d****f
发帖数: 313 | 1 家人已经是肿瘤晚期，现在开始使用硫酸吗啡缓释片止痛，目前医生开的是30mg/片，
12小时一片
请问使用这种缓释片有没有每日摄入量的上限？网上查了有说100mg/日的，也有180mg/
日的，请问有没有这方面的专业大牛能给出一点建议？
我感觉是能少用责尽量少用，但是止痛的确也是必须的，只是不知道摄入多了之后，会
不会有比较多的副作用
非常感谢！ |
f****o
发帖数: 2770 | 2 没有上限
我感觉是能少用责尽量少用--你的感觉是错的
都晚期止疼了，止痛就是要给到可以止痛的剂量
剂量要慢慢往上加
人都要死了你还担心副作用，副作用大部分都会产生tolerance
唯一不会的是便秘，泻药要一起吃 |
d****f
发帖数: 313 | 3 非常感谢您的回答，因为毕竟是吗啡，对于外行来说，似乎就是使用毒品(当然这个感
觉也可能是错的),病人心理上是有点抵触的，另外主治医生也是建议在能止痛的前提下
尽量少使用
我也了解到使用吗啡可能会有便秘的副作用，请问这种情况下使用什么泻药？至于副作
用，如果副作用严重，比如真的造成很大的排便困难，那又是等于产生新的矛盾，反而
造成生活质量的下降
目前国内医院这个药的开具还是很严格的，跑一次医院也只能开到一盒，大概一星期的
量，有一个比较大的问题是：如果之前使用了30mg/片/12小时的用量，如果换个医院能
开具20mg/片/12小时的用量，还能不能起到止痛的作用？
谢谢
【在 f****o 的大作中提到】
: 没有上限
: 我感觉是能少用责尽量少用--你的感觉是错的
: 都晚期止疼了，止痛就是要给到可以止痛的剂量
: 剂量要慢慢往上加
: 人都要死了你还担心副作用，副作用大部分都会产生tolerance
: 唯一不会的是便秘，泻药要一起吃
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k******e
发帖数: 8870 | 4 剂量是渐渐往上加的，也就是个低一级的剂量不起作用了才上高一级的剂量。这种控制
药品在病人没有必要要用高一点的剂量，你想让医生开比较难。给药是个体化的，肿瘤
晚期止痛很重要，真的没有必要去为这一点可能的副作用折腾。
【在 d****f 的大作中提到】
: 非常感谢您的回答，因为毕竟是吗啡，对于外行来说，似乎就是使用毒品(当然这个感
: 觉也可能是错的),病人心理上是有点抵触的，另外主治医生也是建议在能止痛的前提下
: 尽量少使用
: 我也了解到使用吗啡可能会有便秘的副作用，请问这种情况下使用什么泻药？至于副作
: 用，如果副作用严重，比如真的造成很大的排便困难，那又是等于产生新的矛盾，反而
: 造成生活质量的下降
: 目前国内医院这个药的开具还是很严格的，跑一次医院也只能开到一盒，大概一星期的
: 量，有一个比较大的问题是：如果之前使用了30mg/片/12小时的用量，如果换个医院能
: 开具20mg/片/12小时的用量，还能不能起到止痛的作用？
: 谢谢
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f****o
发帖数: 2770 | 5 泻药
多库酯钠(辛丁酯磺酸钠)docusate sodium 100mg 每天一次开始
和一下两个里面任选一个
番泻叶提取senna8.6mg每天一片开始
吡沙可啶bisacodyl 5mg 每天一片开始
两种药要一起用，如果依然便秘就把剂量往上加，一天两次每次一片
似乎就是使用毒品--国内媒体乱宣传
主治医生也是建议在能止痛的前提下尽量少使用--意思是用最小的剂量达到止痛效果。
如果效果减弱了可以慢慢往上加剂量。
目前国内医院这个药的开具还是很严格的--美国也是很严格的，因为有些人非法使用用
来产生幻觉
为什么换个医院给的剂量反而小了？你要告诉医生你现在的剂量然后和效果
医生有给 吗啡作为break through pain as needed use么？
【在 d****f 的大作中提到】
: 非常感谢您的回答，因为毕竟是吗啡，对于外行来说，似乎就是使用毒品(当然这个感
: 觉也可能是错的),病人心理上是有点抵触的，另外主治医生也是建议在能止痛的前提下
: 尽量少使用
: 我也了解到使用吗啡可能会有便秘的副作用，请问这种情况下使用什么泻药？至于副作
: 用，如果副作用严重，比如真的造成很大的排便困难，那又是等于产生新的矛盾，反而
: 造成生活质量的下降
: 目前国内医院这个药的开具还是很严格的，跑一次医院也只能开到一盒，大概一星期的
: 量，有一个比较大的问题是：如果之前使用了30mg/片/12小时的用量，如果换个医院能
: 开具20mg/片/12小时的用量，还能不能起到止痛的作用？
: 谢谢
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d****f
发帖数: 313 | 6 谢谢回答，主要是原来主治的医院配药路途比较远，来回要两个小时，所以想要到近点
的医院，可以省去不少时间，但是近点的医院能开具的药规格不一样，因此就产生疑问了
【在 f****o 的大作中提到】
: 泻药
: 多库酯钠(辛丁酯磺酸钠)docusate sodium 100mg 每天一次开始
: 和一下两个里面任选一个
: 番泻叶提取senna8.6mg每天一片开始
: 吡沙可啶bisacodyl 5mg 每天一片开始
: 两种药要一起用，如果依然便秘就把剂量往上加，一天两次每次一片
: 似乎就是使用毒品--国内媒体乱宣传
: 主治医生也是建议在能止痛的前提下尽量少使用--意思是用最小的剂量达到止痛效果。
: 如果效果减弱了可以慢慢往上加剂量。
: 目前国内医院这个药的开具还是很严格的--美国也是很严格的，因为有些人非法使用用
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f****o
发帖数: 2770 | 7 can u have physician write a prescription and fill it somewhere else nearby
home?
问了
【在 d****f 的大作中提到】
: 谢谢回答，主要是原来主治的医院配药路途比较远，来回要两个小时，所以想要到近点
: 的医院，可以省去不少时间，但是近点的医院能开具的药规格不一样，因此就产生疑问了
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d****f
发帖数: 313 | 8 这个要麻醉处方，一般的处方估计还不行，三甲医院管理比较严格，连吃完的药盒子还
要收回了才能开具下一次的
nearby
【在 f****o 的大作中提到】
: can u have physician write a prescription and fill it somewhere else nearby
: home?
:
: 问了
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l*h
发帖数: 4124 | 9 the principle is the lowest dose that gives adequate pain relief.
if the dose goes up gradually, the tolerated dose can be very high.
180mg/
【在 d****f 的大作中提到】
: 家人已经是肿瘤晚期，现在开始使用硫酸吗啡缓释片止痛，目前医生开的是30mg/片，
: 12小时一片
: 请问使用这种缓释片有没有每日摄入量的上限？网上查了有说100mg/日的，也有180mg/
: 日的，请问有没有这方面的专业大牛能给出一点建议？
: 我感觉是能少用责尽量少用，但是止痛的确也是必须的，只是不知道摄入多了之后，会
: 不会有比较多的副作用
: 非常感谢！
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y*****d
发帖数: 4451 | 10 阿片类药物使用简单的indication是只要还有痛，缓释片就不会过量。
毒品的理解是正确的，但只要还有痛，血药无尖峰，就不会出现心理成瘾。 |
