B**********n
发帖数: 486 | 1 不知道自己是否有点吹毛求疵，神经病了，大家帮我看看。
我的保险是HMO的，一定要找network内的医生才能cover. 我在保险提供的网站上利用
那个“find a doctor"，找到了几个医生，结果打电话，人家说不接受这个保险。另外
，我以前的医生，我打电话问，说接受这个保险，但我在网站上根本没找到她的名字。
我要晕掉了。到底怎样才能判断一个医生是否在network内。如果一个医生接受这种保
险，是否意味着他就在这个保险的network内？
现在很烦，还有很多关于保险的问题。。。
先谢谢能帮我解答的朋友！ |
A*****a
发帖数: 52743 | 2 医生接受保险，不意味着在network内
【在 B**********n 的大作中提到】
: 不知道自己是否有点吹毛求疵，神经病了，大家帮我看看。
: 我的保险是HMO的，一定要找network内的医生才能cover. 我在保险提供的网站上利用
: 那个“find a doctor"，找到了几个医生，结果打电话，人家说不接受这个保险。另外
: ，我以前的医生，我打电话问，说接受这个保险，但我在网站上根本没找到她的名字。
: 我要晕掉了。到底怎样才能判断一个医生是否在network内。如果一个医生接受这种保
: 险，是否意味着他就在这个保险的network内？
: 现在很烦，还有很多关于保险的问题。。。
: 先谢谢能帮我解答的朋友！
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m**********r
发帖数: 2099 | 3 不仅是一个network，必须是一个group，否则报销起来要费周折。你去问以前那个OB是
哪个group的，打电话给HMO，在那个group内再找一个GP
还有，你问来的: 这个医生接受你的保险。这个问题与: 是不是在那里看病你自己没有
任何out of pocket expenses并不是同一个问题。 |
B**********n
发帖数: 486 | 4 非常感谢您提供的信息！！
我的理解是，只要我的保险没有out of pocket expense limit, 如果一个医生属于这
个network,我去看他，就不用付out of pocket expenses （copay 除外）。我的理解
是不是错了？
还有，如果一个医生接受这个保险，他不一定属于这个保险的network？
头大了，以前保险不是HMO，压根不要考虑什么referral，现在对这个政策真是一头雾
水。。
【在 m**********r 的大作中提到】
: 不仅是一个network，必须是一个group，否则报销起来要费周折。你去问以前那个OB是
: 哪个group的，打电话给HMO，在那个group内再找一个GP
: 还有，你问来的: 这个医生接受你的保险。这个问题与: 是不是在那里看病你自己没有
: 任何out of pocket expenses并不是同一个问题。
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B**********n
发帖数: 486 | 5 为什么啊？那是不是一定要从保险的网站上能找到，才算是在这个保险的network里啊
？或者说，我打电话问医生的时候，不应该问他接受不接受这个保险，而是问他在不在
这个保险的network里？
【在 A*****a 的大作中提到】
: 医生接受保险，不意味着在network内
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m**********r
发帖数: 2099 | 6 general OB一般不需要refer（不同保险program可能有不同）
"接受"是一个宽泛的conclusory word，医生可以说: 他脑子里"接受"的概念是给你打9
折，但你脑子里的概念是只要买保险就不再花钱，不搞清楚你以后会有更多麻烦。
你必须和保险公司联系看这个医生是不是in network，对这个医生的诊疗你的保险公司
是怎么报销的。
【在 B**********n 的大作中提到】
: 非常感谢您提供的信息！！
: 我的理解是，只要我的保险没有out of pocket expense limit, 如果一个医生属于这
: 个network,我去看他，就不用付out of pocket expenses （copay 除外）。我的理解
: 是不是错了？
: 还有，如果一个医生接受这个保险，他不一定属于这个保险的network？
: 头大了，以前保险不是HMO，压根不要考虑什么referral，现在对这个政策真是一头雾
: 水。。
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B**********n
发帖数: 486 | 7 谢谢律师的解答！
刚打电话问了保险公司，对方很耐心，帮我查了查，弄清楚了，我的医生的确在
NETWORK里，所以我不担心了。
打9
【在 m**********r 的大作中提到】
: general OB一般不需要refer（不同保险program可能有不同）
: "接受"是一个宽泛的conclusory word，医生可以说: 他脑子里"接受"的概念是给你打9
: 折，但你脑子里的概念是只要买保险就不再花钱，不搞清楚你以后会有更多麻烦。
: 你必须和保险公司联系看这个医生是不是in network，对这个医生的诊疗你的保险公司
: 是怎么报销的。
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