|
|---|
|
|
|
|
|
|
j****9
发帖数: 50 | 1 病 历 简 述
患者：男，44岁，2010 年查出患甲状腺髓样癌2010 年 4 月在本地市立医院切除右叶
甲状腺加峡部淋巴清扫，淋巴清扫 8 个，5 个有转移，术后，CEA 正常，降钙素先下
降，但后来又上升；
2010 年 11 月于上海八五医院行二次手术,切除了左甲状腺，术后一个月查 CEA 和降
钙素均正常，一个月后降钙素又上升，以后CEA也逐步上升；
2013 年 6月在上海瑞金医院测得降钙素 101 正常值 0-10，CEA8.97 正常值 0-5，颈
部、肝脾肾胰 B 超均正常。在去外地大医院查的同时，我也在本地县县级医院查降钙
素和 CEA 的，各项数据详见表，可以对比。
2013 年 12 月份中旬检查，CEA，及 B 超检查，血指标比起九月份时加倍了，原来的
200 上升到 500 多，0 到 100 是参考范围。B超上有淋巴结，长条形的，医生说这不
要紧的。
目前医生的建议有几类：1、继续观察的；2、身体里肯定有东西，但没有手术指征，找
个合适的外科医生能给你手术的很难。
我了解到天津肿瘤对此病的手术术式是要全切全清，具体为一侧先清，三个月后再清另
一侧，清一侧时一直清到肺尖。北京医科院肿瘤医院的是两侧同时清，同时时全切。
各项指标变化情况表
送检时间 市立医院 瑞金 上肿 三门(ct送杭州迪安
cea ct(0-8.4) cea(0-5) ct(0.1-10) cea(0-10) ct(0-300)
cea(0-5) ct(0-100)
4/16/2009 市体20.3
7/19/2009 28.2
9/12/2009 29.3
12/12/2009 35.7
2/23/2010 34.5
术前2010-3-29 34.69
术前2010-4-9 1646
术前 734
术后马上 189
术后三天 54
术后一月
2010年5月11日 7.5 39.7
术后二月
2010年6月22日 2.9 54.7
6/29/2010 53.8
7/9/2010 4
7/12/2010 140
7/14/2010 94.94
8/8/2010 92.67
8/12/2010 3.5
9/15/2010 3.6
9/18/2010 121.85
9/28/2010 29.4
10/20/2010 3.6
10/23/2010 185.22
二次术后 2010-11-11 3.54 2.1
12/2/2010 4.7 147.56
12/10/2010 124.23
1/7/2011 4.5 131.22
4/23/2011 体5.6
6/13/2011 5.42 56.25
6/14/2011 106
6/12/2011 5.7 89.77
11/14/2011 6.27
5/11/2012 体7.4
6/29/2012 6.4 99.83
8/17/2012 7.87 103.94
10/4/2012 7.7 159.62
10/18/2012 7.5 180.43
1/8/2013 7.88 107.8
1/14/2013 8.1 45.26
4/24/2013 8.9 189.74
5/21/2013 体9.3
6/17/2013 8.97 101
6/19/2013 9.37 123.36
9/25/2013 9.7 205.21
12/9/2013 11.6 543.94 |
|
|
|
|
|
|
