c*********y 发帖数: 2 | 1 病情描述:
患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1
.31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次
抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠
等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。
2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数
2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不
适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本
正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转,
未复诊。
2010年4月15日左右,患儿发热,轻微咳嗽,开始不明显,家人未注意,后小孩自述食
欲不好,嗜睡,全身乏力,有肌肉酸痛等感觉,4月21日,量肛温达38.6度,去医院急
症,查见:咽红,双肺无罗音,肝脾不大,查血常规:wbc:13.5,N:0.63, 血红蛋白105
,血小板计数374,静脉输液阿莫西林舒巴坦6天,精神状态好转, |
f*******3 发帖数: 1371 | 2 不懂帮顶。 印象中这种症状可能是血液/脊髓系统的感染或者免疫力出问题?不过这么
多检查没发现问题就不知道了。
深刻感觉到国内用药还是太狠了。动不动上猛药,这个丙种球蛋白给孩子用就不怕感染
其他的东西。。。排除了在医院感染别的东西了没?
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
|
s****r 发帖数: 758 | 3 这通折腾没病也病了。
什么都没查出来的话,还不如回家静养几日。 |
s*****e 发帖数: 1090 | 4 不懂
bless
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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c*******a 发帖数: 22 | 5
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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c*******a 发帖数: 22 | 6 扁桃体发炎,就要输液?不懂,帮顶。感觉真是没病治出病。
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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a****j 发帖数: 1277 | |
x*****g 发帖数: 2118 | |
I****a 发帖数: 407 | 9 Takayasu disease.
Elevation of blood pressure and prior response to immunosuppression favor
the diagnosis of Takayasu disease. Good luck.
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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i********k 发帖数: 675 | |
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d*g 发帖数: 16592 | |
d*****g 发帖数: 900 | 12 看不出有什么证据支持淋巴瘤,到是可以查查血、尿儿茶酚胺排除一下嗜络细胞瘤。还有发热这么久,用了这么多种抗生素,应排除有无真菌感染可能。不
知道这孩子在哪个城市治,这病例确实有点复杂。 |
T*U 发帖数: 22634 | 13 一开始像是mold啊?后面就太复杂了,找house吧。 |
z****c 发帖数: 12 | 14 bless
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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w*****s 发帖数: 2896 | 15 牛,顶一下。
【在 I****a 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : Takayasu disease. : Elevation of blood pressure and prior response to immunosuppression favor : the diagnosis of Takayasu disease. Good luck. : : 高1
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l*****O 发帖数: 402 | 16 I second that.
Elevated blood pressure with an elevated sedimentation rate is distinctly
uncommon in children and very helpful in suggesting Takayasu disease as a
possible cause.
【在 I****a 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : Takayasu disease. : Elevation of blood pressure and prior response to immunosuppression favor : the diagnosis of Takayasu disease. Good luck. : : 高1
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G*******m 发帖数: 16326 | 17 补牙两颗?????
will not automatically drop and regain? |
G*******m 发帖数: 16326 | |
x****n 发帖数: 1454 | 19 同意。我家孩子发烧,都喂稀饭,物理降温。吃冰棍也很管用。可以试试。
【在 s****r 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这通折腾没病也病了。 : 什么都没查出来的话,还不如回家静养几日。
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c******9 发帖数: 1353 | |
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x********3 发帖数: 566 | 21 bless。在哪个城市,能不能去个好点儿的医院,或者找几个儿科大夫会诊? |
E********t 发帖数: 418 | |
d*g 发帖数: 16592 | 23 不一定是takayasu病吧,
有无可能就是单纯的血栓,是不是扁桃体摘除手术后凝血造成?
distinctly
a
【在 l*****O 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : I second that. : Elevated blood pressure with an elevated sedimentation rate is distinctly : uncommon in children and very helpful in suggesting Takayasu disease as a : possible cause.
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c*********y 发帖数: 2 | 24 谢谢,真的非常感谢大家的回复!
是在国内省会城市很大的医院治疗的,病情还经过了全院大会诊,各项测试能做的全都
做了。现在正联系上海那边的医院,希望能有一线生机。
我会把大家的建议反馈给在国内的朋友,另外不管是takayasu病还是血栓,应该做
angiogram就可以检查出来吧,我是否应该建议他们去心内科做血管造影? |
o***r 发帖数: 189 | |
n*******e 发帖数: 974 | 26 结缔组织病种类好多的不一定是红斑狼疮, 还有系统性血管炎, 或者是未分化的结缔
组织病
低烧不退, 血沉高, 血液异常, 尿检查也有潜血和蛋白尿, 对强的松敏感, 看起
来还是像结缔组织病, 也许做个肾脏穿刺能确诊了。另外“服用强的松一星期后自行
把强的松降为每天5MG”, 这个危害太大了, 怎么样也得慢慢减少, 15mg到5mg怎么
样也得花几个月减才行, 很多人几年都无法从3粒减到1粒, 激素副作用注意预防股骨
坏死就行了, 别的得考虑到命最要紧... |
A********a 发帖数: 1846 | |
o***y 发帖数: 437 | 28 可怜的孩子,生生地被整出病来。那么多抗生素,激素,CT还做了两次! |
m*****r 发帖数: 29 | |
s*****l 发帖数: 783 | |
|
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c****8 发帖数: 807 | 31 真可怜的孩子,用太多药了,好吓人!
祝她早日康复! |
i***a 发帖数: 11095 | |
l*****o 发帖数: 280 | 33 不懂啊, 瞎出注意,这孩子可是遭罪了.
1. 请懂医的翻译成英文, 化验报告翻译扫描(国内现在的医疗报告都是可以买到的).
贴到国外各大医疗论坛看有个啥说法. 该做的检查也做不少了. 孩子已经折腾得够呛了
. 这边学医的国人不少了, 传阅一下,或许有帮助.
2. 到大城市看专家. 拿钱送礼也好过折腾孩子一遍遍重复做检查. 有些医院一样的检
查非不承认院外的.
3. 看中医, 啥也别说. 看中医说是哪个方面的问题.
BLESS |
y******u 发帖数: 246 | 34 我看没啥大病,就是体虚,免疫力弱。
本来就是小病,但是乱用抗生素,代谢和免疫系统都被打乱了,身体才会出现异常。
他家里人不知道小孩子不能乱用抗生素,要自己扛,锻炼身体的免疫系统。
要是我,等血压控制后,就带回家养病,不吃药,每天喝杯牛奶拌蜂蜜,身体好点后,
就晨跑。半年后她身体肯定没问题。 |
m********a 发帖数: 194 | |
l********n 发帖数: 161 | |
x*******i 发帖数: 57 | 37 bless! 小小年纪吃这么多苦,太可怜了
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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m*******y 发帖数: 314 | 38 祝福。
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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h*******k 发帖数: 660 | 39 建议查免疫缺陷,肾病和高血压是继发于反复链球菌感染的肾脏损伤。
反复细菌感染,看来抗体产生有问题,可能是免疫球蛋白缺陷或者T辅助细胞功
能缺陷。再看看免疫缺陷是先天的(基因异常)或后天的(中毒等)。
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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y*******8 发帖数: 22 | |
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h*******k 发帖数: 660 | 41 患者的短暂脑缺血和高血压支持多发性大动脉炎的诊断,但是缺乏血管病变的
其他证据,建议MRI查主动脉弓和腹主动脉,另外看看眼底血管。
【在 I****a 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : Takayasu disease. : Elevation of blood pressure and prior response to immunosuppression favor : the diagnosis of Takayasu disease. Good luck. : : 高1
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f**********1 发帖数: 1419 | |
c****e 发帖数: 482 | |
H**7 发帖数: 8624 | 44 免疫系统专科检查做过吗?
平时还是固本清源,重点抓营养平衡,睡眠充足,锻炼规律(循序渐进)。
小宝贝心情也很重要。 |
T****9 发帖数: 339 | 45 Bless!
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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h********y 发帖数: 598 | |
G*****i 发帖数: 896 | 47 这是在国内吧, 感觉国内就是把人都当成临床试验品了, 用药那个狠哪... |
p***a 发帖数: 316 | |
h*********3 发帖数: 364 | 49 "用药太狠", that's so true.
Please read the linked document below, starting from Page 71. Many similar
cases.
http://www.liyugang.cn/upload/2009/11/200911162043572565.pdf |
p******d 发帖数: 3737 | |
|
|
g*****r 发帖数: 4444 | |
a******r 发帖数: 1464 | 52 我怎么觉得应该去给牙看看x光,当时看牙的时候有没有疼过?是不是没有做根管治疗
? |
a******r 发帖数: 1464 | 53 还有就是有人提到的,发一点烧就给掉瓶子,也太夸张了。 |
P******e 发帖数: 344 | 54 扁桃体属于身体体免疫系统的一部分[1]。割了以后,人的一生会发生各种各样免疫系
统方面的疾病。
[1]"Immunology Chapter 24, Molecular Cell Biology,6th Ed" |
l****l 发帖数: 570 | |
p******s 发帖数: 1155 | |
s**********r 发帖数: 58 | 57 基本可以确定使免疫性疾病。很可能是红斑性狼疮,机体免疫力低下。可以查一下肾功。
BLESS! |
f*********o 发帖数: 587 | |
A********e 发帖数: 23 | |
A********2 发帖数: 4075 | 60 经常流鼻血吃点芦苇根熬出来的汤。我也是早产儿,
小时候有几年也流的很厉害,常常打个喷嚏就是喷血的那种,
一流几个小时。我妈后来听老人家说了,就给我喝这个汤,后来就好了。
别吃那么多西药,下药太狠了,对孩子很不好。 |
|
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L**********8 发帖数: 402 | 61 以前直接打退烧针,吃抗生素,现在可流行吊瓶子了。
美国这里一般自己扛。
【在 a******r 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 还有就是有人提到的,发一点烧就给掉瓶子,也太夸张了。
|
z**n 发帖数: 22303 | 62 国内就是小感冒也输液的,没法说。
这个不知道有没有看看中医调理?不过现在好的中医也难找。
【在 c*******a 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 扁桃体发炎,就要输液?不懂,帮顶。感觉真是没病治出病。 : : 高1
|
b*******g 发帖数: 531 | |
g***e 发帖数: 5292 | |
H**7 发帖数: 8624 | 65 建议先查免疫系统。
如果需要中医调理,推荐北京崔月梨中医诊所樊正伦教授(诊所在北京王府井大街),
电话地址可网上查询。 |
h**********j 发帖数: 39 | |
m***n 发帖数: 1685 | |
l*****e 发帖数: 138 | |
r*******i 发帖数: 112 | |
r******c 发帖数: 524 | |
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f*******m 发帖数: 94 | 71 其他所有的都不懂,但是身边有个孩子因为肾问题吃过强的松这种激素药,这种药一定
要服从医嘱,肯定不能自行增加或者减少。认识的那孩子服用了差不多一年,才从6颗
减到零,基本每次都是听从医生半颗半颗减少的。也仅仅靠这一种治好了肾的问题,服
药的人是个三到四岁的孩子。
我不是医生,但是我知道这个药听从医生的安排非常重要,每天定时定点服用,不能多
也不能少。有次那个孩子因为吃过药之后吐了一次,给医生打电话,医生让立即送
emergency,一到医生等在那了,立即开始检查,按理这阵势,孩子的病也是挺严重的
。但是最终治愈了。
我不是医生,也不懂药,只知道这么个故事,不过楼主可以自己或者让孩子父母搜索强
的松看看这个药如何服用,当然这个药副作用是挺大的。 |
h***e 发帖数: 866 | 72 帮忙顶
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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c**********d 发帖数: 907 | 73 天哪 我小时候8、9岁的时候也是频繁感冒发烧 平均每个月去5、6次医院 每次都是青
霉素什么的屁股针或者就是点滴了 而且用量都不小 现在想来真后怕
病情描述:
患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1
.31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次
抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠
等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。
2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数
2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不
适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本
正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转,
未复诊。
2010年4月15日左右,患儿发热,轻微咳嗽,开始不明显,家人未注意,后小孩自述食
欲不好,嗜睡,全身乏力,有肌肉酸痛等感觉,4月21日,量肛温达38.6度,去医院急
症,查见:
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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y********g 发帖数: 782 | |
y******a 发帖数: 56 | 75 会不会是什么寄生虫,去卫生防疫站做个简单的验血就可以知道。有时寄生虫造成的症
状很奇怪,象这病,象那病的,但医院就是确诊不了。 |
K*******1 发帖数: 85 | |
a********5 发帖数: 1141 | |
k********n 发帖数: 418 | 78 bless
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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f*****a 发帖数: 1073 | |
D**********R 发帖数: 25234 | 80 六岁时会萌发第一磨牙,是恒牙,俗称六龄齿,不会换掉。
另外,即使是乳牙龋齿,也要治疗,否则不但影响恒牙的质量,还可能造成更严重的口
腔疾病。
我不是专业人士,但是资深牙病患者。
【在 G*******m 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 8岁儿童的牙齿要补吗?
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z****o 发帖数: 368 | 81 Bless!
听国内一个比较牛的医生讲课,最难诊断的问题就是发热待查了。挺复杂的病史,总体感觉还是结缔组织
病,川崎病或者其他一些血管病变的结缔组织病。查查眼底血管看看有什么问题没。肾穿可能有帮助。但是
这是损伤性的检查,可能需要等到有必要再做。
最后提到的高血压,症状非常类似嗜铬细胞瘤,但嗜铬细胞瘤在儿童中不常见,最好能测一下尿VMA(香草基
扁桃酸)和metanephrine(变肾上腺素)。另外,neuroblastoma(神经母细胞瘤)有时也会一过性释放肾
上腺素引起高血压。当然高血压也可以是结缔组织病的小血管病变造成的。这个高血压的问题不像是中医可
以搞定的。
另外一些想法提出来集思广益吧:虽然没有证据,会不会有系统性的真菌感染?回盲区的肠壁增厚,会不会
有肠壁淋巴瘤(MALT lymphoma)?肠结核?中国的小孩都接种卡介苗,PPD阴性是不是说明有T细胞免疫缺
陷?患者有肾炎综合症的表现,但不知道有没有肾功能异常,水肿等。这么牛的广谱抗生素没有用,能不能
用实验性的抗结核治疗?实验性的抗真菌治疗? |
z****o 发帖数: 368 | |
r*****e 发帖数: 116 | |
w*********g 发帖数: 10097 | 84 bless
帮顶
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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x********r 发帖数: 1206 | |
s*********8 发帖数: 901 | 86 Platelet 387? Not sure what's that. Are you sure this is in the normal range
? The key words are fever and hypertension. The most likely diagnosis is
systemic vasculitis. ANCA might be helpful (in diferentiating PAN, Wegener's
, Churg-Strauss and vasculitis as well as Takayasu's). |
s******a 发帖数: 388 | |
z*******n 发帖数: 398 | 88 对你这个病例挺感兴趣,虽然我不做医生已经几年了。
初步意见:
感染源来说,基本可以排除细菌,不知有没检查耐药菌 (有可能)
另外,需要考虑病毒和真菌。 真菌临床可以检查,病毒种类很多,难以确诊
拔牙齿可能造成了潜在感; 同时因为切除了扁桃体,少了一个免疫防御部位,促进了
潜在感染
激素的使用,如果不当,会加重感染,虽然表面上能消退
高血压的病因,病例描述上心脏无明显异常,肝功未描述异常, 加上肾功能有血尿,
蛋白尿等,肾源性高血压值得重点考虑。
因此,病毒性肾炎是值得考虑的诊断。
初步印象就这些了,可能有不对的,病例并不十分了解,但希望有帮助。 |
z****o 发帖数: 368 | 89 肾源性高血压一般是因为肾动脉狭窄导致的吧?他们做了B超,肾动脉没问题。如果条
件允许,也可以再做做血管造影或者MRA看看肾动脉。 |
j****0 发帖数: 1001 | |
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Q*****3 发帖数: 27 | |
R********r 发帖数: 3415 | 92 不懂,但这个看着有道理
【在 n*******e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 结缔组织病种类好多的不一定是红斑狼疮, 还有系统性血管炎, 或者是未分化的结缔 : 组织病 : 低烧不退, 血沉高, 血液异常, 尿检查也有潜血和蛋白尿, 对强的松敏感, 看起 : 来还是像结缔组织病, 也许做个肾脏穿刺能确诊了。另外“服用强的松一星期后自行 : 把强的松降为每天5MG”, 这个危害太大了, 怎么样也得慢慢减少, 15mg到5mg怎么 : 样也得花几个月减才行, 很多人几年都无法从3粒减到1粒, 激素副作用注意预防股骨 : 坏死就行了, 别的得考虑到命最要紧...
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i**o 发帖数: 1161 | 93 下手太狠了,就算是正常孩子也经不起这么折腾啊。
屠夫医生 + 无知家长 = 倒霉孩子。
话说得有点重,但要是认不清问题根源,孩子还得继续倒霉下去。 |
a******1 发帖数: 8 | |
L**I 发帖数: 25 | 95 RE.
Seems that she took too much medicine and that was the reaction: out of
breath, dizzy.....
【在 y******u 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 我看没啥大病,就是体虚,免疫力弱。 : 本来就是小病,但是乱用抗生素,代谢和免疫系统都被打乱了,身体才会出现异常。 : 他家里人不知道小孩子不能乱用抗生素,要自己扛,锻炼身体的免疫系统。 : 要是我,等血压控制后,就带回家养病,不吃药,每天喝杯牛奶拌蜂蜜,身体好点后, : 就晨跑。半年后她身体肯定没问题。
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g*****y 发帖数: 1864 | |
R*********i 发帖数: 7643 | |
k********5 发帖数: 4 | 98 真可怜.
上了幼儿园之后一年生病4-5次挺正常的,每次都打三天点滴就太夸张了.
可怜的孩子 |
i*****u 发帖数: 776 | |
d******s 发帖数: 231 | 100 mercury poisoning?
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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T*****9 发帖数: 2484 | 101 bless
高1
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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t********d 发帖数: 139 | |
p****d 发帖数: 2183 | |
n*******e 发帖数: 974 | 104 大动脉炎也是血管炎的一种, 用药就这几样, 激素, 免疫抑制剂,毒性小一点的免疫
抑制剂就骁悉 |
g***t 发帖数: 7544 | 105 查一查HIV吧。看看这时间段......
【在 c*********y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 病情描述: : 患病小孩系女孩,现年8岁半,早产,出生体重4斤8两,出生时各项指标正常,现身高1 : .31米,体重24公斤。3岁前很少生病。上幼儿园后经常扁桃体发炎,每年4-5次,每次 : 抗生素静脉输液3天左右痊愈。至小学二年级扁桃体形成病灶,影响呼吸、吞咽、睡眠 : 等,于2009年7月初切除,术后恢复良好。 : 2010年2月,因经常流鼻血,去医院检查,血常规正常,血小板计数387,淋巴细胞计数 : 2.4,医生诊断不是血液方面问题。2010年2月底,因虫牙在医院补牙两颗,补后未觉不 : 适。2010年3月11日左右有一次发热畏寒伴轻咳,腋温37.7度,咽红,血常规检查基本 : 正常, wbc:7.7,N:0.67,血红蛋白115,血小板计数318,静脉输液2天氨曲南,好转, : 未复诊。
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