b***u 发帖数: 746 | 1 【1】改革开放前的全民免费医疗:
1983年,世界卫生组织(WHO)将中国列为发展中国家全民免费医疗的典范。1983年
前的中国十分贫穷。政府却在医疗方面投入巨资。组建了健全的全民免费医疗网。超过
96%的中国人。享受到了免费医疗的保障。医疗保障当时由三个系统组成,劳保医疗覆
盖职工及家属达2亿多人,公费医疗覆盖5千多万人口,合作医疗覆盖超过90%的行
政村和农民。另一方面,所有医院由国家财政全额拨款。尽管医生态度很差。过度医疗
占医疗总费用的20%。但是百姓给了医生很高的评价。
【2】医改目的:
1984年,轰轰烈烈的国企改革和公费医疗制度改革拉开序幕。从此政府甩开一切包袱,
大干快上经济,冲高GDP。同期,大批下岗职工和农村人口被抛出传统医疗体制之外。
到1998年,参与农村合作医疗的,降到农村居民的6.5%。2002年,全国城镇职工医
疗保险只覆盖了9千多万人。超过88%的中国人,被国家摒弃在医疗保险体制外,看病
全自费。因病返穷大批出现。2000年,同样是WHO报告,在全世界191个国家和地
区中,中国卫生服务的公正性排名倒数第四。比阿富汗还低。医患大战开始
【3】医院现状:
截至2008年,我国共有医院19244家,财政拨款仅占医院收入的2%到8%,其中大多数省
份的财政补助占医院收入在3%-5%之间。连退休人员工资都不够。最低的县医院,财政
补助连续三年只有17.5万元,占医院收入的0.01%。 2008年,中国医院总资产10191亿
元,其中负债约3250亿元。资产负债率约31.9%,目前全国90%的县医院负债经营。
按83年前的标准衡量,中国已经没有一家公立医院。以北大医院为例,为满足日益增多
的病人需求,买地建第二住院部时,贷款1个多亿5年还清,每年两千多万元的还款,全
部来自于对病人的收费。医院,在裹胁而来的市场经济浪潮中,在政府的数次医改中,
早已失去了公益性质。留给中国医院的选择只有两个,要么靠医生卖药做检查勉强维持
,要么关门大吉。
【4】中国医疗费用贵不贵?
即便所有的医院大楼,昂贵的仪器设备,以及医务人员的工资奖金都来自于病人收费。
2010年,中国卫生总费用仍然只占GDP的4.3%,而WHO的最低标准是5%。美国是16.1%。
今天,美国几乎所有物价都比中国便宜很多,里维斯牌牛仔裤是中国的1/7,汽车是1/3
,猪肉是1/2到1/3,别墅是中国公寓的几分之一。汽油便宜一小半而且质量好。
唯有医疗价格,美国却是中国的6-10倍。同样一个感冒,美国平均400美元。一台
阑尾炎手术7000多美元。急诊什么药也没有开,做了些检查,账单寄过来是5000多美元
。一台宫外孕手术,2.5万美元。远远比中国贵。中国医疗总费用占GDP的比例,几
乎全世界最低。中国的医务人员,以极其艰辛的努力和低廉的收入,中国的百姓,以最
大的意志力忍受着疾病的折磨,他们共同实现了全世界最低的医疗费用,实现了达到发
达国家的人均寿命。中国看病真的不贵。
【5】为什么中国百姓觉得看病贵?
很多人指责,既然中国医疗费用如此低廉,为什么百姓看病要倾家荡产?为什么百姓感
受到的实际情况和数据截然相反?确实。在中国,无数挣扎在疾病中的人,承受着肉体
的折磨,心灵的痛苦外,还要面对经济的巨大压力,心理频临崩溃。
然而,不仅仅是病人,很多医生得病后,同样面临看不起病的困难,尤其退休后的医生
们。且看一组数据。2007年,美国政府的财政支出中,社会性支出(含教育、社会保障
、公共医疗卫生、住房支出)比重高达58.4%。其中医疗支出又是重中之重。而加拿大
和欧洲更高,丹麦为71.6%,德国为70.8%。美国7800万穷人,65岁以上的老人,残疾人
看病全免费。医院照常收费,只是钱由美国政府支付给医院。
目前美国医疗产业的总值1.4万亿美元,超过教育和国防的总开支。而中国,以2005年
为例。当年卫生总费用为8659.91亿元。占GDP4.73%,其中政府预算投资1552.53亿元,
占卫生总费用的17.93%。
政府投入的卫生总费用一共包含十项,遗憾的是,去除官方的各项事业费基建费,基本
医疗保险补助只占37.13亿元,卫生事业费占593.22亿元。合计占政府预算投资的40%。
而在卫生事业费里,属于医院经费的又只有36.30%,加上社区服务中心和卫生院补助,
也只占卫生事业费里的51%左右。
计算一下,政府投入的17%医疗支出中,用于13亿百姓的,只有40%×51%=20.4%。卫生
部前副部长殷大奎给出了相同的数据。800万党政干部花掉了医疗投入的80%。换言之,
中国百姓每花一百块钱看病,来自于政府投入的只有100×17%×20.4%=3.
47块钱。职工医保是扣你自己工资,新农合国家补助每人一两百块钱,仅此而已。
2010年,撇开800万各级党政干部的医疗经费,中国政府对于13亿百姓的实际医疗投入
,只占GDP的4.3%×17%×20.4%=0.149%。而同年,美国政府为医疗投入约占
GDP的16%×60%=9.6%。甩掉医疗这个包袱,美国政府立刻富的流油,倒过来成为债权国。
十几年来,中国的医生被杀或被重伤致残的案例,有几百个。大多数被杀医生的血被都
悄无声息的和谐了。公众所见到的医生被杀,是近两年微博兴起后医生群体的努力。
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★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.8 |
f****b 发帖数: 2410 | 2 十几年来,中国的医生被杀或被重伤致残的案例,有几百个。
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才几百人,,直接忽略不计了,我在帝都的亲朋说,现在的中国医疗好的不得了,基本
全报,而且在全帝都各级医院都报销。
让我在这里看到的,无法和他们沟通。 |
b*******s 发帖数: 954 | 3 谢谢Benpu转贴和展开大家的讨论。因为最近有一些面试,当别人问起我中国医疗现状
的时候,希望能够讲出的东东和现实差距不太远。
有点疑惑,请教一下这篇文章里这句话的里的数据和现实的情况有多接近?
"2002年,全国城镇职工医疗保险只覆盖了9千多万人。超过88%的中国人,被国家摒弃
在医疗保险体制外,看病全自费。"
我家在南方沿海一个普通的大城市。我爸爸是一个普通的医生。爸爸有兄弟姐妹多人。
老公家里也有亲戚多人,在南方另外一个小城市。亲戚朋友都是通过单位得到医疗保险
;或者说,看了病以后到原单位报销。我爸爸妈妈,公公公婆婆都对他们的医疗挺满意
的。我周围的亲戚朋友大多是有工作的,有好的单位,也有差的单位,都是普通人。其
实都
想不起有谁没工作。所以,我认识的人群里,这些有工作的人都是有医疗保险的。我不
知道中国的城市人口有多少,也不了解现在城市人口里有多少是没有工作的,但是从我
的亲身体会,很难想象“城镇职工医疗保险只覆盖了9千多万人”。
当然我周围的人群里,偶尔有得很重的病的,还是很成问题。有卖房子治病的,因为有
的昂贵的药只能自费。通常大家都是普通的病,都过的蛮好。
当然很有可能是我在的南方城市并不代表全国城市人口的情况。
【在 b***u 的大作中提到】 : 【1】改革开放前的全民免费医疗: : 1983年,世界卫生组织(WHO)将中国列为发展中国家全民免费医疗的典范。1983年 : 前的中国十分贫穷。政府却在医疗方面投入巨资。组建了健全的全民免费医疗网。超过 : 96%的中国人。享受到了免费医疗的保障。医疗保障当时由三个系统组成,劳保医疗覆 : 盖职工及家属达2亿多人,公费医疗覆盖5千多万人口,合作医疗覆盖超过90%的行 : 政村和农民。另一方面,所有医院由国家财政全额拨款。尽管医生态度很差。过度医疗 : 占医疗总费用的20%。但是百姓给了医生很高的评价。 : 【2】医改目的: : 1984年,轰轰烈烈的国企改革和公费医疗制度改革拉开序幕。从此政府甩开一切包袱, : 大干快上经济,冲高GDP。同期,大批下岗职工和农村人口被抛出传统医疗体制之外。
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a**e 发帖数: 5094 | 4 普通老百姓来说,看病不花钱是最重要的。只有少数精英才要质量高。人均GDP6000多
的国家,不能搞成40000的医疗系统
【在 f****b 的大作中提到】 : 十几年来,中国的医生被杀或被重伤致残的案例,有几百个。 : ======================================== : 才几百人,,直接忽略不计了,我在帝都的亲朋说,现在的中国医疗好的不得了,基本 : 全报,而且在全帝都各级医院都报销。 : 让我在这里看到的,无法和他们沟通。
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g*****d 发帖数: 991 | 5 数据能够说明很多问题。
【在 b***u 的大作中提到】 : 【1】改革开放前的全民免费医疗: : 1983年,世界卫生组织(WHO)将中国列为发展中国家全民免费医疗的典范。1983年 : 前的中国十分贫穷。政府却在医疗方面投入巨资。组建了健全的全民免费医疗网。超过 : 96%的中国人。享受到了免费医疗的保障。医疗保障当时由三个系统组成,劳保医疗覆 : 盖职工及家属达2亿多人,公费医疗覆盖5千多万人口,合作医疗覆盖超过90%的行 : 政村和农民。另一方面,所有医院由国家财政全额拨款。尽管医生态度很差。过度医疗 : 占医疗总费用的20%。但是百姓给了医生很高的评价。 : 【2】医改目的: : 1984年,轰轰烈烈的国企改革和公费医疗制度改革拉开序幕。从此政府甩开一切包袱, : 大干快上经济,冲高GDP。同期,大批下岗职工和农村人口被抛出传统医疗体制之外。
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t*h 发帖数: 1629 | 6 非常简单,你是城里人。农民还是占80%,02下岗工人已经到处都是了,一半不到的城
里人没医疗保险,有可能。
南方下岗少,北方多的很。
【在 b*******s 的大作中提到】 : 谢谢Benpu转贴和展开大家的讨论。因为最近有一些面试,当别人问起我中国医疗现状 : 的时候,希望能够讲出的东东和现实差距不太远。 : 有点疑惑,请教一下这篇文章里这句话的里的数据和现实的情况有多接近? : "2002年,全国城镇职工医疗保险只覆盖了9千多万人。超过88%的中国人,被国家摒弃 : 在医疗保险体制外,看病全自费。" : 我家在南方沿海一个普通的大城市。我爸爸是一个普通的医生。爸爸有兄弟姐妹多人。 : 老公家里也有亲戚多人,在南方另外一个小城市。亲戚朋友都是通过单位得到医疗保险 : ;或者说,看了病以后到原单位报销。我爸爸妈妈,公公公婆婆都对他们的医疗挺满意 : 的。我周围的亲戚朋友大多是有工作的,有好的单位,也有差的单位,都是普通人。其 : 实都
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m********4 发帖数: 607 | 7 我娘家是北方著名的重工业城市,当年全国著名的下岗重灾地。十几年过去了,这个北
方名城变化很大。今天的北方民居生活状态已经不是十几年前那个样子了。
我娘家人告诉我,他们都有医保,看病很容易,听说的医闹只是极少的个例。出于对医
生,护士劳动的感激,他们也送过红包,
此版面喜欢转载,讨论国内”医疗纠纷“,我个人理解是为了满足有些人的”虚荣心“。
其实,每个人对自己是如何来美的,又是如何幸运地能在美行医,一清二楚。
借用一句话-得到地都是幸运,
学会感恩! |
b***u 发帖数: 746 | 8 玫瑰同学的回复,前半段摆事实很好,后半段结论很突兀。
国内医患关系紧张是事实,而非形势一片大好。
医生不能只埋头看病,抬头看世情也很重要。关心的人多了,总会有所改变。就算各人
有各人的目的,又何错之有?只要客观上有益,管别人是想当雷锋还是土豪?
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.8
【在 m********4 的大作中提到】 : 我娘家是北方著名的重工业城市,当年全国著名的下岗重灾地。十几年过去了,这个北 : 方名城变化很大。今天的北方民居生活状态已经不是十几年前那个样子了。 : 我娘家人告诉我,他们都有医保,看病很容易,听说的医闹只是极少的个例。出于对医 : 生,护士劳动的感激,他们也送过红包, : 此版面喜欢转载,讨论国内”医疗纠纷“,我个人理解是为了满足有些人的”虚荣心“。 : 其实,每个人对自己是如何来美的,又是如何幸运地能在美行医,一清二楚。 : 借用一句话-得到地都是幸运, : 学会感恩!
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n*******c 发帖数: 501 | 9 这里转载的国内纠纷问题,不是太多,而是太少,估计连50%都没有。
现在大家都有微信,信息量和以前是不能比的,当然如果只统计政府媒体爆出的问题,
那这里提出的当然算多。
感恩并不应该是歌功颂德,掩饰问题,而是实事求是,心平气和的讨论、改进问题。
“。
【在 m********4 的大作中提到】 : 我娘家是北方著名的重工业城市,当年全国著名的下岗重灾地。十几年过去了,这个北 : 方名城变化很大。今天的北方民居生活状态已经不是十几年前那个样子了。 : 我娘家人告诉我,他们都有医保,看病很容易,听说的医闹只是极少的个例。出于对医 : 生,护士劳动的感激,他们也送过红包, : 此版面喜欢转载,讨论国内”医疗纠纷“,我个人理解是为了满足有些人的”虚荣心“。 : 其实,每个人对自己是如何来美的,又是如何幸运地能在美行医,一清二楚。 : 借用一句话-得到地都是幸运, : 学会感恩!
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T*****a 发帖数: 1 | 10 一般城市有工作的都有医保,但是农村人口大多数医保报销比例很低,不到50%,所以
看病还是有问题。
“。
【在 m********4 的大作中提到】 : 我娘家是北方著名的重工业城市,当年全国著名的下岗重灾地。十几年过去了,这个北 : 方名城变化很大。今天的北方民居生活状态已经不是十几年前那个样子了。 : 我娘家人告诉我,他们都有医保,看病很容易,听说的医闹只是极少的个例。出于对医 : 生,护士劳动的感激,他们也送过红包, : 此版面喜欢转载,讨论国内”医疗纠纷“,我个人理解是为了满足有些人的”虚荣心“。 : 其实,每个人对自己是如何来美的,又是如何幸运地能在美行医,一清二楚。 : 借用一句话-得到地都是幸运, : 学会感恩!
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