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Medicine版 - 急问:妊娠并发肺栓塞 (pulmonary embolism)
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话题: embolism话题: blood话题: pulmonary话题: 肺栓塞话题: 妊娠
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m*******r
发帖数: 595
1
第一胎时一切都好,这是第二胎,和第一胎间隔2年,我今年33岁,本以为会像第一胎
一样一切都好,从6周起开始咳嗽,没吃药一直在扛,7周多开始呼吸困难,去local
walking clinic被告知可能是过敏引起的哮喘,开了inhaler,用了两天不起作用。再
两天后终于和ob的护士说上话,被要求去ER,这时已经伴有左肋骨疼痛,ER一个经验很
丰富的医生立马判断是blood clot,当晚所做的chest x-ray和肺部VQ scan确诊了我的
两个肺都有blood clot,左肋骨疼痛大概5天后消失,同时我每天用luvonox (blood
thinner)两次。
1个月后突然我的右肋骨开始疼,我又去了ER,再次做了chest x-ray和肺部VQ scan,
结果发现两肺的blood clot几乎没变,医生们只知道和我说再等几个月,却解释不了为
什么右肋骨突然会疼。
请版上牛人看看我的情况,给点建议,此外我在纽约周围,请推荐pulmonary embolism
方面的专家,先谢过了!
s*******2
发帖数: 1182
2
PE 诊断明确,接下来就是要规范的治疗了。让你的PCP 推荐一个pulmonologist.
m*******r
发帖数: 595
3

谢谢回复,在住院期间见过一个年轻的pulmonologist,感觉经验很不丰富,希望版上
人能推荐个这领域的专家,谢谢

【在 s*******2 的大作中提到】
: PE 诊断明确,接下来就是要规范的治疗了。让你的PCP 推荐一个pulmonologist.
m**********r
发帖数: 2099
4
如果孩子还怀着,你这个属于高危妊娠。如果还是家庭医生在看你,要求转给产科医生
,要求hematologist会诊,要求pulmonologist会诊。这种事情如果产妇和孩子出了问
题,我不信哪个pcp兜得住,该转诊的不转诊,纽约州medical malpractice对精神损失
费没有上限。
m*******r
发帖数: 595
5

谢谢回复,现在怀孕13周,宝宝一切都好。我是同时在看ob/gyn和hematologist,问题
是他们谁也解释不清为什么我的右肺突然开始疼,在医院见到的唯一一个high risk ob
告诉我这可能也是正常的,让我再等几个月看看。我很需要second opinion,尤其是今
天和以前见过的一个老中医联系,中医告诉我一个极端例子,一个40多岁怀第二胎的产
妇也是有同样的问题结果死在了产床上,吓死人了!
目前我已经决定再找个high risk ob和hematologist听听他们的意见。不过,我在医院
见到的pulmonologist感觉年轻没什么经验,我想换个有经验的。如果版上有推荐的谢
谢了!
此外还有一个问题,前两天才拿到我的medical record,请大家看看我的血小板数值:
5/22 (一个月前住院当天,还没开始用blood thinner,当天之后便开始每天两次按最
高剂量用): 243,000
5/24: 267,000
5/25: 319,000
6/11: 319,000
6/20: 268,000
没有医学背景的我请问一下:我在开始用blood thinner之前血小板就正常,为什么会得
肺栓?开始用blood thinner后血小板为什么不降反升?

【在 m**********r 的大作中提到】
: 如果孩子还怀着,你这个属于高危妊娠。如果还是家庭医生在看你,要求转给产科医生
: ,要求hematologist会诊,要求pulmonologist会诊。这种事情如果产妇和孩子出了问
: 题,我不信哪个pcp兜得住,该转诊的不转诊,纽约州medical malpractice对精神损失
: 费没有上限。

f****o
发帖数: 2770
6
肺栓和血小板正不正常没有关系啊
blood thinner不是降低血小板而是inhibit clotting factor
我在想你的lovenox dose 是多少?体重多少?
还有会不会你有heparin resistance
factor III deficiency
怀孕了如果lovenox无效比较讨厌了,warfarin也不能用
肺栓还真是会死的病不弄好
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