朋友家人患癌了，压力大，帮忙问问 - Medicine版

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话题: 术后话题: 未见异常话题: 食管话题: 胃镜话题: 治疗

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s*******c
发帖数: 42

帮国内的朋友问问。朋友家人胃癌复发，不知到怎么办。请各位专家帮着出出主意。有
pet-ct片子可以私信联系。
具体情况。
患者男性，60岁。
上腹隐痛不适半年（2013年），于2013-10-11查胃镜发现食管下端胃底占位，胃镜病理
为中分化腺癌（ moderately differentiated adenocarcinoma）。
治疗方案为新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy）+手术治疗（operation
）。
2013-10下旬开始给予患者局部放射治疗（radiotherapy），42天，同时口服希罗达（
卡培他滨 Capecitabine）化疗，后改替吉奥（S-1 japan）口服治疗，然后休息6周。
2014-1-17行胃癌根治术（ radical operation for carcinoma of stomach）（全胃切
除术+食管空肠吻合+Brown吻合）。术后恢复尚可。术后病理检查示：胃低分化腺癌（
poorly differentiated adenocarcinoma），部分呈黏液细胞癌（Mucinous cell
carcinoma）改变，含部分神经内分泌细胞（neuroendocrine cell ）。食管端可疑阳
性。
病理显示其放化疗效果反应为30%左右，不敏感。
术后给予患者希罗达（Capecitabine）联合紫杉醇（Paclitaxel）化疗，共6疗程，副
作用较大，血压偏低90/60mmHg左右。
术后规律复查，2014-8胃镜见吻合口通畅，未见异常。
肺及全腹CT可见腹腔内少量淋巴结，直径约0.5cm，余未见异常。
2014/11/22 PET—CT考虑腹膜后复发（Peritoneal recurrence），余未见异常。
想问问
1. 有无下一步治疗方案。???
2. 我在网上查到美国在4月份新上市的新药雷莫芦单抗(Cyramza[ramucirumab])，
Lily公司。是否可以使用？?

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