D********r 发帖数: 2 | 1 爷爷今年83岁,虽然患肺气肿多年,但神志一直很清醒。犯病前几乎天天上网看新闻,
玩微信。2015年元宵节前后,他的弟弟突然离世。可能这件事情对他打击太大了,突然
开始间歇性神志不清。发病的时候胡说八道,各种幻觉,幻听。一会说有人给他发指令
,一会说有人要害他,一会说什么天机不可泄漏,还有自杀倾向。不发病的时候,又像
个正常人,很多事情还都记得很清楚。一开始几周,一发作就胡说,闹自杀。最近不怎
么闹自杀了,就是各种胡说,但是发作的频率比以前高了。到医院看了,医生一开始就
说是脑萎缩,老年痴呆的前奏,让做CT检查,然后说CT结果证明了是脑萎缩。医生也不
建议住院,就给开了一堆安神补脑的药。目前状态未见好转。请教大家:这像是要老年
痴呆了吗?还是更像精神分裂症呢?有什么办法让好好起来呢?不甚感激 |
A*****a 发帖数: 52743 | 2 人无法抗拒衰老
【在 D********r 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 爷爷今年83岁,虽然患肺气肿多年,但神志一直很清醒。犯病前几乎天天上网看新闻, : 玩微信。2015年元宵节前后,他的弟弟突然离世。可能这件事情对他打击太大了,突然 : 开始间歇性神志不清。发病的时候胡说八道,各种幻觉,幻听。一会说有人给他发指令 : ,一会说有人要害他,一会说什么天机不可泄漏,还有自杀倾向。不发病的时候,又像 : 个正常人,很多事情还都记得很清楚。一开始几周,一发作就胡说,闹自杀。最近不怎 : 么闹自杀了,就是各种胡说,但是发作的频率比以前高了。到医院看了,医生一开始就 : 说是脑萎缩,老年痴呆的前奏,让做CT检查,然后说CT结果证明了是脑萎缩。医生也不 : 建议住院,就给开了一堆安神补脑的药。目前状态未见好转。请教大家:这像是要老年 : 痴呆了吗?还是更像精神分裂症呢?有什么办法让好好起来呢?不甚感激
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m*****a 发帖数: 2160 | 3 导致神志不清的愿意可以有很多,就不一一列举拗口的医学名词了,常规需要做的检查
包括血常规、电解质(钠、钾、氯、碳酸氢根、钙、镁、磷)、葡萄糖、肝肾功、甲功
(只看TSH就好)、维生素B12,可查可不查的还包括梅毒和HIV。我相信大部分在你们
当地医院已经查过了,这些都是潜在可以治疗的导致神志不清的原因。
如果上面都是阴性的,还有一个可能的原因是抑郁,也是可以治疗并且可逆的,但诊断
它并不通过客观检查,因为中国糟糕的体制原因,你只能带你父亲去精神病医院就诊(
我国只有精神病医院有精神科,非常糟糕的做法,但抑郁是可以治疗的疾病,千万不要
讳疾弃医!)你父亲刚好有心情不好的诱因,所以可以尝试使用抗抑郁药试试
还有一个原因是药物性的,老年人是非常容易发生药物相互作用和药物不良反应的群体
,所以建议你们把所有的中药都停掉(不仅神智,还有导致肝肾损害的风险,包括什么
安神健脑,说不好听点都是国内医生当安慰剂收回扣用的),用西药和使用的原因你可
以发上来,仔细权衡利弊后觉得需不需要使用。
最最后,如果以上原因都排除了,那么不幸确实可能是阿尔兹海默氏症。是一种进展性
的不可逆的脑功能丧失,处理这个疾病最重要的是家人的关照和护理,可以谷歌用英文
搜索Alzheimer disease或dementia查一些相关的知识和技巧(千万不要用百度特别不
靠谱!)。抗精神病药(国内好像是只有精神科医生才能开?)可以改善患者精神方面
症状,但一定要遵循小剂量而且是在发作时才用,预防应用可能对患者不好。
【在 D********r 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 爷爷今年83岁,虽然患肺气肿多年,但神志一直很清醒。犯病前几乎天天上网看新闻, : 玩微信。2015年元宵节前后,他的弟弟突然离世。可能这件事情对他打击太大了,突然 : 开始间歇性神志不清。发病的时候胡说八道,各种幻觉,幻听。一会说有人给他发指令 : ,一会说有人要害他,一会说什么天机不可泄漏,还有自杀倾向。不发病的时候,又像 : 个正常人,很多事情还都记得很清楚。一开始几周,一发作就胡说,闹自杀。最近不怎 : 么闹自杀了,就是各种胡说,但是发作的频率比以前高了。到医院看了,医生一开始就 : 说是脑萎缩,老年痴呆的前奏,让做CT检查,然后说CT结果证明了是脑萎缩。医生也不 : 建议住院,就给开了一堆安神补脑的药。目前状态未见好转。请教大家:这像是要老年 : 痴呆了吗?还是更像精神分裂症呢?有什么办法让好好起来呢?不甚感激
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D********r 发帖数: 2 | 4 非常感谢您详细又专业的回复, 很有帮助。 我爷爷一开始在普通医院做了一些检查(
但可能检查没有您建议的这么全面),后被建议去精神病医院就诊的。我会把您的分析
转告家人,让他们参考参考。谢谢!
【在 m*****a 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 导致神志不清的愿意可以有很多,就不一一列举拗口的医学名词了,常规需要做的检查 : 包括血常规、电解质(钠、钾、氯、碳酸氢根、钙、镁、磷)、葡萄糖、肝肾功、甲功 : (只看TSH就好)、维生素B12,可查可不查的还包括梅毒和HIV。我相信大部分在你们 : 当地医院已经查过了,这些都是潜在可以治疗的导致神志不清的原因。 : 如果上面都是阴性的,还有一个可能的原因是抑郁,也是可以治疗并且可逆的,但诊断 : 它并不通过客观检查,因为中国糟糕的体制原因,你只能带你父亲去精神病医院就诊( : 我国只有精神病医院有精神科,非常糟糕的做法,但抑郁是可以治疗的疾病,千万不要 : 讳疾弃医!)你父亲刚好有心情不好的诱因,所以可以尝试使用抗抑郁药试试 : 还有一个原因是药物性的,老年人是非常容易发生药物相互作用和药物不良反应的群体 : ,所以建议你们把所有的中药都停掉(不仅神智,还有导致肝肾损害的风险,包括什么
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