y****e
发帖数: 15 | 1 陪我去做手术的朋友刚打来电话，更正了我的说法，我术后有吃止痛药，不过到第二天开始就不再吃止痛药了。
刚收到保险公司来信，说不报销手术后的住院费用（住院2天），还没有收到医院的账单，也不知道要付多少。心里万分焦急，望大家能给我出出主意！
我做了一个outpatient surgery（术后不需要住院马上回家的那种），术后非常疼痛而不能立即下地用拐杖行走（如果可以行走就可以马上回家），术后我有吃止痛药（这个情况我自己记不清了，是陪我手术的同学朋友在场说的，他们说我那时候护士问了我疼痛级别后拿止痛药给我，我没问太多就吃了），但住院后我坚持不服用止痛药而只服用了缓解疼痛的Tylenol。当时我的主刀医生已离开，驻院医生不太了解我的手术情况，说那就住院吧。现在收到保险公司mail，说"we can not approve coverage for inpatient care after your surgery. This was not medically necessary. Your condition was stable. You took only Tylenol for pain |
y****e
发帖数: 15 | 2 希望大家能给我点意见！
拜谢不尽！
not
【在 y****e 的大作中提到】
: 陪我去做手术的朋友刚打来电话，更正了我的说法，我术后有吃止痛药，不过到第二天开始就不再吃止痛药了。
: 刚收到保险公司来信，说不报销手术后的住院费用（住院2天），还没有收到医院的账单，也不知道要付多少。心里万分焦急，望大家能给我出出主意！
: 我做了一个outpatient surgery（术后不需要住院马上回家的那种），术后非常疼痛而不能立即下地用拐杖行走（如果可以行走就可以马上回家），术后我有吃止痛药（这个情况我自己记不清了，是陪我手术的同学朋友在场说的，他们说我那时候护士问了我疼痛级别后拿止痛药给我，我没问太多就吃了），但住院后我坚持不服用止痛药而只服用了缓解疼痛的Tylenol。当时我的主刀医生已离开，驻院医生不太了解我的手术情况，说那就住院吧。现在收到保险公司mail，说"we can not approve coverage for inpatient care after your surgery. This was not medically necessary. Your condition was stable. You took only Tylenol for pain
|
p******t
发帖数: 3764 | 3 首先要说的是你应该遵照医嘱，吃医生开的止疼药，另外outpatient手术也需要人接应
照顾的，提前应该和学校打招呼，有些social service的人会免费帮你。
二是找保险公司问清楚
三是如果一定要自己出，你把钱从银行取光这种做法是不可取的，应该问医院有什么
payment plan，因为你是学生，没钱付住院费。医院逼你出很可能你破产，他一分也捞
不到，所以医院会同意和你商量如何付，付多少的。
not
【在 y****e 的大作中提到】
: 希望大家能给我点意见！
: 拜谢不尽！
:
: not
|
y****e
发帖数: 15 | 4 谢谢pussycat的回复. 我当时不知道没有吃止痛药是不遵从医嘱，这点是我错了，我当
初以为吃Tylenol是和止痛药并列的选择。
后来他们让我住院，这个也是医嘱吧？之前来问我情况的时候，提到我家住二楼没有电
梯，她们觉得走楼梯对我当时不太安全，反复问我有没有可能换到一楼，我说不太可能
。他们讨论了一会才决定让我住院。我这种情况，可以让医院开证明说是medically
necessary住院么？
很无助，万分感谢哈！
【在 p******t 的大作中提到】
: 首先要说的是你应该遵照医嘱，吃医生开的止疼药，另外outpatient手术也需要人接应
: 照顾的，提前应该和学校打招呼，有些social service的人会免费帮你。
: 二是找保险公司问清楚
: 三是如果一定要自己出，你把钱从银行取光这种做法是不可取的，应该问医院有什么
: payment plan，因为你是学生，没钱付住院费。医院逼你出很可能你破产，他一分也捞
: 不到，所以医院会同意和你商量如何付，付多少的。
:
: not
|
x*****i
发帖数: 4035 | 5 当务之急是找给你开刀的医生或者医院开medical necessity证明，直接发给保险公司
至于转移存款这种歪门邪道就先不要想了，没用的
看我上面转的Forbes文章
【在 y****e 的大作中提到】
: 谢谢pussycat的回复. 我当时不知道没有吃止痛药是不遵从医嘱，这点是我错了，我当
: 初以为吃Tylenol是和止痛药并列的选择。
: 后来他们让我住院，这个也是医嘱吧？之前来问我情况的时候，提到我家住二楼没有电
: 梯，她们觉得走楼梯对我当时不太安全，反复问我有没有可能换到一楼，我说不太可能
: 。他们讨论了一会才决定让我住院。我这种情况，可以让医院开证明说是medically
: necessary住院么？
: 很无助，万分感谢哈！
|
p******t
发帖数: 3764 | 6 医生不会给你开的，因为之前就订好是outpatient surgery，让你住院的原因不是因为
你的病情比原来想象的复杂，而是因为你没吃医生开的止疼药，而且没有人护送你回去
。医生若随便写这类的证明，保险公司会找他们麻烦的。另外当时你的护士说你住院是
cover的，我觉得他们是看你的policy说的，前提是你的病情需要住院观察，而
outpatient surgery并不属于需要在医院观察这类情况。如果做完这类手术的人需要住
院观察，多半是手术有异常，医生mal-function, 你觉得医生会答应吗？
这里提醒一下，就算你提前没有约好人来帮你，很多医院都有一个social service部门
，帮助行动不便的人回家等等，我碰到好些上了年纪的大妈大叔，人很好，也有接受过
基本training, 那个助人为乐，比雷锋还雷锋。
另外一定打电话给你的insurance company, 解释当时的情况，问像你这种可不可以
cover一部分。
【在 y****e 的大作中提到】
: 谢谢pussycat的回复. 我当时不知道没有吃止痛药是不遵从医嘱，这点是我错了，我当
: 初以为吃Tylenol是和止痛药并列的选择。
: 后来他们让我住院，这个也是医嘱吧？之前来问我情况的时候，提到我家住二楼没有电
: 梯，她们觉得走楼梯对我当时不太安全，反复问我有没有可能换到一楼，我说不太可能
: 。他们讨论了一会才决定让我住院。我这种情况，可以让医院开证明说是medically
: necessary住院么？
: 很无助，万分感谢哈！
|
y****e
发帖数: 15 | 7 我当初不知道说不吃止痛药，就会造成保险不cover，没想到有这么严重的后果。
social service我当时并不知道，不过有问医院能不能出租担架或轮椅的，护士好像是
说没有。不过，现在后悔这些也没有用了...
但在现在这种情况下，我该做什么能降低损失，能补救么？还有住院两天（两人房间中
的一张床），大概费用多少？
【在 p******t 的大作中提到】
: 医生不会给你开的，因为之前就订好是outpatient surgery，让你住院的原因不是因为
: 你的病情比原来想象的复杂，而是因为你没吃医生开的止疼药，而且没有人护送你回去
: 。医生若随便写这类的证明，保险公司会找他们麻烦的。另外当时你的护士说你住院是
: cover的，我觉得他们是看你的policy说的，前提是你的病情需要住院观察，而
: outpatient surgery并不属于需要在医院观察这类情况。如果做完这类手术的人需要住
: 院观察，多半是手术有异常，医生mal-function, 你觉得医生会答应吗？
: 这里提醒一下，就算你提前没有约好人来帮你，很多医院都有一个social service部门
: ，帮助行动不便的人回家等等，我碰到好些上了年纪的大妈大叔，人很好，也有接受过
: 基本training, 那个助人为乐，比雷锋还雷锋。
: 另外一定打电话给你的insurance company, 解释当时的情况，问像你这种可不可以
|
p******t
发帖数: 3764 | 8 住院几天的账单你打电话问医院就可以了，你放心他们不会半夜上你家去逼债的
下来要做的事就是每天给保险公司和医院打电话，给他们看你的paycheck, income tax
之类，让他们充分了解你是穷人你怕谁这样的。直到你们三方达成一个让你还算满意的
方案
【在 y****e 的大作中提到】
: 我当初不知道说不吃止痛药，就会造成保险不cover，没想到有这么严重的后果。
: social service我当时并不知道，不过有问医院能不能出租担架或轮椅的，护士好像是
: 说没有。不过，现在后悔这些也没有用了...
: 但在现在这种情况下，我该做什么能降低损失，能补救么？还有住院两天（两人房间中
: 的一张床），大概费用多少？
|
y****e
发帖数: 15 | 9 情况有错哈，我术后有吃止痛药的！
那天陪我去的同学说，我术后麻醉二期时，是有吃护士给我的止痛药的，那时候护士问
了我疼痛级别后就拿药给我吃，我没有多问就吃了。我同学说当初没有听到我提
Tylenol。还有我当时移到住院部的时候跟护士说我很dizzy，护士说应该是止痛药的原
因。
我对术后那天下午的事记得不是很清楚，所以前面弄错了。不过我确定第二天开始，我
就没有再吃止痛药了。但我服了止痛药的情况，应该可以从医院找到记录吧？这对我和
保险公司解释，会不会有帮助？
万分感谢哈！
【在 p******t 的大作中提到】
: 首先要说的是你应该遵照医嘱，吃医生开的止疼药，另外outpatient手术也需要人接应
: 照顾的，提前应该和学校打招呼，有些social service的人会免费帮你。
: 二是找保险公司问清楚
: 三是如果一定要自己出，你把钱从银行取光这种做法是不可取的，应该问医院有什么
: payment plan，因为你是学生，没钱付住院费。医院逼你出很可能你破产，他一分也捞
: 不到，所以医院会同意和你商量如何付，付多少的。
:
: not
|
p******t
发帖数: 3764 | 10 还是不大有希望，一句话，你那个不属于住院手术
【在 y****e 的大作中提到】
: 情况有错哈，我术后有吃止痛药的！
: 那天陪我去的同学说，我术后麻醉二期时，是有吃护士给我的止痛药的，那时候护士问
: 了我疼痛级别后就拿药给我吃，我没有多问就吃了。我同学说当初没有听到我提
: Tylenol。还有我当时移到住院部的时候跟护士说我很dizzy，护士说应该是止痛药的原
: 因。
: 我对术后那天下午的事记得不是很清楚，所以前面弄错了。不过我确定第二天开始，我
: 就没有再吃止痛药了。但我服了止痛药的情况，应该可以从医院找到记录吧？这对我和
: 保险公司解释，会不会有帮助？
: 万分感谢哈！
|
|
|
y****e
发帖数: 15 | 11 是不属于住院手术，但也是医生让我住院的。住院又不是说我想住就能住的呵，这种情
况，也算是我的责任么？
【在 p******t 的大作中提到】
: 还是不大有希望，一句话，你那个不属于住院手术
|
p******t
发帖数: 3764 | 12 again, talk with your insurance company
你跟我在这里argue意义不大
【在 y****e 的大作中提到】
: 是不属于住院手术，但也是医生让我住院的。住院又不是说我想住就能住的呵，这种情
: 况，也算是我的责任么？
|
y****e
发帖数: 15 | 13 我只是比较焦急，没有argue的意思哈，不好意思。
我打算明天（周一）和保险公司，医院打电话。这边就想多问一些意见，知道我错哪里
，哪里他们有漏洞，才好和保险公司说。很感谢你的热心回复，让我头绪清楚了很多。。
再次表示感谢！
【在 p******t 的大作中提到】
: again, talk with your insurance company
: 你跟我在这里argue意义不大
|
g***r
发帖数: 285 | 14
。。
the pain medication you took was by mouth, which means you did not require
IV pain medication for pain control, so your insurance company will argue
that you do not meet in-patient criteria and will not pay for your in-
patient stay,
the best you can do is ask the hospital to change your stay to observation
status at least for the first night and hope your insurance company will
cover the first night under observation status,
it is just another unfortunate situation where insurance company i
【在 y****e 的大作中提到】
: 我只是比较焦急，没有argue的意思哈，不好意思。
: 我打算明天（周一）和保险公司，医院打电话。这边就想多问一些意见，知道我错哪里
: ，哪里他们有漏洞，才好和保险公司说。很感谢你的热心回复，让我头绪清楚了很多。。
: 再次表示感谢！
|
y****e
发帖数: 15 | 15 非常感谢您的回复！
我明天打算联系医生，但有一点不知道该怎么办：我的主刀医生在术后我醒过来前就离
开去出差了，觉得他不一定会为了一个不是他做的决定帮我和保险公司appeal。而我不
认识让我住院的那个医生，现在也记不起来他的样子（我那时候麻醉没完全消，还迷迷
糊糊的）。我这种情况，是需要联系主刀医生还是联系医院比较有用呢？我明天应该会
两边都打电话，不过不知道哪边能给我更多的帮助。
不过，听了您的解释，觉得appeal的可能性不大哈，看来我买不了车了。。哭我存了一
年多的钱。。
再次感谢您的专业回复！
s
【在 g***r 的大作中提到】
:
: 。。
: the pain medication you took was by mouth, which means you did not require
: IV pain medication for pain control, so your insurance company will argue
: that you do not meet in-patient criteria and will not pay for your in-
: patient stay,
: the best you can do is ask the hospital to change your stay to observation
: status at least for the first night and hope your insurance company will
: cover the first night under observation status,
: it is just another unfortunate situation where insurance company i
|
g***r
发帖数: 285 | 16
hospital has billing department, it is no use to call the doctor first, call
the billing department and find out how much you owe, then explain to them
what had happened and that you could not afford the bill, and ask the
billing department to contact the doctor to see if they can change your stay
at least the first night into observational status, and re-submit to the
insurance company, and see what happens next,
good luck,
【在 y****e 的大作中提到】
: 非常感谢您的回复！
: 我明天打算联系医生，但有一点不知道该怎么办：我的主刀医生在术后我醒过来前就离
: 开去出差了，觉得他不一定会为了一个不是他做的决定帮我和保险公司appeal。而我不
: 认识让我住院的那个医生，现在也记不起来他的样子（我那时候麻醉没完全消，还迷迷
: 糊糊的）。我这种情况，是需要联系主刀医生还是联系医院比较有用呢？我明天应该会
: 两边都打电话，不过不知道哪边能给我更多的帮助。
: 不过，听了您的解释，觉得appeal的可能性不大哈，看来我买不了车了。。哭我存了一
: 年多的钱。。
: 再次感谢您的专业回复！
:
|
y****e
发帖数: 15 | 17 Thank you very much for your kind reply!
我明天跟医院和保险公司联系，到时候把商量的结果贴出来。
新手没有包子哈，只能再次感谢并祝好！
在 gomer (gomer) 的大作中提到: 】
call
them
stay |
