b******d
发帖数: 6 | 1 上月初爸爸非常不幸的被诊断为肾癌，年纪60多，此后立刻进行了左肾切除手术，手术
成功。根据手术结果，医生进一步诊断为
- 透明细胞型肾癌
- 肿瘤大小约为3.5cm x 2.5cm
- 侵入肾盂，肾静脉中发现癌栓
- 另摘除肾脏附近淋巴三枚，未发现转移
- 未发现扩散转移至其他器官
- 根据切片分析，肿瘤恶性程度较高，疑似四级
术后爸爸已被告知真相，恢复正常，情绪较乐观。主刀医生建议在术后开始服用三个月
疗程的sutent，但父母对此药的副作用顾虑很大，怕影响病人恢复。爸爸本人拒绝服用
，认为医生用药过度（依据是此医生的确没有使用该药的临床经验），而且害怕在术后
身体虚弱的情况下被副作用活活整死。请大家根据我上面提供的信息，给些建议。是否
该服用sutent，如果不服此类靶向药，有没有什么别的辅助治疗方案。不服任何药风险
大吗？谢谢！ |
f****o
发帖数: 2770 | 2 what is the TNM Stage of your dad's cancer?
did he have radical nephrectomy or partial nephrectomy?
（依据是此医生的确没有使用该药的临床经验）--this drug is being tested in
phase III trial already and is approved in US long time ago.
there are other options, neither of them are benign. but i need to know the
answers to my questions above. |
b******d
发帖数: 6 | 3 医生没有明确给出TNM stage，但是根据他的诊断报告，应该是：
T3a，如果在renal vein发现的癌栓算局部扩散的话。
N0
M0
手术是radical nephrectomy.
如果是T3aN0M0，服用sutent是常规疗法吗？需要长期服用吗？谢谢。
the
【在 f****o 的大作中提到】
: what is the TNM Stage of your dad's cancer?
: did he have radical nephrectomy or partial nephrectomy?
: （依据是此医生的确没有使用该药的临床经验）--this drug is being tested in
: phase III trial already and is approved in US long time ago.
: there are other options, neither of them are benign. but i need to know the
: answers to my questions above.
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f****o
发帖数: 2770 | 4 T3aN0M0也就是stage III
根据NCCN的guideline，radical nephrectomy之后观察，不吃药，每六个月复检一次，
两年内没有复发，改为一年年检一次。
如果复发才吃药
吃药可以有sunitinib
temsirolimus (for poor prognosis patients)
bevacizumab+IFN
Pazopanib
IL2 in selected patients
Sorafenib in selected patients
if all failed, best supportive care |
b******d
发帖数: 6 | 5 非常感激你的回复。
【在 f****o 的大作中提到】
: T3aN0M0也就是stage III
: 根据NCCN的guideline，radical nephrectomy之后观察，不吃药，每六个月复检一次，
: 两年内没有复发，改为一年年检一次。
: 如果复发才吃药
: 吃药可以有sunitinib
: temsirolimus (for poor prognosis patients)
: bevacizumab+IFN
: Pazopanib
: IL2 in selected patients
: Sorafenib in selected patients
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b******d
发帖数: 6 | 6 能否麻烦神医们帮忙鉴定一下附件里的一张切片图，术后采集的。医生认FUHRMAN分级
是最糟糕的IV级，是这样吗？这个对术后治疗有什么特殊要求吗？谢谢！
【在 f****o 的大作中提到】
: T3aN0M0也就是stage III
: 根据NCCN的guideline，radical nephrectomy之后观察，不吃药，每六个月复检一次，
: 两年内没有复发，改为一年年检一次。
: 如果复发才吃药
: 吃药可以有sunitinib
: temsirolimus (for poor prognosis patients)
: bevacizumab+IFN
: Pazopanib
: IL2 in selected patients
: Sorafenib in selected patients
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