r*******9
发帖数: 118 | 1 说是周五发现，以为是个破皮，刚才晚上抠下来，发现是个tick，才告诉我。tick还是
完整的，活动的，只是发白，估计吸血了。
我爸几个月前也被咬过，然后去的ER，开了doxycycline hyclate。
我妈现在被咬的腿根部那儿只是红了，没有看到环状。我要带她去ER吗？ 还是先服用
上面这个抗生素？ |
A*****a
发帖数: 52743 | 2 一般不需要。出现异常症状才去看医生。注意观察一个月
[在 reading09 (读书) 的大作中提到：]
：说是周五发现，以为是个破皮，刚才晚上抠下来，发现是个tick，才告诉我。tick还
是完整的，活动的，只是发白，估计吸血了。
：我爸几个月前也被咬过，然后去的ER，开了doxycycline hyclate。
：........... |
m*****a
发帖数: 2160 | 3 楼上的说法是不正确的，如果超过48小时，而且tick还是吸满血的状态，那么使用抗生
素预防指征，当然前提条件是特定的tick，这个可以让医生判断
建议LZ带母亲去Urgent care看，不建议自行服用处方药
【在 r*******9 的大作中提到】
: 说是周五发现，以为是个破皮，刚才晚上抠下来，发现是个tick，才告诉我。tick还是
: 完整的，活动的，只是发白，估计吸血了。
: 我爸几个月前也被咬过，然后去的ER，开了doxycycline hyclate。
: 我妈现在被咬的腿根部那儿只是红了，没有看到环状。我要带她去ER吗？ 还是先服用
: 上面这个抗生素？
|
A*****a
发帖数: 52743 | 4 不正确在哪里？因为跟你的“意见”不一样？
[在 mszzeta (星尘的残光) 的大作中提到：]
：楼上的说法是不正确的，如果超过48小时，而且tick还是吸满血的状态，那么使用抗
生素预防指征，当然前提条件是特定的tick，这个可以让医生判断
：
：........... |
m*****a
发帖数: 2160 | 5 “我的意见”是什么意思？临床实践难道不应该是有规范可循的吗？
http://www.idsociety.org/uploadedfiles/idsa/guidelines-patient_
根据美国感染科协会IDSA的指南，满足在lyme disease相对高发区域，Ixodes（tick的
种类）在人身上附着超过36小时，且是吸了血的状态，tick的移除后的72小时内可以考
虑抗生素预防，当然这些只是参考，我也见过有临床医生更低阈值的开抗生素的（因为
都满足不现实）。LZ父亲曾经因被tick咬用过抗生素，可以推断LZ所属地域是lyme
disease相对高发区域可能性大，所以建议LZ带母亲去当地urgent care接受医生的专业
判断，需要用药的可能性大
【在 A*****a 的大作中提到】
: 不正确在哪里？因为跟你的“意见”不一样？
: [在 mszzeta (星尘的残光) 的大作中提到：]
: ：楼上的说法是不正确的，如果超过48小时，而且tick还是吸满血的状态，那么使用抗
: 生素预防指征，当然前提条件是特定的tick，这个可以让医生判断
: ：
: ：...........
|
A*****a
发帖数: 52743 | 6 这个规范和我说的有什么原则冲突么？
大部分的tick bite没有什么伤害，如果有伤害的例子，症状的发展可以短到一天，长
到几周。没有症状去就医吃抗生素可以是一种选择，但不是必须的。
大多数的医疗规范都是参考，特别是你列举的这个，加了多个特别前提条件。而且没有
见到有必须的字眼。没见有证据证明“注意观察异常症状”再去看医生是错的。莫非你
认为48小时不去吃抗生素就耽误了治疗？
就实际案例来说，病人周五被咬，tick已成白色，说明该感染的都感染了，病人没有异
常症状，包括伤口，发烧，恶心，虚弱等，注意观察一个月，一直没事就相对安全了。
这是基于tick bite并不一定致病的事实。
你可以有你的意见，你可以说你不同意别人的意见，说别人是错的，还是要有证据的。
[在 mszzeta (星尘的残光) 的大作中提到：]
：“我的意见”是什么意思？临床实践难道不应该是有规范可循的吗？
：
：........... |
m*****a
发帖数: 2160 | 7 规范说LZ母亲的情况很可能需要考虑抗生素预防，你说一般不需要，在家观察即可，你
说有没有冲突？
而且我的推荐是LZ尽快带母亲去看医生，由医生判断指征
你不同意的不是我的意见，是IDSA的指南，你要觉得自己比教科书还牛逼最好也摆点依据
【在 A*****a 的大作中提到】
: 这个规范和我说的有什么原则冲突么？
: 大部分的tick bite没有什么伤害，如果有伤害的例子，症状的发展可以短到一天，长
: 到几周。没有症状去就医吃抗生素可以是一种选择，但不是必须的。
: 大多数的医疗规范都是参考，特别是你列举的这个，加了多个特别前提条件。而且没有
: 见到有必须的字眼。没见有证据证明“注意观察异常症状”再去看医生是错的。莫非你
: 认为48小时不去吃抗生素就耽误了治疗？
: 就实际案例来说，病人周五被咬，tick已成白色，说明该感染的都感染了，病人没有异
: 常症状，包括伤口，发烧，恶心，虚弱等，注意观察一个月，一直没事就相对安全了。
: 这是基于tick bite并不一定致病的事实。
: 你可以有你的意见，你可以说你不同意别人的意见，说别人是错的，还是要有证据的。
|
