a****s
发帖数: 2060 | 1 爸爸在国内因一侧手臂发麻，去做ct的时候，查出有腔梗。然后做了颈部和脑部的联合
ct（大概的名称），发现一侧椎动脉起始处有90%的狭窄，另一侧完全闭合（怀疑是先
天畸形）。颈内动脉也有一根狭窄近90%。还有一处狭窄，没记住名称。
心电图正常，肝肾功能正常，血脂正常。爸爸是常年的高血压（自查出到现在3年，不
排除更早的时候也有）。戒烟7年。常年喝酒。也查出了动脉硬化比较严重。
这种情况下，一省级医院建议做支架。说是剥脱术那里做不了。我的问题是，90%的狭
窄，做支架危险程度如何？术后的后遗症怎么样？毕竟爸爸现在出了每天手麻几次，没
别的症状。 大夫说，三处支架中，椎动脉支架还无法下“保护伞”。这样岂不是有栓
脂脱落的危险么？与其说做了，出现类似偏瘫等症状，还不如“等死”（只有一处椎动
脉供血）。
手术费用也不小，要15万到20万RMB，我们最多能凑出10万左右，否则就得卖掉国内房
子。钱是小事，问题是不知道手术风险，考古的时候，发现很多医院是趋于盈利目的在
做支架。而且，就算没有拴旨脱落，有帖子里说术后半年支架处再狭窄的可能性很大，
要是再狭窄，是什么处理措施啊？在做手术，这样做下去，房子卖了也不够啊？
另，血管造影要做么？听说美国都是做造影。但造影要24小时制动，还要导尿，很痛苦
。身边需要人照顾。
不好意思，问题比较多。希望有朋友能解答。明天就要回国了。
希望知道保守治疗好，还是下支架好。我不信好死不如赖活着。瘫痪着活10年，还不如
舒舒服服活2年。毕竟爸爸现在症状还不明显。
本人无医学背景，有说错的地方，请轻拍。 |
c********e
发帖数: 496 | |
a****s
发帖数: 2060 | 3 CEA是什么？剥脱术？这个手术爸爸在的医院做不了。自己google的论文上说国外做的
比较成熟，国内似乎不行。您知道哪能做么？费用如何呢？
我也挺怀疑支架的，他们说爸爸这个椎动脉的支架无法下“保护伞”，爸爸还有动脉硬
化，这岂不是很容易发生并发症么?要是手术后瘫了，还不如这么活着。
可惜我实在是医学知识有限啊。
【在 c********e 的大作中提到】
: 70-99%是CEA手术指证，，
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a****s
发帖数: 2060 | 4 刚看了篇国内的文章，说支架再狭窄的话，还要在支架内再次下另一个支架，这不就是
循环了么？还有一个方法是服用什么药物，要是服用药物，直接服用就好了，为啥等再
狭窄了再服用呢？
不好意思。请明白的朋友给我说说吧。
【在 c********e 的大作中提到】
: 70-99%是CEA手术指证，，
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c********e
发帖数: 496 | 5 restenosis is always a big problem for stent implantation, CEA is preferred,
but if it is not available, and the patient is suffering from TIA or high
risk/intendency to stroke, then stent is indicated. |
a****s
发帖数: 2060 | 6 谢谢。看来暂时这个CEA啥的，大夫没提。不知道国内哪里能做。我再搜一搜。
这个TIA，就是所谓的小中风？我爸爸每天手麻10次左右，每次4,5秒钟。已经半个月了
。没有加重，这几天住院，静脉注射扩血管药物，症状有所好转。
医生也说是有可能椎骨退化压迫神经导致手麻。TIA会10几天这样子的手麻么？
后来又听说如果支架再狭窄（概率很高），只能再下支架，最多下3个。有点抛弃下支
架的想法了。尤其是脑部。
能再给指点一下么？谢谢。
preferred,
【在 c********e 的大作中提到】
: restenosis is always a big problem for stent implantation, CEA is preferred,
: but if it is not available, and the patient is suffering from TIA or high
: risk/intendency to stroke, then stent is indicated.
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