀 : 疑,这个那个scan,各种procedure什么的。 : 这件事当然我们没做好,现在也无法挽回。可是我又忍不住想,这样瞒着对病人公平吗?
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s********e 发帖数: 1596 | 4 之前医生一直是通过女儿翻译的。这里华人多,很多老美医生/社工也了解文化差异,
所以就照办咯。我后来看chart时发现社工有一个note,让隐瞒病情。可是病人已经住
院一个多星期,几十个note,没人提醒的话,谁会主要到一个社工的note呢?
【在 a*********1 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这是发生在美国吗? : 很奇怪医生怎么可能不告诉病人病情,没经过病人同意就把病情告诉给家属了 : 这似乎完全违反了规矩
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a*********1 发帖数: 872 | 5 原来是这样的 呵呵 我也觉得书上写的是一回事,实际工作中总会有些变通的
还有个问题,这种情况下,女儿真的有这个权利要求医生隐瞒病情吗?
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 之前医生一直是通过女儿翻译的。这里华人多,很多老美医生/社工也了解文化差异, : 所以就照办咯。我后来看chart时发现社工有一个note,让隐瞒病情。可是病人已经住 : 院一个多星期,几十个note,没人提醒的话,谁会主要到一个社工的note呢?
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s********e 发帖数: 1596 | 6 病人一直是由女儿告知病情的,他以为自己知道真相啊,现在才一个多星期,时间长了
肯定疑心更重的。我因为根本没料到这码事,直接就暴露了真相,根本没问人家想不想
知道。
【在 A*******s 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这取决于病人想不想知道自己的病情。 : medicine team在转肿瘤科前应该处理好这种事。 按照HIPPA, 病人首先应该同意你与 : 家属面谈。 这样你可以与家属商量大家都可以接受的方案。 但是如果病人坚持要知 : 道自己的病情, 你是不能隐瞒的。 : : 吗?
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s********e 发帖数: 1596 | 7 这就是情与理的差别了吧
【在 a*********1 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 原来是这样的 呵呵 我也觉得书上写的是一回事,实际工作中总会有些变通的 : 还有个问题,这种情况下,女儿真的有这个权利要求医生隐瞒病情吗?
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A*******s 发帖数: 9638 | 8 我想中国人的观念与美国人不一样, 但在美国, 你还得按美国法律做, 我会与家属
(legal guardian1)谈, 不是谈病情, 而是谈我的法律责任。最好拉上social
worker更好, 让他们document the interview.
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病人一直是由女儿告知病情的,他以为自己知道真相啊,现在才一个多星期,时间长了 : 肯定疑心更重的。我因为根本没料到这码事,直接就暴露了真相,根本没问人家想不想 : 知道。
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s********e 发帖数: 1596 | 9 是呀,我们上学时受的教育是,讨论关键问题时不能用亲属做翻译(就是怕这种情况发
生),可这里的实际操作完全却不是这么回事。Social worker 之前有一个note,就是
让不要向病人透露实情,不知道是不是跟这里外国人多有关。
属(legal guardian1)谈, 不是谈病情, 而是谈我的法律责任。最好拉上social
worker更好, 让他们document the interview.
【在 A*******s 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 我想中国人的观念与美国人不一样, 但在美国, 你还得按美国法律做, 我会与家属 : (legal guardian1)谈, 不是谈病情, 而是谈我的法律责任。最好拉上social : worker更好, 让他们document the interview.
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s********e 发帖数: 1596 | 10 还有谢谢版主的包子。
吓了一跳,怎么会有新邮件,原来是包子呀:)
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 是呀,我们上学时受的教育是,讨论关键问题时不能用亲属做翻译(就是怕这种情况发 : 生),可这里的实际操作完全却不是这么回事。Social worker 之前有一个note,就是 : 让不要向病人透露实情,不知道是不是跟这里外国人多有关。 : : 属(legal guardian1)谈, 不是谈病情, 而是谈我的法律责任。最好拉上social : worker更好, 让他们document the interview.
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A*******s 发帖数: 9638 | 11 我个人觉得这里有法律问题需要探讨。 不经病人同意隐瞒病情是不对的。
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 是呀,我们上学时受的教育是,讨论关键问题时不能用亲属做翻译(就是怕这种情况发 : 生),可这里的实际操作完全却不是这么回事。Social worker 之前有一个note,就是 : 让不要向病人透露实情,不知道是不是跟这里外国人多有关。 : : 属(legal guardian1)谈, 不是谈病情, 而是谈我的法律责任。最好拉上social : worker更好, 让他们document the interview.
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z*******2 发帖数: 2643 | 12 在国内有个朋友,男50岁左右,胃癌中期,本来不是生命危险,但是知道病情3个月
后,就辞世了。据说是被吓死的。 |
A*******s 发帖数: 9638 | 13 “据说”是不科学的。
【在 z*******2 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 在国内有个朋友,男50岁左右,胃癌中期,本来不是生命危险,但是知道病情3个月 : 后,就辞世了。据说是被吓死的。
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z*******2 发帖数: 2643 | 14 这事没人知道真正的原因,据他家里人说的。。
我倒是有治疗恶性肿瘤和癌症晚期的“灵丹妙药”,我自认为能够治愈癌症或者延
长生命至少5年。
【在 A*******s 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : “据说”是不科学的。
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M****y 发帖数: 402 | 15 不,不让知道。精神的力量很重要。
吗?
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 今天闯祸了。一个老中原来在medicine team,因刚诊断出三期肿瘤,让我们hemonc接 : 管,原来team无论是电话里还是note中都没提病人的女儿要求对病人和他太太隐瞒病情 : 。然后我刚做了个自我介绍,说我是肿瘤科的就悲剧了。后来病者女儿电话中还强调我 : 们中国文化就是这样,要向患者隐瞒实情,怕患者承受不了等等。我只好一个劲的道歉 : ,后来还好控制住了。不知道明天面对面会怎样? : 后来我再去看这个病人时,他正在睡觉。病人的太太还跑出来跟我聊了会儿,最后很感 : 激我告诉她实情,说之前孩子们一直瞒着,本来以为明天后天就能出院了。当然也有怀 : 疑,这个那个scan,各种procedure什么的。 : 这件事当然我们没做好,现在也无法挽回。可是我又忍不住想,这样瞒着对病人公平吗?
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m*****h 发帖数: 2638 | 16 找病人或者病人家属签法律性的文件,比如手术consent不都是要certified
interpreter或者bilingual的license 翻译并签字的吗?同样的,医生给病人解释病情
也不应该让病人家属代办吧?
觉得在病人完全有自主能力的情况下对病人隐瞒病情,在美国的这种法律环境下还是蛮
难实施的 |
a*********1 发帖数: 872 | 17 hoho 握手 你也来这里啊
【在 m*****h 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 找病人或者病人家属签法律性的文件,比如手术consent不都是要certified : interpreter或者bilingual的license 翻译并签字的吗?同样的,医生给病人解释病情 : 也不应该让病人家属代办吧? : 觉得在病人完全有自主能力的情况下对病人隐瞒病情,在美国的这种法律环境下还是蛮 : 难实施的
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R****a 发帖数: 6858 | |
f****o 发帖数: 2770 | 19 我以为在米国根据HIPAA法律,你一定要告诉病人,至于病人家属,如果病人不想让他
们知道,你就不用告诉家属。
什么文化不同,这个是被滥用的一个原因。
什么癌症被吓死的都是无medical knowledge的媒体瞎编的 |
f****o 发帖数: 2770 | 20 癌症晚期当然一定要告诉,然后病人可以根据剩下的时间完成自己想完成的心愿,做自
己想做的事情。那些家属就是喜欢为别人做决定。 |
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z*******2 发帖数: 2643 | 21 有人真的胆小,说个鬼故事都被吓的半死。有人扮做龟,真的能把胆小鬼给吓死的。
有过这种案例。人有不同种类的,不能一概而论。
【在 f****o 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 我以为在米国根据HIPAA法律,你一定要告诉病人,至于病人家属,如果病人不想让他 : 们知道,你就不用告诉家属。 : 什么文化不同,这个是被滥用的一个原因。 : 什么癌症被吓死的都是无medical knowledge的媒体瞎编的
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z*******2 发帖数: 2643 | 22 癌症晚期病人可以根据剩下的时间完成自己想完成的心愿,做自己想做的事情,这基
本上是天方夜谭。人快死了,就是等死,哪里还有心情作自己想做的事情。说着容
易,做起来难。癌症晚期病人基本不可能做任何事情了,只有在病床上躺着接受化
疗。
【在 f****o 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 癌症晚期当然一定要告诉,然后病人可以根据剩下的时间完成自己想完成的心愿,做自 : 己想做的事情。那些家属就是喜欢为别人做决定。
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e*********n 发帖数: 209 | 23 如果我是病人,我肯定希望明明白白地活,不就是个死吗,有啥大不了的。
hemonc接
吗?
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 今天闯祸了。一个老中原来在medicine team,因刚诊断出三期肿瘤,让我们hemonc接 : 管,原来team无论是电话里还是note中都没提病人的女儿要求对病人和他太太隐瞒病情 : 。然后我刚做了个自我介绍,说我是肿瘤科的就悲剧了。后来病者女儿电话中还强调我 : 们中国文化就是这样,要向患者隐瞒实情,怕患者承受不了等等。我只好一个劲的道歉 : ,后来还好控制住了。不知道明天面对面会怎样? : 后来我再去看这个病人时,他正在睡觉。病人的太太还跑出来跟我聊了会儿,最后很感 : 激我告诉她实情,说之前孩子们一直瞒着,本来以为明天后天就能出院了。当然也有怀 : 疑,这个那个scan,各种procedure什么的。 : 这件事当然我们没做好,现在也无法挽回。可是我又忍不住想,这样瞒着对病人公平吗?
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z*u 发帖数: 293 | 24 我的同学父亲得了胃癌,她和她妈妈都瞒着她爸。怕他受不了。不过我觉得病人自己会
觉察到的吧。一般的病不会是这样的治疗方式吧 |
a****i 发帖数: 943 | 25 在国内,病人迟早都会知道的,住院不是一个房间,慢慢就知道了,家属刚开始隐瞒,
后来才慢慢透露。重病对亲人也是一种无言的痛苦折磨。
在美国,我觉得病人最后也要知道的,这样会比较配合医生。
吗?
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 今天闯祸了。一个老中原来在medicine team,因刚诊断出三期肿瘤,让我们hemonc接 : 管,原来team无论是电话里还是note中都没提病人的女儿要求对病人和他太太隐瞒病情 : 。然后我刚做了个自我介绍,说我是肿瘤科的就悲剧了。后来病者女儿电话中还强调我 : 们中国文化就是这样,要向患者隐瞒实情,怕患者承受不了等等。我只好一个劲的道歉 : ,后来还好控制住了。不知道明天面对面会怎样? : 后来我再去看这个病人时,他正在睡觉。病人的太太还跑出来跟我聊了会儿,最后很感 : 激我告诉她实情,说之前孩子们一直瞒着,本来以为明天后天就能出院了。当然也有怀 : 疑,这个那个scan,各种procedure什么的。 : 这件事当然我们没做好,现在也无法挽回。可是我又忍不住想,这样瞒着对病人公平吗?
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l*********o 发帖数: 3091 | 26 狗屎chinaman文化!
【在 M****y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 不,不让知道。精神的力量很重要。 : : 吗?
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l**********0 发帖数: 117 | 27 Re
【在 z*******2 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 有人真的胆小,说个鬼故事都被吓的半死。有人扮做龟,真的能把胆小鬼给吓死的。 : 有过这种案例。人有不同种类的,不能一概而论。
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x****n 发帖数: 893 | 28 我似乎学过这个的官方做法。
按照官方说法,病人>老婆>女儿。
所以在做检查之前,比如biopsy首先要问病人是否愿意接受结果。如果病人说不愿意,
就不能告诉他。但还是可以继续做相应治疗(lol,真不知道这个怎么work out)如果
病人没有说,你要给自己判断告诉他会不会 不利于他的病情,比如如果他身体本来就
不好,有强烈心血管疾病,估计告诉他了他也不能活下去,就不要告诉。
如果病人授权于他老婆做任何判断,那么同理apply到老婆身上。
其次才是女儿。
你的情况,如果你的病人没有授权于女儿,那么你告诉他他的病情是完全正当的。而且
我个人确实认为病人有权知道自己得了什么病还能活多久。这对于他的人生,比起不明
不白死掉好得多了。而且这也不算什么Chinese Culture。
吗?
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 今天闯祸了。一个老中原来在medicine team,因刚诊断出三期肿瘤,让我们hemonc接 : 管,原来team无论是电话里还是note中都没提病人的女儿要求对病人和他太太隐瞒病情 : 。然后我刚做了个自我介绍,说我是肿瘤科的就悲剧了。后来病者女儿电话中还强调我 : 们中国文化就是这样,要向患者隐瞒实情,怕患者承受不了等等。我只好一个劲的道歉 : ,后来还好控制住了。不知道明天面对面会怎样? : 后来我再去看这个病人时,他正在睡觉。病人的太太还跑出来跟我聊了会儿,最后很感 : 激我告诉她实情,说之前孩子们一直瞒着,本来以为明天后天就能出院了。当然也有怀 : 疑,这个那个scan,各种procedure什么的。 : 这件事当然我们没做好,现在也无法挽回。可是我又忍不住想,这样瞒着对病人公平吗?
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x****n 发帖数: 893 | 29 写两句遗嘱总可以吧?见自己的重要亲人一面总可以吧
【在 z*******2 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 癌症晚期病人可以根据剩下的时间完成自己想完成的心愿,做自己想做的事情,这基 : 本上是天方夜谭。人快死了,就是等死,哪里还有心情作自己想做的事情。说着容 : 易,做起来难。癌症晚期病人基本不可能做任何事情了,只有在病床上躺着接受化 : 疗。
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C*****D 发帖数: 1299 | 30 学usmle时,觉得美国和国内不一样,国内都先找家属说,告不告病人是家属的决定。
美国书上说病人有权知道。
但有一种情况要千万当心,我们医院律师反复强调,茧都听出来了。极少见,但我过去
秘书就是。他们入院时就签,give up informed decision,(different from power
of attorney),指定一个caretaker全权处理。如果签了, 不管多离谱,照做。
只要没签这,没人能阻断病人的知情权。 |
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a*******s 发帖数: 285 | 31 我是医院社工。
我们的原则是,先看病人有没有DPOAH (Power of attorney for health care). 如果
有,看是谁,看看病人是指定这位DPOAH现在就作决定,还是等病人无法作决定时才作
决定。
如果病人现在是自己做决定,我们会先问病人是否要我们和家属谈,(多数中国人都说
要),病人如果这样讲了,我们就会在病历上记录,然后就直接和家属谈。
如果病人坚持要知道,我们必须要告诉病人(只有一个中国中年男性坚持过)。 |
s*******w 发帖数: 1879 | 32 武汉人?
【在 m*****h 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 找病人或者病人家属签法律性的文件,比如手术consent不都是要certified : interpreter或者bilingual的license 翻译并签字的吗?同样的,医生给病人解释病情 : 也不应该让病人家属代办吧? : 觉得在病人完全有自主能力的情况下对病人隐瞒病情,在美国的这种法律环境下还是蛮 : 难实施的
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M****y 发帖数: 402 | 33 刚从精神病院逃出来?!
【在 l*********o 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 狗屎chinaman文化!
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r******t 发帖数: 20 | 34
我很尊敬的一个教授 被发现食道癌的时候已经中晚期 后来坚持了快两年 中间经历了
多次化疗
但是他一直在身体允许的情况下坚持工作 指导他的学生能毕业的尽快毕业 不能毕业的
帮助他们做以后的打算
最后几个月他还和家人一起去了一次BIG BEND 甚至HIKING了一段
我们这些没有面对死亡的人 也许永远无法了解那些真正面对死亡的人的内心感受 不过
每个人都有权利决定自己最后的日子怎么过 怎么才能少一点遗憾。至少那位教授 他坚
强的走完了最后的路 完成了应该做的事情 后来在纪念他的时候 放出的那些录像 让无
数人动容落泪
【在 z*******2 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 癌症晚期病人可以根据剩下的时间完成自己想完成的心愿,做自己想做的事情,这基 : 本上是天方夜谭。人快死了,就是等死,哪里还有心情作自己想做的事情。说着容 : 易,做起来难。癌症晚期病人基本不可能做任何事情了,只有在病床上躺着接受化 : 疗。
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i*d 发帖数: 2640 | 35 肯定告诉本人。
国内,瞒着病人是不对的。但是医院绝对照搬,因为病人死了不闹事,家属活着会闹事
。所以都听家属的。
吗?
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 今天闯祸了。一个老中原来在medicine team,因刚诊断出三期肿瘤,让我们hemonc接 : 管,原来team无论是电话里还是note中都没提病人的女儿要求对病人和他太太隐瞒病情 : 。然后我刚做了个自我介绍,说我是肿瘤科的就悲剧了。后来病者女儿电话中还强调我 : 们中国文化就是这样,要向患者隐瞒实情,怕患者承受不了等等。我只好一个劲的道歉 : ,后来还好控制住了。不知道明天面对面会怎样? : 后来我再去看这个病人时,他正在睡觉。病人的太太还跑出来跟我聊了会儿,最后很感 : 激我告诉她实情,说之前孩子们一直瞒着,本来以为明天后天就能出院了。当然也有怀 : 疑,这个那个scan,各种procedure什么的。 : 这件事当然我们没做好,现在也无法挽回。可是我又忍不住想,这样瞒着对病人公平吗?
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A*******s 发帖数: 9638 | 36 看来大多数中国男人都怕死。 lol
【在 a*******s 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 我是医院社工。 : 我们的原则是,先看病人有没有DPOAH (Power of attorney for health care). 如果 : 有,看是谁,看看病人是指定这位DPOAH现在就作决定,还是等病人无法作决定时才作 : 决定。 : 如果病人现在是自己做决定,我们会先问病人是否要我们和家属谈,(多数中国人都说 : 要),病人如果这样讲了,我们就会在病历上记录,然后就直接和家属谈。 : 如果病人坚持要知道,我们必须要告诉病人(只有一个中国中年男性坚持过)。
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s*******e 发帖数: 1385 | 37 我父亲癌症的时候,我做了两个假病历骗他,一直瞒了两年!!!
吗?
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 今天闯祸了。一个老中原来在medicine team,因刚诊断出三期肿瘤,让我们hemonc接 : 管,原来team无论是电话里还是note中都没提病人的女儿要求对病人和他太太隐瞒病情 : 。然后我刚做了个自我介绍,说我是肿瘤科的就悲剧了。后来病者女儿电话中还强调我 : 们中国文化就是这样,要向患者隐瞒实情,怕患者承受不了等等。我只好一个劲的道歉 : ,后来还好控制住了。不知道明天面对面会怎样? : 后来我再去看这个病人时,他正在睡觉。病人的太太还跑出来跟我聊了会儿,最后很感 : 激我告诉她实情,说之前孩子们一直瞒着,本来以为明天后天就能出院了。当然也有怀 : 疑,这个那个scan,各种procedure什么的。 : 这件事当然我们没做好,现在也无法挽回。可是我又忍不住想,这样瞒着对病人公平吗?
|
s********e 发帖数: 1596 | 38 Spent a long time with patient this morning. He actually appreciates me
telling the truth and told me he has been suspecting something serious going
on. Now he gets to make the decision, instead of his kids. Met the daughter
later. She is now cool about the incident. Face to face is much easier than
talking over the phone. She even gave me cookies at the end of the
conversation.
Eng, it's so hard to lose weight, my patients have been giving me peanuts,
oranges, strawberries and cookies!
吗?
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 今天闯祸了。一个老中原来在medicine team,因刚诊断出三期肿瘤,让我们hemonc接 : 管,原来team无论是电话里还是note中都没提病人的女儿要求对病人和他太太隐瞒病情 : 。然后我刚做了个自我介绍,说我是肿瘤科的就悲剧了。后来病者女儿电话中还强调我 : 们中国文化就是这样,要向患者隐瞒实情,怕患者承受不了等等。我只好一个劲的道歉 : ,后来还好控制住了。不知道明天面对面会怎样? : 后来我再去看这个病人时,他正在睡觉。病人的太太还跑出来跟我聊了会儿,最后很感 : 激我告诉她实情,说之前孩子们一直瞒着,本来以为明天后天就能出院了。当然也有怀 : 疑,这个那个scan,各种procedure什么的。 : 这件事当然我们没做好,现在也无法挽回。可是我又忍不住想,这样瞒着对病人公平吗?
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s********e 发帖数: 1596 | 39 does anybody know how to take this thread off the front page? thank you!
吗?
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 今天闯祸了。一个老中原来在medicine team,因刚诊断出三期肿瘤,让我们hemonc接 : 管,原来team无论是电话里还是note中都没提病人的女儿要求对病人和他太太隐瞒病情 : 。然后我刚做了个自我介绍,说我是肿瘤科的就悲剧了。后来病者女儿电话中还强调我 : 们中国文化就是这样,要向患者隐瞒实情,怕患者承受不了等等。我只好一个劲的道歉 : ,后来还好控制住了。不知道明天面对面会怎样? : 后来我再去看这个病人时,他正在睡觉。病人的太太还跑出来跟我聊了会儿,最后很感 : 激我告诉她实情,说之前孩子们一直瞒着,本来以为明天后天就能出院了。当然也有怀 : 疑,这个那个scan,各种procedure什么的。 : 这件事当然我们没做好,现在也无法挽回。可是我又忍不住想,这样瞒着对病人公平吗?
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A*******s 发帖数: 9638 | 40 I am glad to hear the update.
Today I read an article saying you should fill your plate with 50% vegie/
fruits, 25% grains and 25% meat. This is the healthest diet.
going
daughter
than
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : Spent a long time with patient this morning. He actually appreciates me : telling the truth and told me he has been suspecting something serious going : on. Now he gets to make the decision, instead of his kids. Met the daughter : later. She is now cool about the incident. Face to face is much easier than : talking over the phone. She even gave me cookies at the end of the : conversation. : Eng, it's so hard to lose weight, my patients have been giving me peanuts, : oranges, strawberries and cookies! : : 吗?
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m*********6 发帖数: 609 | 41 上了首页就晚了,下次要提前加上bssd在你的标题前,但谁又能知道站方的口味呢,也不能发的每帖都加上bssd啊
【在 s********e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : does anybody know how to take this thread off the front page? thank you! : : 吗?
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i*d 发帖数: 2640 | 42 为什么这么做?
说说具体的原因,不要说 为他好 之类的。很想了解一下。
【在 s*******e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 我父亲癌症的时候,我做了两个假病历骗他,一直瞒了两年!!! : : 吗?
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l*********o 发帖数: 3091 | 43 因为chinaman文化。民可使由之,不可使知之。
【在 i*d 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 为什么这么做? : 说说具体的原因,不要说 为他好 之类的。很想了解一下。
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f*****w 发帖数: 1451 | 44 其实我感觉,如果医生去问病人愿不愿意知道自己的病情,那么病人本身可能就会意识
到问题的严重性吧。。。不想知道,让家属区谈,其实也就是自欺欺人而已。在中国,
可能一开始医生和家人就从头瞒到尾,在这里,原来好好的什么都告诉病人,突然征求
意见了,难道不起疑心吗?
【在 A*******s 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这取决于病人想不想知道自己的病情。 : medicine team在转肿瘤科前应该处理好这种事。 按照HIPPA, 病人首先应该同意你与 : 家属面谈。 这样你可以与家属商量大家都可以接受的方案。 但是如果病人坚持要知 : 道自己的病情, 你是不能隐瞒的。 : : 吗?
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A*******s 发帖数: 9638 | 45 Welcome to the board, we do not have fish here either, lol.
我觉得与病人谈话是一种艺术, 你可以很委婉的与病人交流你的诊断治疗方案, 然
后征求病人意见, 要不要在任何诊断治疗以前被告知, 事实上这是医生应该做的,
征求一下意见病人应该是欢迎的。 这时你可以加一句, 不管什么诊断你都想知道
吗?
【在 f*****w 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 其实我感觉,如果医生去问病人愿不愿意知道自己的病情,那么病人本身可能就会意识 : 到问题的严重性吧。。。不想知道,让家属区谈,其实也就是自欺欺人而已。在中国, : 可能一开始医生和家人就从头瞒到尾,在这里,原来好好的什么都告诉病人,突然征求 : 意见了,难道不起疑心吗?
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f*****w 发帖数: 1451 | 46 :)
aquafina来这当版副了,俺们来支持一下也是应该的,再说还有这么多前辈在这里传授经
验呢:)
【在 A*******s 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : Welcome to the board, we do not have fish here either, lol. : 我觉得与病人谈话是一种艺术, 你可以很委婉的与病人交流你的诊断治疗方案, 然 : 后征求病人意见, 要不要在任何诊断治疗以前被告知, 事实上这是医生应该做的, : 征求一下意见病人应该是欢迎的。 这时你可以加一句, 不管什么诊断你都想知道 : 吗?
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