h**l 发帖数: 7 | 1 我有一亲戚,女,45岁。2000年生第二个孩子时,发现有一子宫肌瘤,约5~6厘米。
此后七年,没有什么变化。但到2007年8-9月,病人感到肌瘤在长大。2007年11月超
声波检查,肌瘤长大至8~9厘米。由于医生极忙,2008年1月才见了医生,随后安排
1月18日手术。手术前2周,病人不时感到痛。手术时,可见肌瘤从子宫外壁长出,
已超过10厘米。子宫和肌瘤已切除,但子宫颈,卵巢,以及输巢管保留。不幸的是,
切片检查现示子宫长肌瘤的部位和肌瘤有二度癌变(grade 2)。子宫其它部位没有癌
变。现在病人担心的是:
1。 癌细胞是否通过血液扩散到别的部位,最有可能侵入哪些器官?有何检查措施?
2。子宫颈,卵巢,以及输巢管是否也有潜在危险发生癌变?
欢迎高手指点,提建议。谢谢 |
w*****g 发帖数: 103 | |
m**********g 发帖数: 2661 | 3 子宫体癌有两个指标。一个十分化程度,一个是浸润程度。你亲戚的这个二度可能说的
后者。一般如果预先知道是癌,医生会在手术的时候检查体腔内的淋巴结等,大致推断
一下又没有扩散。
你亲戚的这个情况由于术后才知道,腹腔肯定已经缝合了。我记得有个什么检查可以查
全身有没有癌得,但是很贵。另外,宫体癌的保守治疗(大剂量的孕激素)也常常作为
手术后的化疗手段。
这个病相对发展比较缓慢,毒性在癌症里算是小的。不过你亲戚这个瘤体因为长向子宫
外,比长在子宫内的情况要差,因为扩散的可能性大。
【在 h**l 的大作中提到】 : 我有一亲戚,女,45岁。2000年生第二个孩子时,发现有一子宫肌瘤,约5~6厘米。 : 此后七年,没有什么变化。但到2007年8-9月,病人感到肌瘤在长大。2007年11月超 : 声波检查,肌瘤长大至8~9厘米。由于医生极忙,2008年1月才见了医生,随后安排 : 1月18日手术。手术前2周,病人不时感到痛。手术时,可见肌瘤从子宫外壁长出, : 已超过10厘米。子宫和肌瘤已切除,但子宫颈,卵巢,以及输巢管保留。不幸的是, : 切片检查现示子宫长肌瘤的部位和肌瘤有二度癌变(grade 2)。子宫其它部位没有癌 : 变。现在病人担心的是: : 1。 癌细胞是否通过血液扩散到别的部位,最有可能侵入哪些器官?有何检查措施? : 2。子宫颈,卵巢,以及输巢管是否也有潜在危险发生癌变? : 欢迎高手指点,提建议。谢谢
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h**l 发帖数: 7 | 4 非常感谢Myshoestring的回贴。医生在做手术的时候确实用一种溶液检查过盆腔内的
淋巴结,呈阴性,从而认为没有癌细胞扩散至盆腔内的淋巴结。现在已看到病理检查报
告:
This uterine smooth muscle tumor shows diffuse moderate to severe cytologic
atypia. There is a hemorrhage and focal necrosis. In addition, the mitotic
rate is as high as 10/10hpf. Based these parameters, it is classified as an
intermediate grade leiomyosarcoma.
下面是我的大致翻译:
这一子宫平滑肌瘤显示从中度到快速扩散非典型细胞。此外,有出血和病灶坏死。细胞
有丝分裂速率高达10/10hpf. 基于这些参数,这一子宫肌瘤划分为中度平滑肌肉瘤(癌)。
刚见过肿瘤医生,他首先安排CAT扫描,检查肺和别的器官是否被侵入,并建议伤口好
后,做第二次手术,切除子宫颈,卵 |
m**********g 发帖数: 2661 | 5 我之前以为是子宫肌瘤转变成子宫内膜癌,并且侵出子宫外壁。原来是子宫肉瘤。我原
来以为会有的化疗大概就不适用了,因为子宫内膜癌才会对激素类药敏感。
我记得子宫肉瘤的毒性相要大一些。还是听医生的吧。
Bless! |