r*******9 发帖数: 118 | 1 说是周五发现,以为是个破皮,刚才晚上抠下来,发现是个tick,才告诉我。tick还是
完整的,活动的,只是发白,估计吸血了。
我爸几个月前也被咬过,然后去的ER,开了doxycycline hyclate。
我妈现在被咬的腿根部那儿只是红了,没有看到环状。我要带她去ER吗? 还是先服用
上面这个抗生素? |
A*****a 发帖数: 52743 | 2 一般不需要。出现异常症状才去看医生。注意观察一个月
[在 reading09 (读书) 的大作中提到:]
:说是周五发现,以为是个破皮,刚才晚上抠下来,发现是个tick,才告诉我。tick还
是完整的,活动的,只是发白,估计吸血了。
:我爸几个月前也被咬过,然后去的ER,开了doxycycline hyclate。
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m*****a 发帖数: 2160 | 3 楼上的说法是不正确的,如果超过48小时,而且tick还是吸满血的状态,那么使用抗生
素预防指征,当然前提条件是特定的tick,这个可以让医生判断
建议LZ带母亲去Urgent care看,不建议自行服用处方药
【在 r*******9 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 说是周五发现,以为是个破皮,刚才晚上抠下来,发现是个tick,才告诉我。tick还是 : 完整的,活动的,只是发白,估计吸血了。 : 我爸几个月前也被咬过,然后去的ER,开了doxycycline hyclate。 : 我妈现在被咬的腿根部那儿只是红了,没有看到环状。我要带她去ER吗? 还是先服用 : 上面这个抗生素?
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A*****a 发帖数: 52743 | 4 不正确在哪里?因为跟你的“意见”不一样?
[在 mszzeta (星尘的残光) 的大作中提到:]
:楼上的说法是不正确的,如果超过48小时,而且tick还是吸满血的状态,那么使用抗
生素预防指征,当然前提条件是特定的tick,这个可以让医生判断
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m*****a 发帖数: 2160 | 5 “我的意见”是什么意思?临床实践难道不应该是有规范可循的吗?
http://www.idsociety.org/uploadedfiles/idsa/guidelines-patient_
根据美国感染科协会IDSA的指南,满足在lyme disease相对高发区域,Ixodes(tick的
种类)在人身上附着超过36小时,且是吸了血的状态,tick的移除后的72小时内可以考
虑抗生素预防,当然这些只是参考,我也见过有临床医生更低阈值的开抗生素的(因为
都满足不现实)。LZ父亲曾经因被tick咬用过抗生素,可以推断LZ所属地域是lyme
disease相对高发区域可能性大,所以建议LZ带母亲去当地urgent care接受医生的专业
判断,需要用药的可能性大
【在 A*****a 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 不正确在哪里?因为跟你的“意见”不一样? : [在 mszzeta (星尘的残光) 的大作中提到:] : :楼上的说法是不正确的,如果超过48小时,而且tick还是吸满血的状态,那么使用抗 : 生素预防指征,当然前提条件是特定的tick,这个可以让医生判断 : : : :...........
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A*****a 发帖数: 52743 | 6 这个规范和我说的有什么原则冲突么?
大部分的tick bite没有什么伤害,如果有伤害的例子,症状的发展可以短到一天,长
到几周。没有症状去就医吃抗生素可以是一种选择,但不是必须的。
大多数的医疗规范都是参考,特别是你列举的这个,加了多个特别前提条件。而且没有
见到有必须的字眼。没见有证据证明“注意观察异常症状”再去看医生是错的。莫非你
认为48小时不去吃抗生素就耽误了治疗?
就实际案例来说,病人周五被咬,tick已成白色,说明该感染的都感染了,病人没有异
常症状,包括伤口,发烧,恶心,虚弱等,注意观察一个月,一直没事就相对安全了。
这是基于tick bite并不一定致病的事实。
你可以有你的意见,你可以说你不同意别人的意见,说别人是错的,还是要有证据的。
[在 mszzeta (星尘的残光) 的大作中提到:]
:“我的意见”是什么意思?临床实践难道不应该是有规范可循的吗?
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m*****a 发帖数: 2160 | 7 规范说LZ母亲的情况很可能需要考虑抗生素预防,你说一般不需要,在家观察即可,你
说有没有冲突?
而且我的推荐是LZ尽快带母亲去看医生,由医生判断指征
你不同意的不是我的意见,是IDSA的指南,你要觉得自己比教科书还牛逼最好也摆点依据
【在 A*****a 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这个规范和我说的有什么原则冲突么? : 大部分的tick bite没有什么伤害,如果有伤害的例子,症状的发展可以短到一天,长 : 到几周。没有症状去就医吃抗生素可以是一种选择,但不是必须的。 : 大多数的医疗规范都是参考,特别是你列举的这个,加了多个特别前提条件。而且没有 : 见到有必须的字眼。没见有证据证明“注意观察异常症状”再去看医生是错的。莫非你 : 认为48小时不去吃抗生素就耽误了治疗? : 就实际案例来说,病人周五被咬,tick已成白色,说明该感染的都感染了,病人没有异 : 常症状,包括伤口,发烧,恶心,虚弱等,注意观察一个月,一直没事就相对安全了。 : 这是基于tick bite并不一定致病的事实。 : 你可以有你的意见,你可以说你不同意别人的意见,说别人是错的,还是要有证据的。
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