m*****o
发帖数: 165 | 1 我母亲服用methotrexate3个多月了，最近查肝功能：AST= 90, ALT =119. 数值是偏高
的，但不知道这个结果到底有多严重，还可以继续服用methotrexate吗？ |
l*****y
发帖数: 5737 | 2 你给的病史太简单了，还是问专科医生吧。
【在 m*****o 的大作中提到】
: 我母亲服用methotrexate3个多月了，最近查肝功能：AST= 90, ALT =119. 数值是偏高
: 的，但不知道这个结果到底有多严重，还可以继续服用methotrexate吗？
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f****o
发帖数: 2770 | 3 if the bilirubin is less than 3 mg/dL and aspartate transaminase (AST) is
less than 180 international units, 100% of the dose may be administered; if
bilirubin is 3.1 to 5 mg/dL, or AST is greater than 180 international units,
75% of the dose should be given; the dose should be omitted if the
bilirubin is greater than 5 mg/dL
Bilirubin多少啊？
你医生看到这些数据没说啥么？ |
m*****o
发帖数: 165 | 4
谢谢你的回复，我就是想知道临床上，如果baseline肝功正常，一般高于多少就不能再
服用methotrexate了，或者高于一个数值多长时间就要考虑换其他的药了。
【在 l*****y 的大作中提到】
: 你给的病史太简单了，还是问专科医生吧。
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m*****o
发帖数: 165 | 5
if
units,
国内的医生非常不professional,第一次吃药连什么时候复查都不说。目前的dose是
10mg/week. 检查项目里总胆红素(total bilirubin)是16.9 umol/L （参考值是0-20）
,直接胆红素是2.9 umol/L（参考值 0-5）， 间接胆红素是14umol/L （参考值是0-17
）。 国内用的单位和这里不一样，不是mg/dl.另外我母亲还同时服用Leflunomide
10mg/day.
【在 f****o 的大作中提到】
: if the bilirubin is less than 3 mg/dL and aspartate transaminase (AST) is
: less than 180 international units, 100% of the dose may be administered; if
: bilirubin is 3.1 to 5 mg/dL, or AST is greater than 180 international units,
: 75% of the dose should be given; the dose should be omitted if the
: bilirubin is greater than 5 mg/dL
: Bilirubin多少啊？
: 你医生看到这些数据没说啥么？
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l*****y
发帖数: 5737 | 6 Leflunomide的副作用之一也是肝功能，有没有同时服用保护肝脏降转氨酶的药物？如
果打算继续MTX+LEF，起码先把保肝药吃上，同时密切监测肝功能。
17
【在 m*****o 的大作中提到】
:
: if
: units,
: 国内的医生非常不professional,第一次吃药连什么时候复查都不说。目前的dose是
: 10mg/week. 检查项目里总胆红素(total bilirubin)是16.9 umol/L （参考值是0-20）
: ,直接胆红素是2.9 umol/L（参考值 0-5）， 间接胆红素是14umol/L （参考值是0-17
: ）。 国内用的单位和这里不一样，不是mg/dl.另外我母亲还同时服用Leflunomide
: 10mg/day.
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f****o
发帖数: 2770 | 7 total bilirubin 是16.9 umol/L 换算就是1.0 mg/dL的样子，methotrexate可以继续
吃.
Leflunomide
Hepatic toxicity: ALT elevations to greater than 3 times the ULN during
therapy, discontinue and investigate cause; if leflunomide is the possible
cause, initiate the cholestyramine drug elimination process, monitor liver
function tests weekly until the ALT value is within normal range
ALT已经有点高了，和医生讲一下要不要停leflunomide |
m*****o
发帖数: 165 | 8
不知道医生怎么区分ALT的升高是methotrexate还是leflunomide引起的，请问你有什么
好建议？baseline ALT=10, AST=18.所以已经提高很多了。我临床知识有限，有些时候
课堂上的东西不是都能实际应用的。
【在 f****o 的大作中提到】
: total bilirubin 是16.9 umol/L 换算就是1.0 mg/dL的样子，methotrexate可以继续
: 吃.
: Leflunomide
: Hepatic toxicity: ALT elevations to greater than 3 times the ULN during
: therapy, discontinue and investigate cause; if leflunomide is the possible
: cause, initiate the cholestyramine drug elimination process, monitor liver
: function tests weekly until the ALT value is within normal range
: ALT已经有点高了，和医生讲一下要不要停leflunomide
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m*****o
发帖数: 165 | 9
你说的保护肝脏降转氨酶的药指什么呢？有推荐吗
【在 l*****y 的大作中提到】
: Leflunomide的副作用之一也是肝功能，有没有同时服用保护肝脏降转氨酶的药物？如
: 果打算继续MTX+LEF，起码先把保肝药吃上，同时密切监测肝功能。
:
: 17
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f****o
发帖数: 2770 | 10 baseline 是只吃lef还是什么都不吃？ |
m*****o
发帖数: 165 | 11
什么都不吃。这两个药是同时吃的，现在吃了几个月。
【在 f****o 的大作中提到】
: baseline 是只吃lef还是什么都不吃？
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l*****y
发帖数: 5737 | 12 不知道现在国内常用什么，谷胱甘肽，葡醛内酯，硫普罗宁。
【在 m*****o 的大作中提到】
:
: 什么都不吃。这两个药是同时吃的，现在吃了几个月。
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f****o
发帖数: 2770 | 13 和医生先说下
按照bilirubin来看lef是应该先停了
我当年学的RA都忘光了
【在 m*****o 的大作中提到】
:
: 什么都不吃。这两个药是同时吃的，现在吃了几个月。
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y******a
发帖数: 590 | 14 what's the doses of MTX and Leflunomide? |
